趙玉風

【摘 要】 目的 分析單片復方利血平氨苯喋啶治療高血壓的臨床效果。方法 資料隨機選取2013年2月-2014年2月在本院診治的高血壓患者134例，隨機平均分為對照組和研究組，每組67例，給予對照組美托洛爾治療，給予研究組單片復方利血平氨苯喋啶治療，記錄并分析兩組血壓水平和不良反應情況。結(jié)果 研究組收縮壓、舒張壓指標水平均顯著低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組抑郁和腹瀉不良反應均明顯少于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓患者應用單片復方利血平氨苯喋啶治療具有良好的臨床效果，且具有經(jīng)濟、安全等優(yōu)點，患者滿意度和依從性較高。

【關鍵詞】 單片；復方利血平氨苯喋啶；高血壓；療效

【中圖分類號】 R972+.4 【文獻標識碼】 A

高血壓嚴重危害患者的身體健康，聯(lián)合用藥降壓效果較理想，但由于費用較高，患者經(jīng)濟壓力大，選擇價廉、有效的降壓藥物具有現(xiàn)實意義[1]。本研究主要探討應用單片復方利血平氨苯喋啶治療高血壓的臨床效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機選取2013年2月-2014年2月在本院診治的高血壓患者134例，隨機平均分為對照組和研究組，每組67例；對照組男38例，女29例，年齡62—84歲，平均年齡（69.88±1.70）歲，病程4-13年，平均（8.17±2.09）年；研究組男39例，女28例，年齡61—83歲，平均年齡（69.15±1.40）歲，病程4-14年，平均（8.35±2.18）年。兩組患者性別、年齡、病程等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 給予對照組患者口服酒石酸美托洛爾片（批準文號：國藥準字H31020783，生產(chǎn)單位：上海旭東海普藥業(yè)有限公司）治療，2次/d，100-200mg/次。給予研究組口服復方利血平氨苯喋啶片（批準文號：國藥準字H31022856，生產(chǎn)單位：上海黃河制藥有限公司）治療，1次/d，1片/次。兩組患者在服用期間均停止服用其他的降壓藥，持續(xù)用藥30d，治療結(jié)束后利用血壓計測定兩組血壓水平，并注意先讓患者休息15min左右再測。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者治療前后兩組患者血壓水平情況（收縮壓、舒張壓）和不良反應發(fā)生率情況（眩暈、抑郁、腹瀉、鼻塞）。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS18.0軟件統(tǒng)計，一般資料應用標準差（x±s）表示，計量資料應用t檢驗，計數(shù)資料應用X2檢驗，當P<0.05，表示差異具統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者血壓水平比較情況 研究組患者治療后收縮壓和舒張壓指標明顯低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 治療后兩組患者不良反應發(fā)生率比較情況 研究組患者治療后抑郁、腹瀉不良反應發(fā)生率均明顯低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

本研究中，結(jié)果顯示兩組治療前血壓水平無顯著差異，但治療后研究組收縮壓和舒張壓指標值大幅下降，逐漸恢復到正常值水平，說明復方利血平氨苯喋啶能夠有效控制患者血壓水平，阻止病情進一步惡化。分析原因在于該藥是由12.5mg氫氯噻嗪、12.5mg氨苯喋啶和12.5mg硫酸雙肼屈嗪以及0.1mg利血平組成的復方制劑，其中氫氯噻嗪作用于遠曲小管和升支皮質(zhì)部排K+，H+，氨苯喋啶作用于遠曲小管上皮細胞保K+，H+，兩種利尿藥協(xié)同具有顯著降壓效果，且可減少基礎降壓藥用量，進而減輕副作用[2]。硫酸雙肼屈嗪作為一種血管擴張劑，起效快，可使心率加快，增強血漿腎素活性，降壓作用強，尤其舒張壓下降明顯，但維持時間較短[3]。利血平作為交感神經(jīng)抑制藥，降壓作用溫和，其中收縮壓下降較多，易致使心率減慢，降低血漿腎素活性，藥效維持時間長，但見效慢，兩者合用能夠互相彌補不足。說明高血壓患者應用復方利血平氨苯喋啶治療的有效率較高，且降壓效果溫和持久，可長期服用，且尤其適于治療晨起和非杓型高血壓。

比較對照組和研究組患者不良反應發(fā)生率情況，結(jié)果得出研究組整體不良反應事件均少于對照組，且抑郁、腹瀉不良反應與對照組存在明顯差異（P<0.05），說明該藥的不良反應較少且程度輕微，對治療效果不產(chǎn)生影響，多數(shù)患者的耐藥性較好，甚至不需處理不良反應都會自行消失，推斷患者服藥的依從性較好，愿意接受和配合治療。在此基礎上可得出研究組患者身體康復時間更快，明顯縮短了住院時間，此外該藥每片價格不到2元，患者醫(yī)藥費開支極少，證明該藥是一種治療高血壓的理想藥物，具有療效確切、安全、經(jīng)濟等優(yōu)勢。關于兩組生活質(zhì)量改善情況，有待作進一步的相關研究給予驗證和證實。

綜上所述，高血壓患者應用單片復方利血平氨苯喋啶治療的臨床效果更顯著，減少了醫(yī)療費用，且副作用小，提高了患者治療的依從性。

參考文獻

[1] 荊珊，王鴻懿，孫寧玲.復方利血平氨苯喋啶片聯(lián)合其他抗高血壓藥物治療非杓型原發(fā)性高血壓患者的血壓達標情況及其安全性[J].中國慢性病預防與控制，2013，2（01）：45-47.

[2] 張樹瓊.復方利血平氨苯喋啶治療一過性高原高血壓150例療效觀察[J].西藏科技，2011，8（08）：50.

[3] 章慶紅.鹽酸貝那普利聯(lián)合復方利血平氨苯蝶啶治療高血壓療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2011，11（21）：3280-3281.