唐桂萍

【摘 要】目的：探討糖尿病護理小組在糖尿病臨床護理的效果與方法，為提高糖尿病護理水平。方法：將我院2011年2月至2013年2月收治的80例糖尿病患者為研究對象，在治療同時，建立糖尿病護理小組，對患者行健康教育和護理干預(yù)，及時對患者情況進行觀察，分析護理前后情況，以及護理前后患者對糖尿病相關(guān)知識的掌握程度。結(jié)果：經(jīng)護理后，患者服藥依從性、血糖控制情況均已得到緩解，患者日常運動、自我監(jiān)測、因素習慣、對糖尿病的認識等，都有較大的改善，護理前后的指標評分有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病護理小組能幫助臨床護理提高質(zhì)量，對糖尿病患者在尿糖上的控制有重要意義，可顯著提高患者對糖尿病相關(guān)知識的認識，從而提高自我約束、管理水平。

【關(guān)鍵詞】糖尿病護理小組；糖尿??；臨床護理

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0609-02

糖尿病的發(fā)病機制為胰島素分泌缺陷、胰島素分泌障礙、胰島素受體敏感性降低等導(dǎo)致的高血糖為特征的代謝疾病。糖尿病患者需要接受終身性治療，對患者生活質(zhì)量造成了嚴重影響[1]。傳統(tǒng)的糖尿病護理大多以內(nèi)分泌科為核心，因此，導(dǎo)致護士只關(guān)心本科患者的行為方式。對糖尿病進行治療，也需要患者主動配合，需要患者對糖尿病的治療有足夠的了解，才能順利開展工作。本次研究中，探討糖尿病護理小組對糖尿病臨床護理的作用與效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2011年2月至2013年2月收治的80例糖尿病患者為研究對象，女性41例，男性39例，年齡34～79歲，平均年齡（54.6±2.4）歲。除內(nèi)分泌科外，神經(jīng)內(nèi)科15例，普外科17例，老年科9例，腫瘤科11例，產(chǎn)科5例。

1.2方法

糖尿病護理小組由各科室護理人員組成，1名組長為護理主任，各科室成員為：內(nèi)科護士長、外科護士長、腫瘤科護士長、神經(jīng)內(nèi)科護士長、產(chǎn)科護士長、內(nèi)分泌科護士長、產(chǎn)科護士長、營養(yǎng)科護士長，各為1名；急診護士、內(nèi)分泌科護士、門診護士各為3名。以自愿報名方法選拔護士。

護士考核由科室護士長與組長進行，主要以評估糖尿病的基本知識、檢查、治療、并發(fā)癥、胰島素注射、血糖監(jiān)測等相關(guān)知識，并由科室護士長與組長給出考核結(jié)果。

制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，臨床醫(yī)生親自授課，每周一節(jié)專題講座，對護理小組中每一位成員，定期考核相關(guān)的專業(yè)知識，當所有成員對相關(guān)專業(yè)知識掌握熟練后，才能對患者開展健康教育。

根據(jù)患者實際病情，根據(jù)調(diào)查問卷所得出的結(jié)果，對所有患者開展針對性的健康教育模式。主要為飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等[2]。

飲食指導(dǎo)：糖尿病患者應(yīng)實現(xiàn)少食多餐制，飲食應(yīng)當以少糖、無糖為主，飲食以高蛋白、高膳食纖維為主。幫助患者培養(yǎng)起健康的飲食理念，養(yǎng)成定時定餐的習慣。

知識普及：許多病人對于糖尿病的相關(guān)知識一知半解，必須要對患者詳細解釋糖尿病的危害，以及目前臨床上的治療手段，以及糖尿病的并發(fā)癥等，提高糖尿病的認知率。當病人了解糖尿病后，才能重視治療，讓患者服從指導(dǎo)，遵循醫(yī)囑可有效減少糖尿病的死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率[3]。

運動指導(dǎo)：針對患者目前的病情，制定出一套最適合于患者的運動方案，幫助患者制定運動時間、運動方法，從而讓患者保持健康的生活方式。根據(jù)病情的變化，運動方案也需要隨之作出更改。

用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者必須按照醫(yī)囑服藥，不能隨意變更服藥時間，以及服藥劑量。通過與患者之間的交流，讓患者了解服藥的必要性、安全性、重要性，從而提高患者的服藥依從性。

