張學(xué)艷

【摘要】眼結(jié)膜炎是一類比較棘手的眼科疾病，流行程度和危害性以病毒性結(jié)膜炎為重，如果防治不當(dāng)會造成疾病傳播感染，威脅著其他人的健康。醫(yī)學(xué)界對于此種疾病也是很重視的，對這種疾病進(jìn)行了大量的研究，并取得了一定的成果。本研究綜述了眼結(jié)膜的臨床癥狀和產(chǎn)生原因、眼結(jié)膜炎的預(yù)防與治療等內(nèi)容。

【關(guān)鍵詞】眼結(jié)膜炎，發(fā)生原因，預(yù)防措施，治療措施

【中圖分類號】R777.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0376-01

眼結(jié)膜炎是一類比較棘手的眼科疾病，流行程度和危害性以病毒性結(jié)膜炎為重。造成急性結(jié)膜炎的原因以病毒感染最為常見，另外細(xì)菌感染也會造成急性結(jié)膜炎的癥狀，門診中較常碰到的是病毒感染所引起的急性結(jié)膜炎。主要是藉由接觸感染而來，所以建議一般人一定要經(jīng)常洗手。假如預(yù)防措施得當(dāng)就不會造成這種眼病的快速傳播，而且這種眼病的治療可以采用中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合治療的辦法，治療效果還是比較理想的。

1眼結(jié)膜炎概述

1.1眼結(jié)膜炎及臨床癥狀

眼結(jié)膜炎發(fā)病急，一般在感染細(xì)菌1-2天內(nèi)開始發(fā)病，且多數(shù)為雙眼發(fā)病。傳染性強(qiáng)，本病由于治愈后免疫力低，因此可重復(fù)感染（如再接觸病人還可得?。?，從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發(fā)病。流行快，患眼結(jié)膜炎后，常常是一人得病后逐漸傳染給其他人。眼結(jié)膜炎多是雙眼先后發(fā)病，患病早期，病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛，像進(jìn)入沙子般地滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。有的病人結(jié)膜上出現(xiàn)小出血點(diǎn)或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時在瞼結(jié)膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤點(diǎn)，嚴(yán)重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。另外，眼結(jié)膜炎一般不影響視力，如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時，可有暫時性視物模糊或虹視（眼前有彩虹樣光圈），一旦將分泌物擦去，視物即可清晰。如果細(xì)菌或病毒感染影響到角膜時，則畏光、流淚、疼痛加重，視力也會有一定程度的下降。

1.2眼結(jié)膜炎發(fā)生的原因

造成急性結(jié)膜炎的原因以病毒感染最為常見，另外細(xì)菌感染也會造成急性結(jié)膜炎的癥狀，門診中較常碰到的是病毒感染所引起的急性結(jié)膜炎。主要是藉由接觸感染而來，所以建議一般人一定要經(jīng)常洗手。至于慢性結(jié)膜炎的分類也很多，但是門診當(dāng)中常見的大多是過敏所引起的慢性結(jié)膜炎。此外有些情況也容易誤以為是結(jié)膜炎，其實是眼睛旁邊的眼皮發(fā)炎、干眼癥也是有可能造成眼睛發(fā)炎的狀況，多半過敏、干眼、眼皮發(fā)炎比較常發(fā)生。

