王玲

【摘要】目的：評(píng)估LEEP宮頸環(huán)切方案治療宮頸炎疾病的護(hù)理方法及其實(shí)施效果。方法：選取我院自2013年1月～2014年2月期間，住院部所收治的宮頸炎疾病患者共計(jì)56例作為研究對(duì)象。所有患者按照數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分組，形成對(duì)照組、干預(yù)組，每組患者均為28例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組患者護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：LEEP宮頸環(huán)切治療方案應(yīng)用于宮頸炎臨床治療中效果確切，系統(tǒng)化的整體護(hù)理是提高本病治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)的重點(diǎn)工作，值得重視。

【關(guān)鍵詞】LEEP宮頸環(huán)切；宮頸炎；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0237-01

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展作用之下，LEEP宮頸環(huán)切治療方案被廣泛應(yīng)用于婦科臨床，特別是對(duì)宮頸炎疾病患者的手術(shù)治療領(lǐng)域當(dāng)中[1]。對(duì)于宮頸炎患者實(shí)施本手術(shù)方案，能夠通過(guò)高電流、低電壓的環(huán)形電刀直接完成對(duì)病變組織的切除，病變組織清除徹底，故而效果確切，受到了重視。有關(guān)研究指出：對(duì)于接受LEEP宮頸環(huán)切治療方案的宮頸炎患者而言，圍手術(shù)期落實(shí)系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)可顯著改善臨床效果，促進(jìn)預(yù)后水平提升[2-3]。為進(jìn)一步評(píng)估LEEP宮頸環(huán)切方案治療宮頸炎疾病的護(hù)理方法及其實(shí)施效果，本文選取我院自2013年1月～2014年2月期間，住院部所收治的宮頸炎疾病患者共計(jì)56例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組下對(duì)比常規(guī)護(hù)理與系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年1月～2014年2月期間，住院部所收治的宮頸炎疾病患者共計(jì)56例作為研究對(duì)象。所有患者按照數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分組，形成對(duì)照組、干預(yù)組，每組患者均為28例。對(duì)照組患者平均年齡為（37.2±2.3）歲，平均病程為（3.1±0.6）年，5例患者為宮頸I度糜爛，12例患者為宮頸II度糜爛，11例患者為宮頸III度糜爛；干預(yù)組患者平均年齡為（36.1±2.4）歲，平均病程為（3.5±0.4）年，4例患者為宮頸I度糜爛，11例患者為宮頸II度糜爛，13例患者為宮頸III度糜爛。兩組患者基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組28例患者給予常規(guī)護(hù)理。包括遵醫(yī)囑給藥，術(shù)前常規(guī)檢查與準(zhǔn)備，術(shù)中配合，術(shù)后環(huán)境、飲食指導(dǎo)。

1.2.2 干預(yù)組

干預(yù)組28例患者給予系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理措施為：1）術(shù)前護(hù)理：由于患者接受本手術(shù)前大多存在一定的疑慮與抵觸感，故而需要由護(hù)理人員進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，重點(diǎn)是患者肯定LEEP方案在保留患者生育功能以及子宮方面的效果，消除患者心理障礙。同時(shí)，對(duì)患者一般資料進(jìn)行分析，完善包括凝血功能、血常規(guī)、以及心電圖在內(nèi)的檢查工作。對(duì)患者月經(jīng)情況進(jìn)行觀察，在月經(jīng)結(jié)束后3～7d時(shí)間內(nèi)擇期安排手術(shù)。要求患者術(shù)前3d內(nèi)禁止性生活。持續(xù)使用碘伏溶液對(duì)患者會(huì)陰、引導(dǎo)進(jìn)行沖洗，術(shù)前1h內(nèi)確保膀胱處于排空狀態(tài)；2）術(shù)中護(hù)理：指導(dǎo)患者取膀胱結(jié)石體位，使用擴(kuò)陰器撐開(kāi)陰道，將宮頸充分暴露在手術(shù)視野下，根據(jù)手術(shù)醫(yī)師要求準(zhǔn)備相應(yīng)的電極，配合進(jìn)行功率調(diào)整。術(shù)中避免刀具對(duì)患者陰道壁組織產(chǎn)生損傷，及時(shí)排除在LEEP刀操作中出現(xiàn)的煙霧，維持手術(shù)視野清晰。同時(shí)對(duì)患者生命體征進(jìn)行全面檢測(cè)；3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要求患者保持臥床休養(yǎng)，定時(shí)巡查，對(duì)患者陰道流血量進(jìn)行觀察。指導(dǎo)患者口服抗生素。針對(duì)大量出血患者以碘伏紗布加壓止血。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估與對(duì)比。具體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：1）優(yōu)：患者對(duì)護(hù)理工作滿意，術(shù)后未發(fā)生并發(fā)癥，陰道鏡宮頸活檢結(jié)果正常；2）良：患者對(duì)護(hù)理工作比較滿意，術(shù)后未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，陰道鏡宮頸活檢結(jié)果正常；3）差：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

總有效率（%）=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析與計(jì)算，計(jì)量資料以（X±s）表示，以t檢驗(yàn)，當(dāng) P<0.05時(shí)為差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)如附表1所示（見(jiàn)表1）。

3討論

臨床研究資料顯示：宮頸炎是一種典型的婦科疾病，若不及時(shí)對(duì)本病進(jìn)行治療干預(yù)，可能誘發(fā)大量的危險(xiǎn)因素，并最終發(fā)展為宮頸癌，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生不可逆的不良影響。傳統(tǒng)意義上，多建議通過(guò)全子宮切除的方式對(duì)本病患者進(jìn)行干預(yù)，但全子宮切除術(shù)下除會(huì)對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生較大的損傷影響以外，更對(duì)患者的生育功能產(chǎn)生不良影響。因此，隨著微創(chuàng)治療技術(shù)的發(fā)展，基于LEEP的宮頸環(huán)切治療方案開(kāi)始取代全子宮切除方式，成為了臨床治療宮頸炎疾病的最佳手術(shù)方案。

相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)顯示：使用LEEP宮頸環(huán)切治療方案對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，能夠通過(guò)電極尖端所產(chǎn)生的超高頻電波直接與患者宮頸病灶發(fā)生接觸，在環(huán)形電極的作用之下，通過(guò)高熱的方式對(duì)病變組織進(jìn)行切除。由此可見(jiàn)，本治療方案應(yīng)用于宮頸炎疾病治療具有療效確切，破壞宮頸糜爛面及時(shí)，完整保留患者生育功能的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，為鞏固本病的治療效果，除需要臨床醫(yī)師快速、準(zhǔn)確的對(duì)病變組織范圍進(jìn)行判斷，順利開(kāi)展手術(shù)以外，還要求通過(guò)系統(tǒng)化的護(hù)理為手術(shù)開(kāi)展奠定基礎(chǔ)與保障。做好術(shù)前的準(zhǔn)備以及心理疏導(dǎo)工作，關(guān)注術(shù)中的護(hù)理配合工作，同時(shí)通過(guò)術(shù)后指導(dǎo)的方式促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述：LEEP宮頸環(huán)切治療方案應(yīng)用于宮頸炎臨床治療中效果確切，系統(tǒng)化的整體護(hù)理是提高本病治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)的重點(diǎn)工作，值得重視。

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