王玲

【摘要】目的 對(duì)基層醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查和分析。方法 對(duì)我基層醫(yī)院2012年1月～2013年12月期間就診的1000例患者就內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及內(nèi)科護(hù)理亟需改進(jìn)方面進(jìn)行問卷調(diào)查和分析，同時(shí)提出相關(guān)的意見。結(jié)果 經(jīng)過調(diào)查和分析發(fā)現(xiàn)，在基層醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中仍存在很大的不足。目前亟需解決的方面主要為候診時(shí)間以及健康教育咨詢和護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度。結(jié)論 在基層醫(yī)院中，內(nèi)科護(hù)理服務(wù)仍需不斷地改善，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，提高其自身素質(zhì)，以能夠更好地提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；內(nèi)科；護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；調(diào)查；分析

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0202-01

近年來，隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)地不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平得到了極大的改善和提高[1]。然而人們對(duì)醫(yī)院的治療和護(hù)理服務(wù)也有了更高的要求。然而，在基層醫(yī)院中，誰(shuí)的服務(wù)和技術(shù)好，誰(shuí)的信譽(yù)就越高，收入也就越高。然而，在基層醫(yī)院中，內(nèi)科則是一個(gè)十分重要的科室。并且護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的好壞則決定著醫(yī)院的發(fā)展情況。為了更好地了解基層醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的情況，此次采用問卷調(diào)查方式對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行了分析，如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究的對(duì)象為我院2012年1月～2013年12月期間就診的1000例患者。其中男性為560例，女性為440例；年齡在18～65歲，平均為（45.0±2.0）歲。文化程度：初中及以下420例、高中及中專400例、大專及以上180例。

1.2方法

此次調(diào)查主要是采用自制問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。然而此次制作的調(diào)查表則是根據(jù)內(nèi)科工作的實(shí)際情況來設(shè)置。主要涉及到的調(diào)查內(nèi)容為：護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、就診環(huán)境、護(hù)士?jī)x表儀態(tài)、內(nèi)科最需要改進(jìn)的方面等[2]。調(diào)查時(shí)采用無記名的方式進(jìn)行，并指導(dǎo)患者進(jìn)行填寫。對(duì)于存在疑問處，則由調(diào)查者進(jìn)行解釋。然而對(duì)于文化程度較低和年齡較大的患者，則由患者口述，讓調(diào)查者代為記錄?，F(xiàn)場(chǎng)發(fā)放填寫并當(dāng)場(chǎng)回收，此次發(fā)放1000份，回收1000份。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理。

2結(jié)果

2.1滿意度

3討論

在內(nèi)科服務(wù)質(zhì)量管理中，主要是將患者滿意度來作為質(zhì)量管理的主要目標(biāo)。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意不及格的情況主要表現(xiàn)為：護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度不到位和護(hù)理人員沒有主動(dòng)維持就診的秩序，使得就診秩序不好以及護(hù)理人員沒有使用文明禮貌性用語(yǔ)等方面[2]。因此，在基層醫(yī)院中，內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量還存在很大的不足，同時(shí)也存在服務(wù)不到位的情況[3]。

經(jīng)過此次研究發(fā)現(xiàn)，患者最希望醫(yī)院進(jìn)行改進(jìn)的方面主要為：縮短就診的時(shí)間和提供相關(guān)健康教育咨詢和服務(wù)以及護(hù)理人員態(tài)度需要改善等方面[4]。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，這幾個(gè)方面在基層醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中亟需進(jìn)行解決和改善[5]。

經(jīng)過分析后發(fā)現(xiàn)，在改進(jìn)內(nèi)科護(hù)理時(shí)，需要從護(hù)理部人力資源來著手，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。通過開展講座和專家講學(xué)等方式來舉辦各種教育講座，同時(shí)組織護(hù)理人員到先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)行參觀和學(xué)習(xí)以及進(jìn)修。進(jìn)而有效地提高整個(gè)醫(yī)院護(hù)理人員的整體素質(zhì)以及健康宣傳能力。對(duì)于基層醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中所存在的薄弱區(qū)，則應(yīng)該著重從接待和理解以及幫助等方面出發(fā)，要強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員接待和護(hù)理的主動(dòng)性，要營(yíng)造一切以患者為服務(wù)中心的理念。同時(shí)還需不斷地營(yíng)造溫馨的人文服務(wù)環(huán)境，要重視患者對(duì)服務(wù)以及信息的需求。完善和建立相關(guān)的服務(wù)公示制度，明確好護(hù)理人員的崗位職責(zé)，在工作要求上實(shí)行個(gè)人責(zé)任制，做到嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。實(shí)行預(yù)約制度，以減少患者就診時(shí)間。護(hù)理人員在接到相關(guān)的信息之后，要做好相關(guān)的接診準(zhǔn)備，并安排好搶救設(shè)備。此外，護(hù)理需要對(duì)患者的相關(guān)資料進(jìn)行盡快地收集，并對(duì)患者的病情情況進(jìn)行及時(shí)的判斷和評(píng)估。對(duì)于I和II類患者，需要將患者立即送入到搶救室進(jìn)行及時(shí)的搶救。由于I類患者主要為危急重患者，患者的生命體征十分不穩(wěn)定，如果患者得不到及時(shí)的搶救，則會(huì)威脅到患者的生命健康。比如患者出現(xiàn)休克和大出血以及急性重度中毒、昏迷等。II類患者主要為一些急重癥患者，患者存在一定的潛在性危險(xiǎn)，同時(shí)患者的病情可能會(huì)出現(xiàn)急劇性的變化，需要對(duì)患者進(jìn)行緊急處理，同時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。這些患者主要為嚴(yán)重性創(chuàng)傷和燒傷以及突發(fā)劇烈頭痛等。搶救的護(hù)理人員要與醫(yī)生進(jìn)行積極的配合，保障各項(xiàng)搶救順利地進(jìn)行。要保持患者的呼吸通暢，給患者及時(shí)地吸氧，迅速建立起靜脈通道，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，并準(zhǔn)備好必要的搶救藥品，對(duì)搶救的記錄要進(jìn)行詳細(xì)記錄。要加強(qiáng)對(duì)危重患者進(jìn)行管理護(hù)理，要保持各種管道的通暢，同時(shí)使得管道保持穩(wěn)定，不能出現(xiàn)扭曲的情況。要做好標(biāo)識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程，在進(jìn)行操作前，要嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度，防止發(fā)生交叉感染。

參考文獻(xiàn)

[1]陸琴.關(guān)注病人滿意度 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，01：108-109.

[2]李紅，賀美華，李玲.Servqual標(biāo)尺與滿意度聯(lián)合測(cè)評(píng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，07：481-483+498.

[3]許章英，董紫云，楊建茹，程潔曼.護(hù)理技能培訓(xùn)在提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，04：65-66.

[4]席淑華，李蕊，盧根娣.以護(hù)理研究成果推進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[J].中華護(hù)理雜志，2010，10：938-939.

[5]韓靜楓，孫雪玲.滿意度調(diào)查表在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)中的體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，26：138-139.