楊暢

【摘要】目的：探討應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)結(jié)締組織?。–TD）肺間質(zhì)纖維化（PF）的療效。方法：回顧性分析我院2012年1月—2013年8月期間因結(jié)締組織病肺間質(zhì)纖維化收入治療患者40例，按計(jì)劃分為2組，每組20例，分別予以中西醫(yī)結(jié)合治療法（觀察組）和常規(guī)治療法（對(duì)照組），比較2組患者臨床療效、肺功能改善。結(jié)果：觀察組顯效率75%明顯高于對(duì)照組40%，F(xiàn)VC治療后76.85±14.16明顯高于對(duì)照組68.56±13.26，DLCO治療后55.19±14.22明顯高于對(duì)照組49.17±11.29。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療結(jié)締組織病肺間質(zhì)纖維化臨床療效明顯，肺功能改善較好，適合臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合、常規(guī)治療、結(jié)締組織病、肺間質(zhì)纖維化

【中圖分類號(hào)】R593.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0126-01

結(jié)締組織?。–TD）是一類自身免疫性疾病，以多系統(tǒng)損害為主要特點(diǎn)，肺臟受累是常見的臨床表現(xiàn)，肺間質(zhì)纖維化是許多CTD 的共同結(jié)局[1]。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)CTD合并肺間質(zhì)纖維化（PF）逐漸重視起來(lái)，但對(duì)本病的治療缺乏有效手段，我院應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法獲得較好療效，本文就中西醫(yī)結(jié)合治療法和常規(guī)治療法進(jìn)行對(duì)比分析。

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析我院2012年1月—2013年8月期間因結(jié)締組織病肺間質(zhì)纖維化收入治療患者40例，按計(jì)劃分為2組，每組20例，分別予以中西醫(yī)結(jié)合治療法（觀察組）和常規(guī)治療法（對(duì)照組），兩組患者均安排男11例，女9例；年齡30—75歲，平均年齡55±5.5歲，病程3—7年，平均病程5±1.5年，所有患者均符合符合CTD- PIF診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有一定可比性。

1.2治療方法

2組患者均應(yīng)用甲基潑尼松龍（MP）1 mg/（kg/d），1周后每周減量5 mg，至10 mg/d維持治療，同時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺（CTX）0.6 g靜滴，每2周1次。觀察組在上述治療基礎(chǔ)上采用養(yǎng)肺活血湯治療，方藥組成：人參10 g、黃芪15 g、熟地12 g、桃仁10 g、紅花6 g、當(dāng)歸10 g、丹參12 g、五味子10g、桑白皮6 g、紫菀6 g、炙甘草10 g，每日煎煮1劑，分2次口服。2組療程均為2個(gè)月。

1.3療效分析

比較2組患者臨床療效、肺功能改善。臨床療效分為顯效、有效、無(wú)效和總有效率；肺功能改善包括FVC和DLCO治療前后值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較2組患者臨床療效 觀察組顯效率75%明顯高于對(duì)照組40%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

CTD是全身性多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，肺損害是其臨床最常見的表現(xiàn)，PF是影響CTD預(yù)后的一個(gè)重要因素。西醫(yī)研究認(rèn)為肺泡巨噬細(xì)胞被激活，釋放細(xì)胞因子、趨化炎性細(xì)胞進(jìn)入肺泡，廣泛損傷肺間質(zhì)，破壞肺結(jié)構(gòu)。同時(shí)，成纖維細(xì)胞活化、增殖和功能異常，使膠原和彈性蛋白生成與代謝失常，損傷肺的修復(fù)而引起彌漫性纖維化[2-3]?，F(xiàn)代藥理研究表明，養(yǎng)肺活血療法能影響炎癥遞質(zhì)的分泌，減輕炎癥損傷，對(duì)肺間質(zhì)纖維化的治療有肯定效果。從上述結(jié)果中可見，觀察組顯效率75%明顯高于對(duì)照組40%，F(xiàn)VC治療后76.85±14.16明顯高于對(duì)照組68.56±13.26，DLCO治療后55.19±14.22明顯高于對(duì)照組49.17±11.29，中西醫(yī)結(jié)合治療法在各方面均具有明顯優(yōu)勢(shì)。本試驗(yàn)采用中西醫(yī)結(jié)合療法，在正規(guī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療肺間質(zhì)纖維化的基礎(chǔ)上加用養(yǎng)肺活血湯治療。方中人參、黃芪補(bǔ)中益氣，熟地滋陰養(yǎng)血，桃仁、紅花、當(dāng)歸、丹參活血化瘀通絡(luò)，五味子收斂肺氣，桑白皮、紫菀祛痰止咳平喘，炙甘草補(bǔ)益肺氣、祛痰止咳，全方具有補(bǔ)肺益氣、活血通絡(luò)、祛痰止咳的功效[4-5]。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療結(jié)締組織病肺間質(zhì)纖維化臨床療效明顯，肺功能改善較好，適合臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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