王麗梅

【摘 要】在基層，人們信息渠道少，這些地方避孕藥具免費(fèi)發(fā)放是否到位，服務(wù)是否落實(shí)，它直接關(guān)系到避孕節(jié)育措施的落實(shí)、減少和避免意外妊娠、保護(hù)育齡婦女身體健康和人口計(jì)劃的完成，本文針對(duì)目前避孕藥具使用發(fā)放現(xiàn)狀、影響藥具使用率及發(fā)放到位率的原因及如何提高避孕藥具使用率和發(fā)放到位率應(yīng)采取的對(duì)策進(jìn)行了一點(diǎn)探索。

【關(guān)鍵詞】基層；避孕藥具；使用發(fā)放現(xiàn)狀；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R169.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01124-02

1 避孕藥具免費(fèi)發(fā)放使用現(xiàn)狀

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的突飛猛進(jìn)，城市和鄉(xiāng)村一體化進(jìn)程的加快，流動(dòng)人口的數(shù)量急劇上升，人們的思想也越來(lái)越開(kāi)放，未婚先孕已不是少見(jiàn)的事情了，現(xiàn)代的人們更加注重對(duì)生殖健康產(chǎn)品的質(zhì)量要求。越來(lái)越多的人開(kāi)始使用藥具，藥具使用人員呈多元化結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)，基層藥具使用發(fā)放工作還存在不少問(wèn)題，特別是藥具使用率還較低，藥具發(fā)放不到位現(xiàn)象還比較突出。

1.1部分應(yīng)落實(shí)短期措施的人員關(guān)心不到位。

主要有幾種現(xiàn)象：一是生育過(guò)一個(gè)女孩的人員，想生第二胎和某些推遲生育的婦女；一些村里只要是婦女到了生育年齡的均不再發(fā)放藥具。二是有些婦女對(duì)于藥具有過(guò)敏現(xiàn)象或者是感覺(jué)到不適的人員。

1.2 對(duì)于流動(dòng)人口的藥具發(fā)放存在盲點(diǎn)。

使用藥具人員都要進(jìn)行登記，然而在實(shí)際中，藥具的發(fā)放并沒(méi)有做到，有的個(gè)人進(jìn)行自行購(gòu)買，主要是因?yàn)椴糠至鲃?dòng)?jì)D女根本不知情免費(fèi)藥具的發(fā)放。有一些不好意思去領(lǐng)取，這些情況都導(dǎo)致了育齡婦女藥具的使用發(fā)放不到位。

1.3 在發(fā)放渠道上服務(wù)模式很單一。

一是由于發(fā)放渠道不暢通，影響藥具發(fā)放和使用。各村、社區(qū)的藥管人員大部分都是兼職人員，他們除了干好自己的本職工作，已經(jīng)沒(méi)有更多的時(shí)間去發(fā)放藥具，造成藥具發(fā)放不是很經(jīng)常，常出現(xiàn)不到位的現(xiàn)象。二是由于發(fā)放服務(wù)模式單一影響藥具使用。目前，農(nóng)村一般都是專門的藥管員上門發(fā)放，這樣造成避孕藥具單一，沒(méi)有選擇性，不能滿足人們的多樣化的需求。加之部分藥管員只負(fù)責(zé)發(fā)放藥具而不詳細(xì)指導(dǎo)育齡群眾如何使用藥具，對(duì)育齡群眾提出的避孕節(jié)育方面的問(wèn)題不能給予圓滿的答復(fù)從而影響了育齡群眾對(duì)避孕藥具的選擇使用。

1.4 基層各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)避孕藥具工作重要性認(rèn)識(shí)不深。

基層各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重長(zhǎng)效措施、輕藥具工作，沒(méi)有把它當(dāng)作一項(xiàng)重要的工作來(lái)抓；對(duì)藥具工作很少過(guò)問(wèn)，也對(duì)基層的藥管員的支持不夠，沒(méi)有時(shí)間對(duì)這些事情做到細(xì)致的過(guò)問(wèn)。藥具管理人員普遍存在一身兼多職，造成對(duì)村、社區(qū)級(jí)藥具使用人數(shù)底子不清，工作程序模糊，沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力將藥具工作做深、做細(xì)、做實(shí)。

1.5 藥具使用品種單一,宣傳培訓(xùn)不到位

一是藥具知識(shí)宣傳未能及時(shí)到位，雖然各地也有藥具知識(shí)宣傳品領(lǐng)取但未能及時(shí)張貼和發(fā)放到戶，缺乏群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳形式。上半年我們通過(guò)電詢調(diào)查了520名已婚育齡婦女，其中50%的人知道2-3種避孕方法的名稱，至于各種避孕方法的簡(jiǎn)單原理、使用方法、優(yōu)缺點(diǎn)、注意事項(xiàng)等更是知之甚少[1]。

二是對(duì)于生殖健康新技術(shù)、新藥具在基層的推廣和使用還不到位。藥具品種單一，不能滿足育齡人群的需求，很大一部分村里的群眾只能使用避孕套和吃避孕藥，沒(méi)有其它的避孕藥具，導(dǎo)致群眾對(duì)這些藥品藥具知道甚少。

