張媛媛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01050-02

1 乳腺癌不是不治之癥

乳腺癌是不治之癥的說(shuō)法在今天顯然是言過(guò)其實(shí)了。對(duì)于乳腺癌，如果采取有效的預(yù)防措施，做到及早發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期充分而有效的治療，那么就會(huì)治愈。要想使乳腺癌成為非絕癥，能治愈，其關(guān)鍵在于早防、早診、早治。有資料表明，早期乳腺癌的5年治愈率可達(dá)90%以上；早期發(fā)現(xiàn)和早期施以有效的治療措施，不僅能提高病人的治愈率，而且還能提高病人的生活質(zhì)量，使病人過(guò)著健康人的生活。顯而易見(jiàn)，變?nèi)橄侔摹安恢沃Y到治愈的關(guān)鍵，完全在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。

2 乳腺癌病人應(yīng)正確看待自己的疾病

有些病人一旦患了乳腺癌，就錯(cuò)誤理解為“癌癥=死亡”，產(chǎn)生緊張、恐懼、疑慮和痛苦的心理反應(yīng)，這些都是能理解的。但緊張、恐懼、疑慮和痛苦是無(wú)法使疾病好轉(zhuǎn)的，相反卻會(huì)加重病情的發(fā)展。那么，病人應(yīng)當(dāng)怎樣才能從中解脫出來(lái)，正確對(duì)待疾病，從而戰(zhàn)勝疾病呢？

2.1 面對(duì)現(xiàn)實(shí)，配合治療：一經(jīng)明確診斷為乳腺癌，就應(yīng)積極配合醫(yī)生，完成各種治療計(jì)劃，使之獲得治愈。千萬(wàn)不要增加精神負(fù)擔(dān)，甚至精神崩潰，這樣只會(huì)加重病情，而且即使采取了正規(guī)的治療，其療效也不如一般人，預(yù)后也相應(yīng)會(huì)差。病人要做好忍受一切治療所帶來(lái)的痛苦和并發(fā)癥的思想準(zhǔn)備，盡可能配合醫(yī)生，使整個(gè)治療計(jì)劃得以順利完成，為戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)造良好條件。

2.2 生活規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)合理：乳腺癌是癌癥中治療效果最好的癌癥之一，絕大多數(shù)病人可長(zhǎng)期生存。一般病人經(jīng)過(guò)治療后的療養(yǎng)和一定時(shí)期的隨訪(fǎng)后，可重返工作崗位，做一些力所能及的工作。在家療養(yǎng)期間，要以樂(lè)觀的精神去戰(zhàn)勝疾病，將每日生活安排得井然有序，每月按時(shí)作乳腺自我檢查。生活要有規(guī)律，按時(shí)起居，配合適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng)及鍛煉，如保健操、太極拳等，以及必要的文娛活動(dòng)。要搞好飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少吃肥肉和脂肪。多吃蔬菜和水果，戒除煙酒。

2.3 定期隨訪(fǎng)，掌握病情，乳腺癌患者經(jīng)過(guò)治療之后當(dāng)終生隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)可盡早發(fā)現(xiàn)有無(wú)復(fù)發(fā)癌灶或轉(zhuǎn)移病灶，做到及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采取響應(yīng)治療措施。

3 乳腺癌病人的家屬應(yīng)當(dāng)配合治療

乳腺癌病人治療的成功與否是與醫(yī)生、病人及其家屬的互相配合分不開(kāi)的。病人與醫(yī)生只是醫(yī)患關(guān)系，病人思想上有什么痛苦、疑慮、畏懼、擔(dān)憂(yōu)和想法，首先告訴的是患者最親近的家屬，而醫(yī)生卻不可能全面了解這些。因此，病人家屬除了在生活上對(duì)病人做到周到的照顧外，還要配合醫(yī)生進(jìn)行一部分心理治療，說(shuō)服病人堅(jiān)持完成各種治療，對(duì)任何治療可能帶來(lái)的并發(fā)癥、后遺癥都能理解和接受，使病人不致對(duì)治療產(chǎn)生抵觸情緒。在病人心情抑郁、痛苦、態(tài)度粗暴、煩躁不安時(shí)，家屬應(yīng)設(shè)法減輕病人的痛苦，在精神上、思想上積極地給予安慰和鼓勵(lì)。就某種意義來(lái)說(shuō)，減輕病人的一份痛苦，就等于增加機(jī)體的一份抗癌力量。

