毛宏明

【摘 要】 目的 觀察葡萄糖酸鋅和開喉劍（兒童型）治療兒童口腔潰瘍的療效。方法 將152例口腔隨機分成2組，治療組76例應(yīng)用開喉劍（兒童型）噴患處（1次4-6噴，1天6次）和葡萄糖酸鋅口服液治療；對照組76例應(yīng)用錫類散外敷治療。觀察兩組不同時間內(nèi)療效。結(jié)果 治療組有效率80.26%，對照組為68.42%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 葡萄糖酸鋅和開喉劍（兒童型）治療兒童口腔潰瘍有良好的臨床效果，值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 兒童口腔潰瘍；開喉劍噴霧劑（兒童型）；葡萄糖酸鋅

【中圖分類號】 R788 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

小兒口腔潰瘍在兒科是一個常見病，它是由多病原、多因素引起的疾病，患者臨床表現(xiàn)為口腔局部疼痛，食欲減退，癥狀嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)營養(yǎng)不良、脫水以及酸中毒等表現(xiàn)，如果不能及時控制，會出現(xiàn)繼發(fā)性感染或全身性并發(fā)癥。筆者就葡萄糖酸鋅與開喉劍噴霧劑治療此類疾病的臨床療效進(jìn)行了對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取為2012年1月—2013年1月之間我院收治的152例口腔潰瘍患兒，年齡1-10歲，平均2.9±0.5歲，男性85例，女性67例，病程1-5d，平均3.7±1.2d，患兒主要臨床表現(xiàn)為口腔黏膜水腫、充血、疼痛，口腔內(nèi)可見散在潰瘍灶，呈黃色或灰白色，部分患兒可見散在皰疹及糜爛，或伴有淋巴結(jié)腫大。根據(jù)就診順序進(jìn)行隨機分組，分為治療組及對照組各76例，兩組患兒在年齡、性別、病程等一般資料對比上無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患兒均給予常規(guī)抗菌、抗病毒治療，對照組給予錫類散外敷治療。治療組另予口服葡萄糖酸鋅口服液及開喉劍噴患處（1次4-6噴，1天6次），元素鋅0.5-1 mg/kg·d，3 次/d。

1.3 療效判定 根據(jù)患兒的臨床癥狀改善進(jìn)行療效判定。顯效：患兒治療后3d內(nèi)潰瘍消失或幾乎消失，臨床癥狀消失；有效：治療后4d內(nèi)患兒的潰瘍面積縮小至少1/2，且疼痛、紅腫等癥狀顯著改善，不影響進(jìn)食；無效：未能達(dá)到以上兩種標(biāo)準(zhǔn)，或出現(xiàn)癥狀加重者。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

治療組20例2d內(nèi)潰瘍周圍黏膜紅腫消退，無痛感，能進(jìn)食，潰瘍面縮小2/3；41例在4天內(nèi)潰瘍周圍黏膜紅腫消退，能進(jìn)食，潰瘍面縮小1/2以上。有效率為80.26%。對照組15例2d內(nèi)，潰瘍周圍黏膜紅腫消退，無痛感，能進(jìn)食，潰瘍面縮小2/3；37例在4天內(nèi)潰瘍周圍黏膜紅腫消退褪，能進(jìn)食，潰瘍面縮小1/2 以上。有效率68.42%。兩組對照有顯著差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

口腔潰瘍是兒科臨床的常見病和多發(fā)病，由于兒童的口腔黏膜嬌嫩、血運豐富，特別是嬰幼兒患者的唾液分泌較少，口腔內(nèi)環(huán)境過于干燥，極易發(fā)生破潰，引發(fā)微生物的增殖[1]。一般而言，引發(fā)小兒口腔潰瘍的病因包括維生素缺乏、細(xì)菌、病毒感染等，尤其是當(dāng)合并有其他疾病造成機體免疫能力下降時，更易引發(fā)此類疾病。

臨床研究顯示[2]，機體鋅元素的含量與免疫功能有著密切相關(guān)，鋅是多種酶的合成必需物和激活劑，例如乳酸脫氫酶、超氧化物歧化酶等，在整個抗氧化和能量代謝過程中都有著至關(guān)重要的作用[3]。此外，鋅還能夠參與蛋白質(zhì)的合成，能夠促進(jìn)上皮細(xì)胞再生，促進(jìn)潰瘍面的愈合，鋅能夠促進(jìn)T細(xì)胞的合成，從而影響免疫球蛋白水平，提高機體免疫力。而開喉劍噴霧劑屬于中藥制劑，其主要成分為蟬蛻、八爪金龍、薄荷腦及山豆根，能夠有效的抑制細(xì)菌生長，也有較強的抗病毒作用，具有清熱解毒，消腫止痛之功效[4]。在應(yīng)用時，可直接噴于患處，減少疼痛、腫脹給患兒帶來的不適感，同時通過患處噴灑的方式也更易被黏膜吸收，起效迅速[5]。從本文研究數(shù)據(jù)來看，對照組單純采用常規(guī)治療方案很難達(dá)到令人滿意的療效，而觀察組應(yīng)用葡萄糖酸鋅口服液聯(lián)合開喉劍噴霧劑治療的方式，有效的提高了有效率。

綜上所述，葡萄糖酸鋅口服液結(jié)合開喉劍噴霧劑能夠顯著提高小兒口腔潰瘍的臨床療效，縮短療程，提高治愈率，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉學(xué)伍，劉素琴，范岐華，等.兒科病因與治療[M].濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2012：126.

[2] 徐鳳娟，沈央明，許錚.口腔科醫(yī)院感染特點及防控措施[J].中國消毒雜志，2009，26 （5）：99-100.

[3] 周春宜.口腔科門診感染控制及醫(yī)院感染管理的重要性[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（11）：84-85.

[4] 陳建花.規(guī)范口腔科門診醫(yī)院感染管理工作的措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20 （11）：132.

[5] 吳曉磊，時信梅.醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生狀況調(diào)查研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（6）：73-75.