2 避孕藥具免費(fèi)發(fā)放應(yīng)采取的對(duì)策

大力推行避孕藥具知情選擇和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是目前以及以后一段時(shí)間內(nèi)一個(gè)時(shí)期的重點(diǎn)，人們對(duì)藥具使用率的高低決定了藥具的推廣程度和當(dāng)前的時(shí)效。涉及到十二五規(guī)劃計(jì)劃的順利完成。因此加強(qiáng)計(jì)劃生育藥具的管理與服務(wù)必須適應(yīng)新的形式和群眾對(duì)藥具的知情權(quán)和滿意度。

2.1 提高對(duì)藥具服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)。

加大宣傳力度，進(jìn)一步讓各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和基層藥管員認(rèn)識(shí)到避孕藥具的重要性，加深群眾對(duì)自己的合法權(quán)益的認(rèn)識(shí)，同時(shí)提高藥管人員的工資待遇，穩(wěn)定這部分工作人員的心理狀態(tài)。充分認(rèn)識(shí)到避孕藥具在新形勢(shì)下，在落實(shí)各類節(jié)育措施中起到牽頭、堵漏、兜底的作用，在促進(jìn)計(jì)劃生育工作由“孕后補(bǔ)救型”向“孕前服務(wù)型”轉(zhuǎn)變中起著不可替代的作用。

2.2 普及避孕節(jié)育藥具知識(shí)，優(yōu)化藥具服務(wù)模式。

工作人員可以通過(guò)采取多種形式對(duì)藥具科普知識(shí)、生殖健康知識(shí)等內(nèi)容進(jìn)行宣傳，增強(qiáng)群眾自我保健意識(shí)和自我保健能力，消除不必要的心理障礙，逐步對(duì)避孕藥具有更深的認(rèn)識(shí)，能夠正確使用藥具，同時(shí)了解自身的生理作用，暢通藥具發(fā)放渠道，確實(shí)做到使用藥具對(duì)象選擇藥具不出鄉(xiāng)，領(lǐng)取藥具不出村、社區(qū)，對(duì)使用藥具人數(shù)心中有數(shù)，在藥具發(fā)放上要做到多渠道、全方位、開(kāi)放式、易得性管理模式，保證育齡群眾方便，采取送藥具上門和電話預(yù)約與群眾自己領(lǐng)取相結(jié)合；與孕檢和生殖健康查體相結(jié)合，隨時(shí)發(fā)放藥具。堅(jiān)持推行個(gè)性化指導(dǎo)、個(gè)性化服務(wù)、個(gè)性化避孕方法知情選擇，對(duì)那些自愿推遲生育的育齡婦女，工作人員要尊重婦女的意愿，做好藥具需求計(jì)劃，指導(dǎo)幫助她們選擇適宜的避孕方法并告知注意事項(xiàng)：如口服避孕藥需停藥半年后方可懷孕、更換藥具品種、避孕失敗后補(bǔ)救措施等，對(duì)那些不適合上環(huán)的育齡婦女應(yīng)幫助其查找原因，幫助指導(dǎo)適合其自身的藥具避孕方式，針對(duì)性地開(kāi)展服務(wù)，使每位育齡群眾都落實(shí)適合自身生理、心理特點(diǎn)的避孕節(jié)育措施[2]。

2.3 切實(shí)加強(qiáng)流動(dòng)人口的管理。

隨著城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的加快，流動(dòng)人口日益增多，特別是隨時(shí)掌握遷出遷入的流動(dòng)人口節(jié)育信息，不能讓本地的流出流入人口放任自“流”，做到疏而不漏，掌握信息準(zhǔn)、底子清，確保流動(dòng)人口和特殊人群能隨時(shí)隨地領(lǐng)取藥具，使他們享受到和當(dāng)?shù)赜g群眾一樣的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這部分人群由于是外地的，對(duì)本地的一些情況知道的很少，這就需要當(dāng)?shù)氐挠?jì)生部門進(jìn)行大力的宣傳，派相關(guān)的人員主動(dòng)上門進(jìn)行告知，詳細(xì)告訴他們?nèi)绾问褂帽茉兴幘?，哪些藥具的作用及使用方法，到哪里去領(lǐng)取，通過(guò)這樣的方式可以有效解決廣大育齡群眾對(duì)計(jì)劃生育藥具的需求以及“羞于啟齒”的現(xiàn)象。采取上門與約定隨訪相結(jié)合，全面與重點(diǎn)隨訪相結(jié)合的方式，提高藥具隨訪率，及時(shí)推廣應(yīng)用新品種、新劑型藥具，優(yōu)化藥具結(jié)構(gòu)，不斷滿足群眾日益增長(zhǎng)、高層次的藥具品種需求[3]。

綜上所述，對(duì)避孕藥具的宣傳到位，決定了育齡人群對(duì)避孕藥具的認(rèn)識(shí)和使用。在今后的工作中，藥管人員要將此工作做到位，才能使我們的工作做到實(shí)處。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李瑛.中國(guó)的避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)[J];國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志;2010(06).

[2] 王耀順.農(nóng)村地區(qū)避孕藥具管理工作現(xiàn)狀及對(duì)策[J];中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志;2007(02).

[3] 黃桂花.加強(qiáng)基層避孕藥具管理[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2011(01).