林晉波

【摘 要】 目的 探討單次和分次應(yīng)用銀杏達(dá)莫注射液治療急性腦梗死的臨床療效與安全性。方法 將我院2012年2月至2014年2月收治的80例急性腦梗死患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例，兩組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予銀杏達(dá)莫注射液進(jìn)行治療，對照組患者劑量為20ml，每天1次，連續(xù)治療14天；觀察組劑量為15ml，每天2次，連續(xù)治療14天，觀察兩組患者的治療效果及安全性。結(jié)果 經(jīng)治療，觀察組患者治療總有效率、MBI評分及FMA評分顯著高于對照組（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 銀杏達(dá)莫注射液是治療急性腦梗死的有效藥物，分次應(yīng)用的效果顯著優(yōu)于單次應(yīng)用，安全性較高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 銀杏達(dá)莫注射液；治療效果；安全性

【中圖分類號】 R972+.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

急性腦梗死是缺血性腦血管病的一種，該病具有起病急、致死率及致殘率高等特點(diǎn)，臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病是人類死亡的三大原因之一[1，2]。近年來，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變及人口老齡化不斷加重，腦梗死的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢，嚴(yán)重威脅著人們的生活質(zhì)量，探討急性腦梗死的治療方式具有重要臨床意義。為探討單次和分次應(yīng)用銀杏達(dá)莫注射液治療急性腦梗死的臨床效果及安全性，我院對80例急性腦梗死患者進(jìn)行分組治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年2月至2014年2月收治的80例急性腦梗死患者作為研究對象，腦梗死符合第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均經(jīng)計(jì)算機(jī)斷層掃描確診。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中男性24例，女性16例；年齡分布為46-78歲，平均年齡為（60.1±3.4）歲。對照組中男性22例，女性18例；年齡分布為45-77歲，平均年齡為（60.3±3.2）歲。兩組患者一般資料的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予貴州益佰制藥股份有限責(zé)任公司生產(chǎn)的銀杏達(dá)莫注射液進(jìn)行治療。對照組治療方法：將20ml銀杏達(dá)莫注射液溶于250ml濃度為0.9%的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療14天。觀察組治療方法：將15ml銀杏達(dá)莫注射液溶于250ml濃度為0.9%的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，每天2次，連續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、治療后MBI評分及FMA評分進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行錄入和分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組件比較采用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)；P<0.05的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組患者治療總有效率、MBI評分及FMA評分顯著高于對照組（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具體情況見表1。

3 討論

腦梗死是因各種原因造成的腦部供血障礙，是腦組織局部發(fā)生不可逆的損害，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血性壞死。相關(guān)研究表明，缺血性腦損傷是一個多反應(yīng)、多環(huán)節(jié)的結(jié)果，其主要機(jī)制為自由基損傷、興奮性氨基酸及炎癥反應(yīng)損傷等[3，4]。在缺血損傷早期需恢復(fù)血供，配合缺血后神經(jīng)元死亡的不同機(jī)制進(jìn)行腦保護(hù)治療。銀杏達(dá)莫注射液是銀杏葉提取物與雙嘧達(dá)莫的復(fù)合制劑，銀杏葉性平，具有平喘、斂肺、止痛、活血化瘀等功效。臨床使用銀杏達(dá)莫注射液可有效緩解患者缺血缺氧的癥狀，對血液流變學(xué)狀況進(jìn)行改善。本研究中，每日2次給藥與每日1次給藥相比，更能發(fā)揮藥物的治療效果，分次應(yīng)用可在早期達(dá)到穩(wěn)態(tài)血液藥物濃度，可保持血液藥物濃度處于平穩(wěn)的狀態(tài)[5]。本組研究中，分次治療組療效顯著優(yōu)于單次組，兩組患者不良反應(yīng)的比較明顯差異。

綜上所述，銀杏達(dá)莫注射液是治療急性腦梗死的有效藥物，單次與分次治療均有效，但是每日兩次與每日一次相比，效果更為顯著，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉慶新，高向東，肖新興，等.單次和分次應(yīng)用銀杏達(dá)莫注射液治療急性腦梗死的療效比較[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2014（02）：125-126.

[2] 黃定良，張會香，魏忠錚，等.銀杏達(dá)莫注射液與復(fù)方丹參注射液治療腦梗死臨床療效比較[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（05）：45-45.

[3] Rodríguez-González R，Sobrino T，Rodríguez-Yáez M，et al.Association between neuroserpin and molecular markers of brain damage in patients with acute ischemicstroke[J].J Transl Med，2011，11（ 9）：58.

[4] 張愛華，全正翔，劉福中.銀杏達(dá)莫對急性缺血性腦卒中患者血液流變學(xué)的影響[J].中南藥學(xué)，2008，6（3）：361.

[5] 鮑世英.銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合拜阿司匹靈治療急性腦梗死的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（09）：146-148.