2眼結(jié)膜炎的預(yù)防和治療

2.1眼結(jié)膜炎的預(yù)防

很多疾病的發(fā)生都是因為一些不好的生活習(xí)慣造成的。眼結(jié)膜炎是一種傳染性很強(qiáng)的眼病。所以在生活中要養(yǎng)成良好的習(xí)慣來預(yù)防這種疾病，而預(yù)防眼結(jié)膜炎也和預(yù)防其他傳染病一樣，必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力三個環(huán)節(jié)，主體的做法如下：首先，對患眼結(jié)膜炎的患兒要及時隔離，給予積極的治療；其次，要禁止帶患兒到公共浴池、游泳池等公共場所洗澡、游泳；應(yīng)注意不使用患兒的生活用具，如臉盆、毛巾等。而且對患兒的生活用具或幼兒園、浴池等公共場所的用品要采取消毒措施，以免造成擴(kuò)散。家庭最常用的方法是煮沸消毒，即將被污染的用具，如毛巾、臉盆等以沸水煮15-20分鐘即可。提倡不用臟手揉眼睛，不用公共毛巾，勤剪指甲，勤洗手，流行季節(jié)盡量少去公共場所。再次， 當(dāng)一眼發(fā)病而另一眼尚未感染時，應(yīng)防止健眼被污染。對患眼滴眼藥時，應(yīng)偏向患側(cè)，睡覺時亦應(yīng)如此，以防分泌物流入健眼，受到傳染。并且護(hù)理患兒或為患兒沖洗眼睛時，要防止分泌物濺入操作者眼內(nèi)。由于有可能因操作不慎，反而引起交叉感染，所以不提倡對健眼采取滴眼藥的預(yù)防措施。雖然眼結(jié)膜炎是傳染性很強(qiáng)的眼病，但是如能做好以上的預(yù)防措施，就不必?fù)?dān)心眼結(jié)膜炎會在自己家庭中傳播了。

2.2眼結(jié)膜炎的治療

對于眼結(jié)膜炎的治療可采用中醫(yī)治療法，也可以采取西醫(yī)治療法。得了眼結(jié)膜炎病后要積極治療，一般要求要及時、徹底、堅持。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即治療，不要中斷，癥狀完全消失后仍要繼續(xù)治療1周時間，以防復(fù)發(fā)。治療可沖洗眼睛，在患眼分泌物較多時，宜用適當(dāng)?shù)臎_洗劑如生理鹽水或2%硼酸水沖洗結(jié)膜囊，每日2-3次，并用消毒棉簽擦凈瞼緣。也可對患眼點(diǎn)眼藥水或涂眼藥膏。如為細(xì)菌性感染，可根據(jù)檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼，根據(jù)病情輕重，每2-3小時或每小時點(diǎn)眼藥1次，常用眼藥水有10%-20%磺胺醋酰鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼藥水等，晚上睡前可涂抗生素眼膏，如環(huán)丙沙星、金霉素或四環(huán)素眼藥膏，每次點(diǎn)藥前需將分泌物擦洗干凈，以提高療效。對混合病毒感染的結(jié)膜炎，除應(yīng)用以上藥物治療外，還可用抗病毒眼藥水，如為腺病毒可用0.1%羥芐唑眼藥水、0.1%肽丁胺乳劑，如為小病毒可用0.1%皰疹凈、0.1%無環(huán)鳥苷眼藥水等，每日2-3次，必要時還可應(yīng)用干擾素等。有條件時可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并作藥敏試驗，以選用適當(dāng)?shù)目股?；急性結(jié)膜炎俗稱紅眼病，中醫(yī)又叫“天行赤眼”。此病為季節(jié)性傳染病，多發(fā)生在夏季，系由感受風(fēng)邪熱毒，侵襲人體眼部引起的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為急性結(jié)膜炎，認(rèn)為是由病毒傳染所引起的一種急性傳染病。因其具有發(fā)病急、傳播快、流行廣、傳染性強(qiáng)的特點(diǎn)，故醫(yī)學(xué)專家們又稱之為夏季的眼科“瘟疫”。臨床上，本病以發(fā)病急、白睛發(fā)赤、眼痛、眼胞發(fā)腫、目熱怕光、眼糞多而粘結(jié)為特征。中醫(yī)采用清熱解毒、祛風(fēng)止癢療法，以及用民間的熏洗療法常獲良效。

結(jié)語

總而言之，人類的健康問題是一個持久的話題，只有擁有一個健康的身體才能享受幸福的生活。而生活中的很多壞習(xí)慣都可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生，所以說維護(hù)自身健康要從預(yù)防開始，對眼科疾病來說也是同樣的道理，只有我們把預(yù)防和治療相結(jié)合才能更好維護(hù)我們的健康，甚至可以說是預(yù)防勝于治療，所以人們一定要學(xué)會養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，為自己營造一個良好的生活和健康環(huán)境。

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