乳腺癌病人在化療、放療期間可能出現(xiàn)一些副作用，引起各種消化道不適癥狀，這時(shí)家屬應(yīng)盡量滿(mǎn)足病人在食物上的要求，盡可能做一些富有營(yíng)養(yǎng)、質(zhì)軟、色香味俱全的飯菜。在白細(xì)胞減少期間，為防止各種感染的發(fā)生，家屬應(yīng)力勸病人避免接觸過(guò)多的人，少去公共場(chǎng)所。

乳腺癌病人手術(shù)后，家屬應(yīng)盡早進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)功能鍛煉，幫助和督促病人對(duì)水腫肢體皮膚的保護(hù)，不要搔破，避免水腫肢體操持重物。此外，乳腺癌病人需要終生隨訪(fǎng)，家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行。因此無(wú)論是醫(yī)院隨訪(fǎng)或是答復(fù)的隨訪(fǎng)信，家屬都應(yīng)盡力協(xié)助配合完成。這除了對(duì)病人的治療有好處外，還可以為乳腺癌的研究提供大量的資料和數(shù)據(jù)，有利于乳腺癌防治工作的開(kāi)展。

4 乳腺癌病人不需要忌口

對(duì)于大多數(shù)癌癥病人來(lái)說(shuō)，忌口是一個(gè)帶有普遍性的問(wèn)題。特別是社會(huì)上流傳著：“不能吃雞”、“能吃蟹”、“不能吃積蛋”等說(shuō)法，使得病人及養(yǎng)支持才能保證治療方案能按計(jì)劃進(jìn)行。因此癌癥病人需要有較好的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

所謂“忌口”，實(shí)質(zhì)上是疾病、藥物和食物三方面相互影響的問(wèn)題。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中早已有忌口之說(shuō)。忌口主要出于對(duì)病情本身的需要以及用藥的需要。乳腺癌病人在放療、化療時(shí)及以后的一段時(shí)間里，味覺(jué)和食欲可能會(huì)有一定下降。消化道功能也暫時(shí)正常。此時(shí)，患者的飲食應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)豐富的前提下，在色、香、味上下些功夫，以進(jìn)食清淡而易消化的食物為原則。目前需要強(qiáng)調(diào)的是，要防止“忌口”擴(kuò)大化。對(duì)于癌癥病人，不但可以吃雞蛋，也可以吃雞，兩者都沒(méi)有必要禁忌。值得提醒的是：腫瘤患者最好不要飲酒、吸煙，因?yàn)樗鼈兛梢詼p弱機(jī)體的消化功能和免疫防御機(jī)制。加重放療、化療帶來(lái)的不良反應(yīng)。而且飲酒后生身血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，血液循環(huán)活躍旺盛，有促進(jìn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的可能，必須加以提防。

5 合理安排乳腺癌病人的飲食

乳腺癌病人除了在治療期間服用藥物或因病情變化需要注意按醫(yī)囑忌食外，一般在飲食上和正常人并無(wú)特殊之處。下面這些飲食建議可供病人和家屬參考。

5.1 飲食要配合治療：乳腺癌病人在手術(shù)前后應(yīng)當(dāng)努力進(jìn)餐，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，豐富的營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)機(jī)體順利地經(jīng)歷手術(shù)關(guān)，促進(jìn)切口愈合，早日恢復(fù)健康。在放療、化療期間，由于治療帶來(lái)的不良影響，病人的味覺(jué)和食欲有所下降，可產(chǎn)生惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。這時(shí)，病人應(yīng)認(rèn)識(shí)到，這只是暫時(shí)給自己帶來(lái)的一定程度的痛苦，而自覺(jué)地以樂(lè)觀主義的精神和頑強(qiáng)的意志去克服這些副作用，堅(jiān)持適量進(jìn)食一些易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物，以保證身體能按時(shí)接受和完成各種治療計(jì)劃。

