朱永紅

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性及意義。方法：在我院內(nèi)科中選出100例患者提前做護(hù)理工作評(píng)價(jià)為對(duì)照組。隨后展開優(yōu)質(zhì)性護(hù)理服務(wù)，另選出住院患者100例做調(diào)查。具體展開：針對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理培訓(xùn)，積極動(dòng)員；完善工作分配體系；全方位設(shè)計(jì)縝密護(hù)理方式；開啟患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)評(píng)分系統(tǒng)。結(jié)果：參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的100位患者，與100例之前護(hù)理的患者相比，患者護(hù)理滿意度為98.1%高于對(duì)照組的87.9%，家屬護(hù)理滿意度97.9%高于對(duì)照組的86.1%，護(hù)理投訴0.01%高于對(duì)照組的6.31%，住院時(shí)間為（17.4±1.35）天，高于對(duì)照組的（21.5±3.14）天。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全面改革完善了護(hù)理制度，讓護(hù)理工作到位，讓患者滿意度高，應(yīng)全面實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理、內(nèi)科病房、護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0204-01

隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，各個(gè)方面的水平大幅度提高，醫(yī)療護(hù)理工作也不例外。以往存在醫(yī)患關(guān)系緊張，投訴糾紛問題時(shí)有發(fā)生。如今人們對(duì)健康問題格外重視，要求也隨之提高，為提高社會(huì)和諧進(jìn)步，為了讓患者一切滿意，我院實(shí)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在各個(gè)科室展開定點(diǎn)試驗(yàn)。讓護(hù)理工作更到位更標(biāo)準(zhǔn)，讓患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度更高。其中我院內(nèi)科于2013年10月開始展開護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，完善護(hù)理制度，制定護(hù)理新標(biāo)準(zhǔn)，提高患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度[1]。活動(dòng)具體如下。

1資料與方法：

1.1一般資料：我院內(nèi)科目前護(hù)理工作人員有12名，按職稱劃分有：護(hù)士長1名，護(hù)師6名，護(hù)士5名；按學(xué)歷劃分：3名本科學(xué)歷，6名?？茖W(xué)歷，3名中專學(xué)歷；按年資劃分：高年資（3年以上）有8名，低年資（3年以下）有4名；年齡22～45歲，平均年齡（36.25±3.74）歲。我科室目前床位48張，患者大多為老年，主要為退化病變疾病以及多種內(nèi)科慢性合并疾病。

1.2方法：按照貫徹思想，遵循原則出發(fā)，采取以下具體方法：

1.21針對(duì)護(hù)理人員展開護(hù)理培訓(xùn)及積極動(dòng)員：集合內(nèi)科所有護(hù)士圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理展開討論，貫徹全國護(hù)理工作會(huì)議的新精神，結(jié)合國家衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》的要求。積極動(dòng)員全體護(hù)理人員全面實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以良好的心態(tài)和十分的信心投入到護(hù)理新時(shí)代中。

1.22完善工作分配體系：從任務(wù)劃分上，綜合全科護(hù)士的職稱、學(xué)歷、年資等因素合理分配任務(wù)。護(hù)士長管理3例患者，年資高（3年以上）的護(hù)士管理4～7例患者，年資低（3年以下）護(hù)士管理1～3名患者。同時(shí)采取責(zé)任制，患者從住院開始直至出院，全程護(hù)理，而且不會(huì)由于患者更換床位而更換負(fù)責(zé)的護(hù)士。如果中途患者的病情出現(xiàn)變化，要由負(fù)責(zé)護(hù)師和原有護(hù)士共同護(hù)理。 同時(shí)對(duì)排班制度進(jìn)行調(diào)整，一班8：30-16：30，二班16：30- 00：30，三班00：30-08：30，每班均有日常護(hù)理人員及負(fù)責(zé)護(hù)士的安排。另外加強(qiáng)關(guān)鍵時(shí)間段的護(hù)理人員的分配，如6：30-9：30，19：30-22：30時(shí)間段。更好的為患者服務(wù)，減少隱患，實(shí)現(xiàn)無空缺完整的護(hù)理。

