馮曄

【摘 要】目的：經(jīng)過(guò)對(duì)30例下頜智齒冠周炎患者使用康復(fù)新液聯(lián)合微波治療的臨床觀察，進(jìn)行療效分析。方法：臨床試驗(yàn)，試驗(yàn)采取隨機(jī)對(duì)照方法對(duì)60例急性智齒冠周炎患者治療。在治療組30例，雙氧水和生理鹽水反復(fù)多次沖洗盲袋，在盲袋內(nèi)上康復(fù)新液并配合微波治療。在對(duì)照組30例，雙氧水和生理鹽水反復(fù)沖洗盲袋，在盲袋內(nèi)上碘甘油并口服抗生素治療。3天后觀察兩組病情的愈合狀況。得到了比較滿(mǎn)意的結(jié)果。結(jié)果：治療組明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。使用康復(fù)新液聯(lián)合微波治療智齒冠周炎的治療組比對(duì)照組的療效更好。結(jié)論：康復(fù)新液聯(lián)合微波治療智齒冠周炎比傳統(tǒng)方法上碘甘油配合口服抗生素療效好，該方法值得臨床推廣和智齒冠周炎患者使用。

【關(guān)鍵詞】智齒冠周炎；康復(fù)新液；微波；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R782.3+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01069-02

近幾年發(fā)現(xiàn)，隨著人類(lèi)進(jìn)化骨量小于牙量，智齒冠周炎的發(fā)病率逐年增加，智齒冠周炎越來(lái)越受到人們的重視。但其發(fā)病年齡一般在18到25歲之間，反復(fù)發(fā)病折磨著每一位患者，嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)。平常感冒、消化不好、精神緊張、抵抗力低等情況均能偶然引起智齒冠周炎，是常見(jiàn)口腔疾病之一。主要癥狀為智牙冠周?chē)能浗M織腫脹疼痛[1]。如果炎癥影響到咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，如果波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛[5]，導(dǎo)致病人咀嚼、進(jìn)食及吞咽困難，病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀，使得人們的生活質(zhì)量下降[1]。而傳統(tǒng)方法治療時(shí)間長(zhǎng)副作用大，需要新方法提高臨床療效?，F(xiàn)對(duì)康復(fù)新液聯(lián)合微波治療智齒冠周炎30例患者療效分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2013年5月～2014年1月我院收治的智齒冠周炎患者中隨機(jī)選取急性期無(wú)需切開(kāi)引流的60例患者，其中男性患者32名，女性患者28名；最低年齡為24歲，最高年齡為32歲，平均年齡25歲。發(fā)病部位下頜第三磨牙，隨機(jī)選取30例患者作為治療組，30例患者作為對(duì)照組，除年齡性別外，其他的條件均相似，觀察患者的飲食攝入維生素含量影響不大，且尚未做過(guò)特殊治療。

1.2治療方法 所有治療組患者局部用3%的雙氧水和生理鹽水反復(fù)沖洗患牙冠周及盲袋至清亮、隔濕。治療1組在冠周及盲袋用鈍針頭注入中成藥康復(fù)新液1ml，然后采用微波（成都市錦江微波電器廠，WB-100型2450Hz±50MHz）功率20-30w，距離皮膚3-5cm照射20min治療。治療2組在冠周及盲袋局部涂碘甘油，口服抗生素阿莫西林（0，5mg 每日三次）和人工牛黃甲硝唑（0.4g 每日三次）。3天后復(fù)診，對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本實(shí)驗(yàn)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)果p<0.05.具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療效果評(píng)價(jià)：第3天后觀察兩組患者病情，顯效：癥狀完全消失，冠周無(wú)紅腫盲袋無(wú)溢膿，無(wú)張口.受限。有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，牙齦腫痛明顯減輕，盲袋溢膿和滲出明顯減少，張口度改善。無(wú)效：癥狀及體征均無(wú)減輕或癥狀加重。顯效和有效的患者歸入治愈有效病例。無(wú)效的患者歸入未治愈病例。對(duì)于30例治療組中，其中顯效的患者23例，有效的為5例，只有2例患者無(wú)效。30例對(duì)照組中，顯效患者為10例，有效的患者為12例，其中有8例無(wú)效。將（顯效+有效）作為有效指標(biāo)，進(jìn)行試驗(yàn)結(jié)果分析如下，得出實(shí)驗(yàn)組的有效率為93.3%，無(wú)效率為6.7%。對(duì)照組的有效率為73.3%，無(wú)效率為26.7%。經(jīng)分析結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組效果明顯高于對(duì)照組，所以可以得出康復(fù)新液聯(lián)合微波治療智齒冠周炎比傳統(tǒng)方法碘甘油配合口服抗生素治療效果好，副作用小。適合智齒冠周炎急性期患者使用。結(jié)果見(jiàn)表1：

表1 兩組患者治療結(jié)果（例）

分組 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效率

實(shí)驗(yàn)組

對(duì)照組

P值 30

30

- 23

10

- 5

12

- 2

8

- 93.3%

73.3%

<0.05

3 討論

智齒冠周炎是常見(jiàn)的口腔疾病之一，近幾年來(lái)隨著其發(fā)病率的增高越來(lái)越引起人們的重視。由于發(fā)病機(jī)制明確，是由于細(xì)菌和食物殘?jiān)秩朊ご?，造成的冠周牙齦腫脹感染。炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的以防御為主的反應(yīng)[1]。炎癥大多是因?yàn)槭軅⑹芗?xì)菌或病毒感染，或某種維生素缺乏和過(guò)敏等引起的一種局部病變，病變的重要的病理特征是血液循環(huán)不通暢[1]。微波治療炎癥的機(jī)理是：被微波照射的病變部位組織就會(huì)迅速升溫，當(dāng)某一部位溫度超過(guò)某一閾值時(shí)，人體便會(huì)產(chǎn)生自我保護(hù)反應(yīng)-即加強(qiáng)對(duì)該部位供血，改善病變部位的血液循環(huán)條件[10]，同時(shí)增加病變的營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)一步將壓迫阻塞的毛細(xì)血管被打通，血液循環(huán)逐漸趨于正常，漸漸消退炎癥 [8]。殺菌消毒本身就是微波之特性，再加上殺菌消毒的熱效應(yīng)作用，最終達(dá)到通絡(luò)消炎的結(jié)果[9]?？祻?fù)新液的藥物組成為美洲大蠊干燥蟲(chóng)體的乙醇提取物制成的溶液[2]。具有通利血脈、養(yǎng)陰生肌的功能[2]。該藥可以促進(jìn)增生肉芽組織，促進(jìn)新生血管，改善創(chuàng)面微循環(huán)；可以加速修復(fù)病損的機(jī)體組織，抗炎抑菌和加強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用[4]。所以?xún)烧呗?lián)合治療智齒冠周炎臨床療效顯著。

針對(duì)智齒冠周炎患者日益增多的現(xiàn)狀，為了緩解廣大患者因該疾病引起的疼痛，和降低口服抗生素全身用藥的副作用。臨床可以推廣康復(fù)新液聯(lián)合微波這一新方法治療智齒冠周炎。

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