盧敏

【摘要】目的 探討經(jīng)深靜脈輸液導(dǎo)管采血對部分血液檢驗結(jié)果的臨床影響，需求最佳采血方法。方法 選取2013年7月到2014年3月于我院進行經(jīng)深靜脈置管輸液重癥患者共124例，將其隨機分為觀察組和對照組兩組，每組患者各62例。觀察組患者在采用深靜脈輸液法完成輸液后，先由醫(yī)護人員采集10ml左右的血液，再采集9ml血液用作研究樣本；對照組患者在輸液完成60s后，直接采集9ml血液作為研究樣本。兩組患者在完成血液樣本采集工作后均在非深靜脈輸液一側(cè)的淺靜脈處再次采集血液樣本用于研究對比工作。將采集到的血液樣本進行各項檢測，深入分析比對各項檢測結(jié)果，尋求最佳采血方法。結(jié)果 觀察組中的62例患者在采用深靜脈輸液法完成輸液后，先取10ml血液、后取9ml血液作為樣本的方式得出的血液檢驗結(jié)果與淺靜脈血液樣本檢驗結(jié)果最為接近，差異不明顯無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；對照組中采用輸液后60s直接采集9ml血液樣本的方式所得出的血液檢驗結(jié)果，與淺靜脈血液檢驗結(jié)果差異較大。結(jié)論 經(jīng)深靜脈輸液導(dǎo)管采血不會對患者血液檢查中凝血功能、肝腎功能、血常規(guī)與血生化等各項結(jié)果產(chǎn)生較大影響，是當前臨床采血工作的最優(yōu)方式，值得進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)深靜脈輸液；采血；血液檢驗結(jié)果；影響

【中圖分類號】R472.9 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0118-01

臨床上多采用從深靜脈輸液導(dǎo)管處采集的方式獲得重癥患者的血液樣本[1]。但是由于該種方法具有一定的靈活性與特殊性，采血方式的不同會對血液樣本檢測結(jié)果造成較大出入，不利于醫(yī)護人員對患者展開治療護理工作。本次研究為進一步探討經(jīng)深靜脈輸液導(dǎo)管采血對部分血液檢驗結(jié)果的臨床影響、尋求最佳采血方式，選取我院近期收治的124例接受經(jīng)深靜脈置管輸液重癥患者為研究對象，對其中62例患者采用先采集10ml血液后采集9ml血液樣本的方式完成采血工作，取得了較為滿意的效果，具體報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年7月到2014年3月在我院接受經(jīng)深靜脈置管輸液的重癥患者124例為研究對象，并將其按照姓名字母編號隨機分為觀察組和對照組兩組，每組患者各62例。參與本次研究的124例重癥患者均需要接受深靜脈輸液治療，其中男性67例，女性57例，年齡皆為5-76歲，平均年齡（37.1±11.5）歲。兩組患者在在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

參與本次研究的兩組患者均使用一次性中心靜脈滯留針進行盡心穿刺輸液，輸液位置皆位于頸脖內(nèi)側(cè)、鎖骨以下或股靜脈處[2]。完成盡心穿刺后，將延長管接在滯留針一端開始輸液[3]。

觀察組中的62例患者在采用深靜脈輸液法完成輸液后，先由醫(yī)護人員采集10ml左右的血液，再采集9ml血液用作研究樣本；對照組患者則在輸液完成60s后，直接采集9ml血液作為研究樣本。兩組患者在完成血液樣本采集工作后均在非深靜脈輸液一側(cè)的淺靜脈處再次采集血液樣本用于研究對比工作[4]。將采集到的血液樣本分門別類進行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能與血生化等各項檢測[5]，深入分析比對各項檢測結(jié)果，尋求最佳采血方法。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0對上述兩組重癥患者的各項血液檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過表1與表2可知，觀察組中的62例患者在采用深靜脈輸液法完成輸液后，先取10ml血液、后取9ml血液作為樣本的方式得出的血液檢驗結(jié)果與淺靜脈血液樣本檢驗結(jié)果最為接近，差異不明顯無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；對照組中采用輸液后60s直接采集9ml血液樣本的方式所得出的血液檢驗結(jié)果，與淺靜脈血液檢驗結(jié)果差異較大。

3討論

為了時刻關(guān)注重癥患者的身體機能變化，醫(yī)護人員需要定時對其進行血液采集，以檢驗患者的血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能是否達標，為后續(xù)治療工作提供必要的數(shù)據(jù)支持。本次研究表明，輸液后先取10ml血液、后取9ml血液作為樣本的經(jīng)深靜脈輸液導(dǎo)管采血方式不會對患者血液檢查中凝血功能、肝腎功能、血常規(guī)與血生化等各項結(jié)果產(chǎn)生較大影響，血液在取出后240s內(nèi)還可以緩步重新推入患者血管中，可以有效提升血液使用率，減少貧血幾率，是當前臨床采血工作的最優(yōu)方式，值得進一步推廣。

參考文獻

[1]張冬梅.淺析經(jīng)深靜脈輸液對部分血液檢驗結(jié)果的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013（25）：428-429.

[2]羅晨玲.靜脈留置針更換策略及采血有效性的系統(tǒng)評價[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2009.

[3]王有萍.血液檢驗標本誤差影響因素分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013（07）：145-146.

[4]阮海濤，徐麗，曾鐵英.經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管采集血標本技術(shù)的臨床研究進展[J].護理研究，2013（28）：3083-3085.

[5]速鳳媛，孟海萍，馬艷敏.外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管采血檢測血常規(guī)及生化90例的探討[J].云南醫(yī)藥，2011（02）：232-234.