心理護理：糖尿病患者需要終身接受治療，且患病后身體會有許多不適感，也會有極大的經(jīng)濟壓力，內(nèi)心也充滿對疾病的恐懼。多與患者交流，與患者之間建立良好的關(guān)系。與患者講述糖尿病的特性，緩解患者心中的焦慮，并囑咐患者保持良好的心態(tài)，可有效幫助預(yù)后。

在治療期間，患者應(yīng)盡量保持休息狀態(tài)，避免過于勞累，導(dǎo)致病情加重。及時注意身體相關(guān)指標的變化。在護理過程中，可指導(dǎo)患者如何自檢，及時發(fā)現(xiàn)身體異常，及時采取對應(yīng)措施進行治療，提高患者生活質(zhì)量。

1.3觀察指標

設(shè)計調(diào)查問卷，為患者建立護理檔案，通過對問卷的填寫，問卷分值為0～100分，可了解患者對服藥依從性、血糖狀態(tài)進行了解，并可獲悉患者自我監(jiān)測、飲食狀態(tài)、糖尿病認識、日常運動等。

1.4統(tǒng)計學分析

將本次研究結(jié)果錄入SPSS19.0中做統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗 ，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護理后，患者血糖、服藥依從性皆有良好的改善，患者在運動、飲食、自我監(jiān)測、糖尿病認識等各個方面的評分，皆有顯著改善，護理前后分數(shù)差異顯著，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

成立糖尿病護理小組后，各科室之間能加強交流，在原發(fā)病基本有效治療的基礎(chǔ)上，也可使得糖尿病患者得到專業(yè)護理。護理組成員積極參與培訓(xùn)，以此提高自身的專業(yè)能力，可有利于在糖尿病護理領(lǐng)域?qū)I(yè)水平的提升[4]。可使糖尿病臨床護理更加科學、系統(tǒng)、規(guī)范，提升醫(yī)院的整體護理水平。

隨著近年來生活質(zhì)量的提高，人們生活方式改變，糖尿病的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢，同時，對糖尿病的護理要求，以及管理能力也越來越高。一旦確診為糖尿病，治療將會伴隨終生，在此過程中，對患者行血糖控制是關(guān)鍵所在[5]。糖尿病護理小組的成立，在將原發(fā)性疾病都完全得到治療的基礎(chǔ)上，能顯著提高醫(yī)院護理水平。經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后，醫(yī)院糖尿病專業(yè)的相關(guān)護理知識有了質(zhì)的飛躍，使得醫(yī)院管理更加規(guī)范化。

從本次研究結(jié)果中顯示，患者血糖、服藥依從性皆有良好的改善，患者在運動、飲食、自我監(jiān)測、糖尿病認識等各個方面的評分，皆有顯著改善，護理前后分數(shù)差異顯著，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學意義。在本次研究中，對患者進行系統(tǒng)性的健康教育，可有效提高患者對糖尿病的認識，也可加強患者在生活中的自我管理能力。其中包括胰島素的正確注射、日常飲食控制、日常運動、藥物治療等方面，通過糖尿病小組落實健康教育后，讓患者可提高用藥常識，以及對血糖的自我監(jiān)測能力，可有效控制血糖。在糖尿病的臨床治療中，能有效控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，從而提升患者治療依從性。

參考文獻：

[1] 熊學勤，羅碧霞，鄭曉玲等.糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用[J].西部醫(yī)學，2013，25（7）：1095-1097.

[2] 那薇，張麗芬，楊小平等.護理?？菩〗M的建立與實施效果[J].護理管理雜志，2010，10（8）：577-578.

[3] 李雪榮，齊樂.糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)護理對策分析[J].健康大視野，2013，21（3）：525-526.

[4] 戴莉敏，真啟云，方英等.臨床護理路徑標準化管理在糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的應(yīng)用[J].護理管理雜志，2012，12（11）：775-777.

[5] 薛廷婷，楊世芳.糖尿病?？谱o理小組在促進護理管理中的作用[C].//中華醫(yī)學會糖尿病學分會教育管理研討會暨2012國際糖尿病教育管理論壇論文集.2012：157-158.

[6] 蔡文珺.護理管理在糖尿病?？谱o理中的作用和效果分析[J].健康必讀（下旬刊），2013，（1）：120-120.