銀玉紅

【摘要】 目的 探討心理護(hù)理在喉癌患者行全喉切除術(shù)臨床護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2010年1月至2013年1月來我院接受喉癌治療的患者34例，所有患者均行全喉切除術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，隨機(jī)平分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮度及護(hù)理后的生活質(zhì)量，并將比較結(jié)果使用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后的焦慮程度明顯低于對(duì)照組患者，P<0.05；觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用心理護(hù)理法可有效的降低喉癌行全喉切除術(shù)患者護(hù)理過程中的焦慮程度，對(duì)于提高患者手術(shù)治療效果和生活質(zhì)量具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】喉癌；全喉切除術(shù)；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.76 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0179-01

近些年來，隨著我國(guó)工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快，環(huán)境污染日益嚴(yán)重，隨之而來造成喉癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，臨床研究發(fā)現(xiàn)，喉癌的發(fā)病率約占惡性腫瘤總發(fā)病率的5.7%～7.6%，已成為臨床上耳鼻喉科常見的惡性腫瘤疾病之一。目前臨床上對(duì)該病的治療主要以全喉切除術(shù)為主，但是手術(shù)過程中患者易出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼等不良情緒，嚴(yán)重影響了患者的治療依從度，對(duì)患者手術(shù)治療產(chǎn)生一定影響，同時(shí)術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)音功能喪失，造成生活質(zhì)量下降，也在一定程度上降低了患者的手術(shù)治療效果。因此，如何有效的降低治療過程中的焦慮感和提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，對(duì)于提高全喉切除術(shù)的治療效果具有重要意義。基于此，我科在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用心理護(hù)理方式進(jìn)行了喉癌患者行全喉切除術(shù)臨床護(hù)理的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年1月至2013年1月來我院接受喉癌手術(shù)治療的患者34例，年齡46～68歲，平均年齡59.3±7.8歲，所有患者均行全喉切除術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，隨機(jī)平分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理，。兩組患者的一般資料見表1。

1.2 方法

1.2.1 臨床護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上使用心理護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，即護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，并通過與患者的交流結(jié)果對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并以此制定個(gè)性化的心理干預(yù)方案[1]，護(hù)理人員應(yīng)通過不同的方式為患者及患者家屬講述喉癌的發(fā)病原因和治療方法，詳細(xì)講述手術(shù)治療的必要性和手術(shù)治療的注意事項(xiàng)，使患者了解手術(shù)治療的重要性，養(yǎng)成自我保護(hù)意識(shí)，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)鼓勵(lì)、支持患者，耐心的解答患者提出的問題，從而有效地緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，對(duì)于持悲觀態(tài)度的患者，護(hù)理人員可向其講述之前成功治療的病例，從而堅(jiān)定患者治療的信心，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)取得患者家屬的配合，使患者感受到家庭的“溫暖”和醫(yī)院的“人文關(guān)懷”，使患者可以以平靜、輕松的心態(tài)接受手術(shù)治療，手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員可通過為患者發(fā)放手語指示卡片[2]，使患者可通過簡(jiǎn)單手語表達(dá)自己的意愿，或提供紙、筆與患者書面交流，并循序漸進(jìn)的指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，使患者盡快適應(yīng)新的發(fā)音模式，護(hù)理人員每日應(yīng)幫助患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽的訓(xùn)練，并告知患者咳嗽排痰對(duì)于術(shù)后身體恢復(fù)的重要性，護(hù)理人員應(yīng)做好術(shù)后患者的家屬的思想工作，獲得患者及患者家屬的理解和配合，穩(wěn)定患者的情緒，解除患者的心理負(fù)擔(dān)。

1.2.2 臨床觀察指標(biāo) 分別以兩組患者護(hù)理前后的焦慮程度和護(hù)理后生活質(zhì)量作為觀察指標(biāo)，其中焦慮程度的比較結(jié)果使用漢密爾頓（HAMD）焦慮度量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，生活質(zhì)量采用SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件包對(duì)兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，α=0.05

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮程度比較

比較兩組患者護(hù)理前后的HAMD評(píng)分發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前兩組患者的HAMD評(píng)分無顯著性差異，護(hù)理后觀察組患者的HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，兩組患者護(hù)理前后焦慮程度的比較結(jié)果見表2。

3討論

心理護(hù)理即是指在臨床護(hù)理的全過程中，護(hù)理人員通過各種方式，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行積極影響，幫助患者在自身?xiàng)l件下獲得最佳的身心狀態(tài)。心理護(hù)理通過對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理和術(shù)后心理護(hù)理，一方面穩(wěn)定了患者術(shù)前的精神狀態(tài)，提高了患者的治療依從度，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)；同時(shí)通過優(yōu)質(zhì)的術(shù)后心理護(hù)理，獲得了患者及患者家屬的理解和配合，為患者術(shù)后身體的恢復(fù)提供了前提條件。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者護(hù)理后的焦慮度明顯低于對(duì)照組患者，說明了心理護(hù)理可有效的降低喉癌行全喉切除術(shù)患者的焦慮程度；同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的術(shù)后生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，進(jìn)一步說明了在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，可有效的提高患者的治療效果和術(shù)后生活質(zhì)量。

總之，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用心理護(hù)理法可有效的降低喉癌行全喉切除術(shù)患者護(hù)理過程中的焦慮程度，對(duì)于提高患者手術(shù)治療效果和生活質(zhì)量具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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