楊衛(wèi)平　朱蕾

【關(guān)鍵詞】新生兒病房；院感；交叉感染

【中圖分類號】R963.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0368-01

新生兒患兒病情危重，變化快、生活不能自理。病房內(nèi)儀器復(fù)雜護理操作繁多，存在很多不確定的易感因素，同時由于新生兒免疫功能缺陷，器官功能發(fā)育不完善，尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒是院感的易感人群，所以防止醫(yī)院內(nèi)感染是一個重要課題。護理人員在防止醫(yī)院感染中的作用更突出。

1新生兒病房院內(nèi)感染常見類型和原因

1.1皮膚感染 新生兒皮膚黏膜薄嫩易于破損，自身又處于不透風的房間，皮膚排汗不暢容易發(fā)生新生兒膿皰疹，新生兒尿布皮炎，紅斑等。常發(fā)生在頸部、耳后、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處，醫(yī)護人員和探視著常為傳染源。

1.2臍部感染 臍部是新生兒與外界接觸的主要創(chuàng)面，由于尿布長期包裹極易導(dǎo)致大小便污染而發(fā)生感染。

1.3口腔感染 鵝口瘡是新生兒的常見疾病，尤其是以出生一周以后及早產(chǎn)兒多見。它是由白色念珠菌引起，主要來自產(chǎn)婦陰道及帶菌的醫(yī)護人員，以及沒有經(jīng)過嚴格消毒的奶瓶、尿布，如果口腔護理不當可引起白色念珠菌入侵并大量繁殖。

1.4肺部感染 由于新生兒抵抗能力低長期使用抗生素或皮質(zhì)激素導(dǎo)致免疫能力降低，尤其是早產(chǎn)兒吸吮力低，如果喂養(yǎng)不當極易發(fā)生誤吸、嗆咳而引起肺部感染。

2新生兒病房制度規(guī)范化是防止院內(nèi)感染的保障

2.1工作人員是防止交叉感染的最重要的一環(huán)，因此工作人員應(yīng)至少半年健康體檢一次，凡有呼吸道、皮膚黏膜、肝臟、胃腸道或其他可傳染的感染性疾病者均不能在新生兒病房工作。

2.2堅持對陪護、探視、參觀人員的管理制度：嚴格控制入室人員定時探視，限制人員出入，入室應(yīng)更衣、換鞋、戴口罩和帽子與患兒接觸前要洗手，患有感染性疾病者不得進入。

2.3堅持手消毒制度：醫(yī)護人員在進入新生兒病室之前認真洗雙手，在接觸下一個患兒前常規(guī)床邊手消毒。堅持新生兒病房每日的清潔工作分區(qū)進行，分為清潔區(qū)和污染區(qū)。

2.4堅持清潔衛(wèi)生消毒制度：每日通風，采用紫外線、空氣凈化機、化學(xué)消毒劑噴霧等方法消滅空氣中的致病菌。新生兒床、暖箱、治療車、輸液架等每日用清水擦拭一次。

2.5新生兒病房內(nèi)各種儀器由專人負責清潔消毒：奶瓶、奶具一嬰一用一消毒，避免交叉感染，定期進行細菌培養(yǎng)?；純撼鲈汉髮κ褂玫臏叵?、用具進行終末消毒。

3提高護理人員素質(zhì)

提高護理人員素質(zhì)是防止新生兒病房院內(nèi)感染的關(guān)鍵，良好的護士素質(zhì)是安全護理基礎(chǔ)。

3.1 加強護士職業(yè)道德培訓(xùn) 注意培養(yǎng)護士的責任心和愛心，強化無菌觀念，嚴格無菌操作，加強基礎(chǔ)護理。自覺履行嚴格消毒措施。

3.2 強化新生兒科專科護理知識 護理技能護理操作的訓(xùn)練。護士要做到眼勤、手勤對有留置針的患兒加強巡視，每班床邊交班時查看留置針情況，發(fā)現(xiàn)局部滲出要及時拔除。

4總結(jié)

護士是新生兒病情信號的第一接收者，因此護士要有高度的責任感，豐富的臨床知識和熟練的護理技能，在臨床護理上護士要做到細心觀察，發(fā)現(xiàn)問題迅速處理，及時報告，給新生兒以精心的護理這樣才能使新生兒在住院護理過程中得到周全的照料避免發(fā)生不應(yīng)該出現(xiàn)的差錯和事故，盡到白衣天使的天職。