洪磊

【摘要】新時(shí)期醫(yī)院的不斷發(fā)展過(guò)程中，為適應(yīng)日益增長(zhǎng)的管理需求，需要運(yùn)用企業(yè)資源計(jì)劃（ERP）管理理念，采用合理的開發(fā)方式進(jìn)行規(guī)劃開發(fā)，進(jìn)而建立集成化ERP平臺(tái)。基于此，分析了新時(shí)期醫(yī)院實(shí)施ERP的必要性，并在此基礎(chǔ)上針對(duì)醫(yī)院的管理提出了ERP平臺(tái)的基本框架，為其在醫(yī)院管理中的財(cái)務(wù)管理、IT運(yùn)營(yíng)管理等方面的應(yīng)用進(jìn)行了積極探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 集成化ERP 建立 應(yīng)用

醫(yī)院作為獨(dú)立核算的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，與現(xiàn)代企業(yè)有著諸多共同點(diǎn)，經(jīng)過(guò)運(yùn)用ERP系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)院事務(wù)管理，有效融合了醫(yī)院的內(nèi)部事務(wù)和患者需求以及物資供應(yīng)鏈，實(shí)現(xiàn)了對(duì)三者的統(tǒng)一管理，使醫(yī)院更適應(yīng)新時(shí)期市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的發(fā)展需求，促進(jìn)了醫(yī)院的更合理化管理。

一、新時(shí)期醫(yī)院實(shí)施ERP的必要性

（一）醫(yī)院業(yè)務(wù)集成性不強(qiáng)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理

當(dāng)前的各大醫(yī)院大多建立了日常運(yùn)營(yíng)的應(yīng)用管理系統(tǒng)，但沒(méi)有形成集成效應(yīng)，如流程的集成、數(shù)據(jù)的集成等等，使得新時(shí)期醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)不能滿足人民日益增長(zhǎng)的各類需求?，F(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)將已有的應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行有效地集成，形成一個(gè)管理的總體系統(tǒng)，使得財(cái)務(wù)成本、電子病歷、PIS等是實(shí)現(xiàn)集成化管理，不但可以節(jié)約總體建設(shè)成本，還可延長(zhǎng)其生命周期，促使醫(yī)院真正走上快速發(fā)展之路。

（二）類ERP功能應(yīng)用在醫(yī)院的各種應(yīng)用系統(tǒng)中分散存在

當(dāng)前的醫(yī)院發(fā)展中，計(jì)算機(jī)逐漸代替了傳統(tǒng)的手工流程，形成了對(duì)業(yè)務(wù)流程更嚴(yán)謹(jǐn)更高效的辦理與管理，優(yōu)化了業(yè)務(wù)流程，提高了辦事效率，類似ERP的業(yè)務(wù)功能分散在不同的應(yīng)用系統(tǒng)，如藥品采購(gòu)、庫(kù)存等等，但財(cái)務(wù)系統(tǒng)與給系統(tǒng)之間大多依靠手工流程完成作業(yè)，這種不透明的業(yè)務(wù)流程現(xiàn)狀，也在一定程度上影響了領(lǐng)導(dǎo)等對(duì)于醫(yī)院的有效管理的實(shí)施，使領(lǐng)導(dǎo)及職能部門不能進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)控管理，而新時(shí)期ERP平臺(tái)的建立可以有效形成對(duì)各系統(tǒng)業(yè)務(wù)的官規(guī)范化及統(tǒng)一化管理，可增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理者的控制，更有利于醫(yī)院長(zhǎng)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[1]。

（三）ERP的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)是服務(wù)于醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理

通過(guò)建立靈活統(tǒng)一的ERP管理平臺(tái)，醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)透明化管理，轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的管控模式，通過(guò)有效利用醫(yī)院的各種資源使其、管理水平和醫(yī)療水平得到明顯的提高，并在此基礎(chǔ)上，提升了醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。ERP平臺(tái)的建立可將能量化的丁秀全部量化，及時(shí)扭轉(zhuǎn)了藥房以存定銷的弊端，糾正了腐敗等不正之風(fēng)，患者也可在治療的過(guò)程中經(jīng)微機(jī)查詢用藥清單等，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，杜絕了亂收費(fèi)現(xiàn)象，ERP平臺(tái)的運(yùn)用，也在方便了信息傳遞和患者就診，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)藥品的進(jìn)銷存等及逆行能夠?qū)崟r(shí)了解和有效管理。

二、醫(yī)院ERP的基本框架與建立

在醫(yī)院發(fā)展中建立的ERP平臺(tái)是一種集成的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，通過(guò)利用網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)及計(jì)算機(jī)軟硬件等，對(duì)醫(yī)院的財(cái)流、物流、人流進(jìn)行綜合管理，在對(duì)各階段發(fā)生的各種數(shù)據(jù)的采集、處理以及傳輸、加工等的基礎(chǔ)上，形成對(duì)醫(yī)院整體運(yùn)行的自動(dòng)化、系統(tǒng)化管控，以此來(lái)提高新時(shí)期醫(yī)院的服務(wù)效率。通過(guò)構(gòu)建邏輯模型進(jìn)行系統(tǒng)分析和ERP功能范圍的界定，進(jìn)行對(duì)醫(yī)院發(fā)生事物的全面性管理，這就是醫(yī)院ERP平臺(tái)，共有六大核心功能，分別為財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院信息管理、供應(yīng)鏈管理以及人力資源管理和醫(yī)院知識(shí)管理、臨床信息系統(tǒng)，并以此來(lái)整合醫(yī)院的內(nèi)部資源，實(shí)施集成化管控。在ERP平臺(tái)實(shí)施前，針對(duì)醫(yī)院在各個(gè)領(lǐng)域運(yùn)用多種管理軟件的現(xiàn)狀，不同的開發(fā)理念和設(shè)計(jì)方法下，存在數(shù)據(jù)收錄冗余及不一致性管理問(wèn)題，但經(jīng)運(yùn)用統(tǒng)一的ERP系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口模板，就將元數(shù)據(jù)的采集工作變得標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，在消除數(shù)據(jù)的不一致性后，使得各種管理軟中的數(shù)據(jù)被ERP數(shù)據(jù)庫(kù)模板采用，對(duì)于無(wú)法從原管理軟件中抽取的數(shù)據(jù)，為達(dá)到ERP數(shù)據(jù)模板的需要，必須在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行重新錄入，繼而有效發(fā)揮ERP的分析決策功能[2]。