1.23全方位設(shè)計(jì)縝密護(hù)理方式：護(hù)理的質(zhì)量和安全性是本次活動(dòng)的主旨，重點(diǎn)在于嚴(yán)格實(shí)施各項(xiàng)制度[2]。每個(gè)患者的床位都標(biāo)有患者的個(gè)人信息，疾病名稱治療方法，以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。由責(zé)任護(hù)士帶頭主動(dòng)進(jìn)入病房，問候觀察，基本護(hù)理，隨時(shí)跟蹤病情變化，及時(shí)應(yīng)對(duì)變化。另外針對(duì)病重患者專門組織經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，制作查房記錄，針對(duì)性的解決相關(guān)問題。此外，對(duì)患者自身病情的常識(shí)性防治教育加強(qiáng)。同時(shí)開啟為患者洗頭、泡腳、餐前洗手等家庭化服務(wù)，在衛(wèi)生間、熱水室使用溫馨提示如：小心地滑等標(biāo)識(shí)。提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.24開啟患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)評(píng)分系統(tǒng)：正方面抓好護(hù)理工作相關(guān)工作，反方面患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)反饋給醫(yī)院能夠讓護(hù)理工作更加完善。制定標(biāo)準(zhǔn)按時(shí)反饋并參與護(hù)士工作考核。將檢查考核結(jié)果和評(píng)價(jià)反饋?zhàn)鳛樽o(hù)士獎(jiǎng)懲的指標(biāo)，每一季度實(shí)行，并參考年終獎(jiǎng)勵(lì)的條件[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：患者護(hù)理滿意度、家屬護(hù)理滿意度、護(hù)理投訴、住院時(shí)間等作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)算資料應(yīng)用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的100例患者，患者護(hù)理滿意度為98.1%高于對(duì)照組的87.9%，家屬護(hù)理滿意度97.9%高于對(duì)照組的86.1%，護(hù)理投訴0.01%高于對(duì)照組的6.31%，住院時(shí)間為（17.4±1.35）天，高于對(duì)照組的（21.5±3.14）天，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3討論

通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)這一活動(dòng)，能夠使護(hù)理工作人員有思想上轉(zhuǎn)變的意識(shí)有效提高護(hù)士的護(hù)理水平。由于全程分管，使護(hù)士有了思想上的轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)了主動(dòng)性和責(zé)任感，及時(shí)掌握患者的病情變化和治療效果；由于選出優(yōu)秀護(hù)理人員參加國家級(jí)、省級(jí)創(chuàng)優(yōu)護(hù)理示范的培訓(xùn)班，參觀學(xué)習(xí)各個(gè)三甲級(jí)醫(yī)院的護(hù)理工作，加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流和學(xué)習(xí)。通過外部內(nèi)部學(xué)習(xí)提高我科室整體的護(hù)理工作人員的護(hù)理水平，更貼近臨床，醫(yī)生對(duì)護(hù)士的認(rèn)可度增加，同時(shí)增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身的認(rèn)可度。

按照護(hù)士對(duì)緊急狀況的應(yīng)對(duì)能力，各種突發(fā)急救技術(shù)的掌握程度，以及與患者日常溝通融洽的水平，把任務(wù)分配到每位護(hù)理人員身上，分別管理不同程度的患者。確保護(hù)理的安全及質(zhì)量，讓患者時(shí)刻感受到護(hù)士在身邊，有效的加強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員的安全感和信賴感[4]。

作為護(hù)理質(zhì)量的最重要的監(jiān)控者，護(hù)士肩負(fù)影響護(hù)理質(zhì)量的重要任務(wù)[4]。每一班交接工作時(shí)應(yīng)對(duì)前一班護(hù)理工作做好檢查，確保工作完好交接。平時(shí)給予患者和家屬知識(shí)教育，服藥方法的指導(dǎo)，日常控制病情的相關(guān)注意事項(xiàng)以及心理上的安慰。并針對(duì)患者不同，采用多種方法進(jìn)行宣傳講解，加強(qiáng)護(hù)士與患者之間的溝通，從而減少醫(yī)患糾紛及投訴問題。

醫(yī)院對(duì)于患者來說是個(gè)陌生的環(huán)境，若無人陪伴容易產(chǎn)生不安。那么護(hù)士在優(yōu)質(zhì)服務(wù)中注意這個(gè)問題，在基礎(chǔ)日常護(hù)理中與患者建立安全感、信任感，能夠很大程度上減輕患者的不安，對(duì)自身病情了解不擔(dān)心，為患者心理考慮。患者的很多因素導(dǎo)致既需要治療又需要關(guān)心和照料[5]，護(hù)士通過主動(dòng)關(guān)心、主動(dòng)溝通，不僅掌握了病情的變化，也可以是患者感受到被關(guān)愛，使患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度大大提高。

結(jié)合以上闡述，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理工作人員的責(zé)任感增強(qiáng)，專業(yè)技能得到提高。為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者得到病情的治療及心理上的關(guān)懷。同時(shí)增加了與患者家屬的溝通，增進(jìn)了對(duì)醫(yī)院的信任度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全面改革完善了護(hù)理制度，讓護(hù)理工作到位，讓患者滿意度高，應(yīng)全面實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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[5]崔愛民，余麗君，關(guān)麗嬋，等.醫(yī)生護(hù)士和患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀點(diǎn)的比較分析.[J]中華護(hù)理雜志，2007，42（4）：343-346