5.2 飲食要有節(jié)制，不過(guò)量：過(guò)度營(yíng)養(yǎng)以及肥胖對(duì)乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展都有不利影響。因此，在乳腺癌病人治療后的長(zhǎng)期生活過(guò)程中，應(yīng)在保證營(yíng)養(yǎng)需要的前提下，恪守飲食有節(jié)制不過(guò)量的原則。

5.3 合理選擇食物：適當(dāng)選食對(duì)防治乳腺癌有益的食物是有好處的。這些食物包括海帶、海參等海產(chǎn)品，因?yàn)閺暮．a(chǎn)品中可提取多種抗腫瘤活性物質(zhì)；以如豆類(lèi)食物和蔬菜、水果等，可補(bǔ)充必要的維生素、電解質(zhì)。當(dāng)然，這些食物可因人、因時(shí)、因地采用，不必強(qiáng)求一致。

6 乳腺癌病人術(shù)后要早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉

乳腺癌手術(shù)治療后會(huì)給病人造成一定程度的形體改變，這就要求病人要有充分的思想認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)備，以頑強(qiáng)的意志和毅力去配合醫(yī)務(wù)人員，有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行肢體功能鍛煉，以促進(jìn)肢體血液淋巴回流，減少肢體腫脹，使之早日恢復(fù)正常功能。

一般在術(shù)后第一、二天即可開(kāi)始做前臂、肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)及掌握的動(dòng)作，每次10遍，每天約5—6次。術(shù)后第三天可試用健康的一側(cè)上肢幫助手術(shù)的一側(cè)上肢做前面上舉動(dòng)作，使患側(cè)肢體舉高到與頭部相平，每次3—4遍，每天約3—5次。術(shù)后第四天，可用健康側(cè)手握住患肢的大拇指，幫助患肢向上抬舉，直到超過(guò)頭部，每天3—4次。術(shù)后第五天，可用健側(cè)手托起患側(cè)肘部慢慢向前上方抬舉，使之超過(guò)頭部，盡可能伸直，每次2—3遍，每天2—4次。術(shù)后第六天可用患肢的手指順著墻漸漸向上滑行，逐漸提高，每次2—3遍，每天3—4次。術(shù)后第七天和第八天使患側(cè)手掌越過(guò)頭頂，觸摸對(duì)側(cè)耳朵，每次2—3遍，每天3—4次。術(shù)后第九天起可以肩關(guān)節(jié)為軸心用患肢做旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。每次2—3遍，每天3—4次。術(shù)后第十天可試用患肢舉起物體超過(guò)頭頂，每次2—3遍，每天2—3次。手術(shù)第十天以后可根據(jù)體力、傷口愈合情況經(jīng)常逐漸做上肢抬舉、旋轉(zhuǎn)、外展等各種運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然，乳腺癌患者在術(shù)后鍛煉時(shí)，要根據(jù)自己的實(shí)際情況，如病情、年齡、體力、切口愈合等，進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉，不可操之過(guò)急，亦戒術(shù)后不進(jìn)行鍛煉。

7 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已能滿(mǎn)足病人的愛(ài)美心理

愛(ài)美是女人的天性，愛(ài)美之心人皆有之。早期乳腺癌病人行保留乳房手術(shù)或乳房重建術(shù)后，能人保持了體形美，不用擔(dān)心這一問(wèn)題。但一些行乳房切除的病人則擔(dān)心影響今后的正常生活和社交活動(dòng)，首先病人應(yīng)懂得生命第一，保形第二的道理，同時(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已能進(jìn)行乳房重建術(shù)，可滿(mǎn)足病人的愛(ài)美要求，不愿做手術(shù)的病人則可配戴義乳以滿(mǎn)足病人的保持體形美要求。配戴義乳不僅為了體形美，而且能消除因乳房切除后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等癥狀。