三、ERP平臺(tái)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用分析

（一）IT運(yùn)營(yíng)管理

在醫(yī)院建成的ERP管理平臺(tái)上，進(jìn)行醫(yī)療到費(fèi)用、采購(gòu)到付款的及后續(xù)的物資收發(fā)存業(yè)務(wù)等形成集成化同步管理和核算，這就是新時(shí)期醫(yī)院的ERP管理下的IT運(yùn)營(yíng)管理，在整合醫(yī)院原有獨(dú)立管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，形成了ERP平臺(tái)上的統(tǒng)一管理，經(jīng)過(guò)對(duì)當(dāng)前信息技術(shù)的運(yùn)用，有效整合后臺(tái)管理系統(tǒng)和前端的HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了二者的無(wú)縫對(duì)接，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的業(yè)務(wù)流、資金流和物流進(jìn)行同步統(tǒng)一運(yùn)作，并逐步建立前臺(tái)HIS系統(tǒng)與ERP后臺(tái)系統(tǒng)的有機(jī)集成，規(guī)范梳理醫(yī)院的整個(gè)后臺(tái)流程，客觀的推動(dòng)業(yè)務(wù)部門的運(yùn)行操作規(guī)范，并在后續(xù)的醫(yī)院發(fā)展中，積極培育信息中心運(yùn)行維護(hù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施IT運(yùn)營(yíng)管理，以此來(lái)為業(yè)務(wù)系統(tǒng)的優(yōu)化和細(xì)化提供平臺(tái)。

（二）財(cái)務(wù)管理

在醫(yī)院建立ERP平臺(tái)后，實(shí)現(xiàn)了成本、會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的高度統(tǒng)一，使醫(yī)院發(fā)展中的收款和應(yīng)收發(fā)票更加匹配，該平臺(tái)的建立，讓HIS和ERP接口下所有業(yè)務(wù)的收入可追蹤，并使得ERP系統(tǒng)與收入等類型的等成本信息進(jìn)行匹配對(duì)接，在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)對(duì)業(yè)務(wù)的及時(shí)監(jiān)控，讓對(duì)賬難問(wèn)題不在困擾醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門。醫(yī)院在實(shí)施成本核算系統(tǒng)后，可對(duì)醫(yī)院的收支情況進(jìn)行不同角度的展示，而且醫(yī)院的最高管理層可以直接看到相關(guān)的運(yùn)營(yíng)情況，使得為后續(xù)的決策提供了有力的數(shù)據(jù)支撐，包括的對(duì)醫(yī)院總成本科室構(gòu)成分析及對(duì)醫(yī)院成本要素的構(gòu)成分析等等，具體細(xì)化到醫(yī)療收支、藥品收支等，為編制科室預(yù)算提供依據(jù)，同時(shí)進(jìn)行各科室之間的成本比較，形成對(duì)科室成本的更好控制。

（三）庫(kù)存管理

提高了庫(kù)存的可視性，強(qiáng)化了對(duì)其的管理，此方式下，使得現(xiàn)有庫(kù)存的資金占用實(shí)現(xiàn)有效降低。建立物資編碼管理和物資分類管理，可以使醫(yī)院的藥品及物資按照不同的核算統(tǒng)計(jì)分析需求進(jìn)行分類，為將來(lái)倉(cāng)庫(kù)延伸至門診、病區(qū)等二級(jí)庫(kù)打下基礎(chǔ)。此外，ERP平臺(tái)管控下，加強(qiáng)了庫(kù)存賬齡分析，運(yùn)用實(shí)時(shí)庫(kù)存管理和批次管理的方式管理現(xiàn)有藥品，減少了過(guò)期藥消耗，實(shí)現(xiàn)了按需求拉動(dòng)的供應(yīng)與存貨管理，減少了不必要的支出與浪費(fèi)，逐步建立使用部門監(jiān)督及監(jiān)管倉(cāng)庫(kù)的內(nèi)控制度，推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的更優(yōu)化管理。

綜上，新時(shí)期醫(yī)院ERP平臺(tái)的建立創(chuàng)新了醫(yī)院的原有的管理模式，實(shí)現(xiàn)了對(duì)各種管理系統(tǒng)的有效集成，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院各種業(yè)務(wù)的規(guī)范化、精細(xì)化以及統(tǒng)一化管控，為醫(yī)院的發(fā)展及有效決策的提出具有積極的數(shù)據(jù)支撐作用，是新時(shí)期醫(yī)院的管理的發(fā)展方向。

參考文獻(xiàn)

[1]李則河，彭晨輝.建設(shè)集成化ERP平臺(tái)及其在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院，2011，09：43-45.

[2]孫曉陽(yáng)，周綠林，詹祥.基于ERP的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)的構(gòu)建[J].會(huì)計(jì)之友，2013，13：40-41.