李曉莉等

【中圖分類號(hào)】 R392.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

維生素K1注射液主要用于各種維生素K缺乏引起的出血性疾病的治療，價(jià)格低廉，藥理毒性低，效果較好。但是維生素K1制劑系為脂溶性半油劑，且肌肉對(duì)脂溶性半油劑吸收緩慢，肌肉注射易引硬腫甚至疼痛及膿腫，增加患者痛苦。我科自2011年4月至2013年11月對(duì)16例注射維生素K1引起的皮膚硬腫患者采用肝素鈉軟膏（海普林）外涂，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年4月至2013年11月16例注射維生素K1注射部位皮膚出現(xiàn)紅腫硬結(jié)患者，男7例，女9例，年齡35-72歲，排除細(xì)菌或真菌感染的皮膚病。

1.2 方法 先清潔患處皮膚，局部濕熱敷（40-50℃）10-20min，再使用肝素鈉軟膏（海普林）在紅腫部位外涂，按摩至全部吸收，3-4次/d。

2 結(jié)果

16例患者硬結(jié)部位外涂1d后紅腫直徑縮小，外涂5d后硬腫消退。

3 討論

濕熱敷可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)和炎癥吸收的作用。肝素鈉軟膏（海普林）是一種油/水型乳劑，其主要成分是酸性粘多糖類藥物低分子肝素及類肝素，配以天然保濕劑玻璃酸鈉、高級(jí)脂肪酸、角質(zhì)軟化劑以及促透皮吸收劑月桂氮卓酮等組成的外用藥物。低分子肝素鈉具有抗血栓及抗凝活性，并能中和致炎因子、抑制炎性因子的分泌和擴(kuò)散、中和氧自由基、滅活毒素、抗炎、改善微循環(huán)、抑制肉芽組織增生的作用。玻璃酸鈉為大分子酸性粘多糖，其大分子支架維持組織空間有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流通，阻擋氧自由基破壞組織。月桂氮卓酮可使藥物易于通過(guò)角質(zhì)層并吸收。我們采用肝素鈉軟膏（海普林）外涂治療維生素K1肌肉注射引起的皮膚硬腫，療效好，操作簡(jiǎn)便。