邱玲

【摘要】目的：就臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于首次腦梗死病患的效果進(jìn)行探討與評(píng)價(jià)。方法：選取了我院在2011年2月-2012年2月所收治的首發(fā)腦梗死病患60例，隨機(jī)將其劃分為對(duì)照組與觀察組，兩組病例分別為30例，其中對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理模式來(lái)予以管理，觀察組采取臨床護(hù)理路徑來(lái)予以管理，對(duì)比分析兩組病患出院時(shí)對(duì)本次護(hù)理工作的滿(mǎn)意度、Barthel指數(shù)變化、住院天數(shù)。結(jié)果：在本次研究中，相對(duì)于對(duì)照組而言，觀察組病患出院時(shí) Barthel指數(shù)評(píng)分和對(duì)本次護(hù)理工作滿(mǎn)意度明顯要高，住院天數(shù)明顯縮短，二者所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：從本次研究的結(jié)果來(lái)看， 對(duì)首法腦梗死病患予以臨床護(hù)理路徑來(lái)實(shí)施管理，所獲治療效果較為顯著，不僅可使病患Barthel指數(shù)評(píng)分得到提高，同時(shí)還可加速病患的康復(fù)，縮短其住院天數(shù)，繼而進(jìn)一步提高病患對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，在臨床中具有一定的推廣價(jià)值以及應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑；護(hù)理；腦梗死；病患；治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0108-01

腦梗死梗死面積主要為腔隙性梗死，在臨床上主要表現(xiàn)為肢體無(wú)力少數(shù)、亞急性起病、頭暈步態(tài)不穩(wěn)或者頭昏等，該病一般常發(fā)生于中老年群，無(wú)論是發(fā)病率，還是死亡率均比較高，容易給人們身體健康以及日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響以及危害，必須要及時(shí)予以治療[1]。鑒于此，我院對(duì)2011年-2012年所收治的部分首發(fā)腦梗死病患予以了臨床護(hù)理路徑來(lái)實(shí)施管理，所獲成效良好，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，所選取的研究對(duì)象為我院在2011年2月-2012年2月所收治的60例首發(fā)腦梗死病患，男性病患為35例，女性病患為25例，所有病患均已通過(guò)腦血管診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，且均通過(guò)MRI以及頭顱CT檢查確診證實(shí)，所有病患發(fā)病時(shí)間都在兩天內(nèi) [2]。隨機(jī)將病患劃分為對(duì)照組與觀察組，兩組病例各為30例，其中對(duì)照組中男性病患為18例，女性病患為12例，病患年齡在55-75歲之間；觀察組中男性病患為17例，女性病患為13例，病患年齡在56-77歲之間。兩組病患在性別、病情以及年齡等方面所存差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：采取傳統(tǒng)護(hù)理模式來(lái)予以管理。

1.2.2觀察組：采取臨床護(hù)理路徑予以管理，主要如下：1）第1-2天，實(shí)施入院宣教，進(jìn)行病情的介紹，嚴(yán)格按照醫(yī)囑實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，將臨床護(hù)理路徑表介紹于病患以及家屬；2）第3-7天，根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施藥物指導(dǎo)，完善有關(guān)檢查，對(duì)病患予以心理護(hù)理，教于家屬相應(yīng)的被動(dòng)鍛煉方式，使其可幫助病患實(shí)施功能鍛煉，在鍛煉過(guò)程中應(yīng)從輕到重，再?gòu)闹刂凛p；3）第二周強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)一步進(jìn)行藥物指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)，協(xié)助病患實(shí)施各種檢查，指導(dǎo)并幫助病患實(shí)施主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練；4）第三周，結(jié)合病自身的實(shí)際情況予以其相應(yīng)的功能訓(xùn)練，進(jìn)一步指導(dǎo)實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練；5）第四周，健全基礎(chǔ)護(hù)理，將各項(xiàng)檢查結(jié)果及時(shí)講解給病患以及其家屬聽(tīng)，予以用藥指導(dǎo)和患肢鍛煉；6）在出院時(shí)，并囑咐病患多鍛煉，確保睡眠充足，在飲食上應(yīng)盡量食用清淡食物，嚴(yán)格按照醫(yī)囑來(lái)用藥，同時(shí)還應(yīng)定期測(cè)量血壓，護(hù)理工作人員還要定期隨訪。

1.3療效評(píng)判指標(biāo)

在本次研究中，治療療效評(píng)判指標(biāo)主要如下：Barthel指數(shù)評(píng)分、住院天數(shù)、滿(mǎn)意度，對(duì)比分析兩組所存差異[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來(lái)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對(duì)比采用的是t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對(duì)比則采用的是卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組與觀察組出院時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)如表1所示，從表1中的數(shù)據(jù)可知，相對(duì)于對(duì)照組而言，觀察組Barthel指數(shù)評(píng)分以及滿(mǎn)意度明顯要高，同時(shí)住院天數(shù)也明顯縮短，二者所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

3討論

腦梗死又被稱(chēng)之為缺血性腦卒中，即局部組織由于血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，因缺氧或者缺血而造成的軟化壞死。腦梗死病發(fā)的主要原因在于因供應(yīng)腦部血液這一動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化或者血栓形成，導(dǎo)致管腔變得狹窄或閉塞，造成局灶性急性的腦供血不足所引起的[4]。多數(shù)腦梗死病患都存在肢體功能障礙，所需的治療時(shí)間以及康復(fù)治療相對(duì)比較長(zhǎng)，在這一期間病患容易產(chǎn)生各種不良情緒或者心理等，繼而進(jìn)一步對(duì)病患日常生生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。臨床護(hù)理路徑是一種能夠?qū)嵤┑脑\療標(biāo)準(zhǔn)，其具備明確法規(guī)性質(zhì)，簡(jiǎn)單地講事先制定治療方案，護(hù)理工作人員在實(shí)際工程中嚴(yán)格按照該方案來(lái)予以護(hù)理與治療，同時(shí)護(hù)理人員又可根據(jù)路徑圖表實(shí)施具有針對(duì)性且連續(xù)動(dòng)態(tài)護(hù)理，結(jié)合病患自身實(shí)際情況以及個(gè)體差異，提供更為人性化服務(wù)。借助于該路徑可避免護(hù)理工作流于形式，逐項(xiàng)落實(shí)各項(xiàng)工作，以免出現(xiàn)漏洞。

在本次研究中，對(duì)于部分首發(fā)腦梗死病患予以了臨床護(hù)理路徑，從研究的結(jié)果來(lái)看，采取臨床護(hù)理路徑來(lái)實(shí)施管理，不僅可使病患Barthel指數(shù)評(píng)分得到提高，同時(shí)還可加速病患的康復(fù)，縮短其住院天數(shù)，繼而進(jìn)一步提高病患對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，在臨床中具有一定的推廣價(jià)值以及應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 何靜，王霞，宋桂香等.臨床護(hù)理路徑對(duì)首次腦梗死患者進(jìn)行健康教育的效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2012，52（21）：96-97.

[2] 王凌云.急診臨床護(hù)理路徑在腦梗死介入溶栓治療患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（9）：62-64.

[3] 徐云俠，李敏，顏?lái)槝s等.臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，09（3）：475-476.

[4] 任慧，王敬榮.臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，28（10）：23-25.