鄧娟

【摘 要】 目的 了解六盤水市的梅毒流行病學(xué)特征，分析梅毒的發(fā)病規(guī)律以及主要臨床特征，為梅毒的防治提供參考依據(jù)。方法 梅毒血清檢測(cè)：僅TPPA陽性為既往感染，TPPA與RPR均為陽性則為潛伏感染，統(tǒng)計(jì)分析2012年六盤水市的梅毒流行病學(xué)特征。結(jié)果 六盤水市2012年報(bào)告梅毒發(fā)病1225例，較2011年的1104例增加了121例，增長(zhǎng)率為10.96%。地區(qū)分布：梅毒高發(fā)病區(qū)為盤縣442例，占36.08%；分期/類分布：隱性梅毒為主822例，占67.10%；年齡分布：梅毒高發(fā)年齡為21-40歲552例，占45.06%；性別分布：男性514例，女性711例，男：女為0.72：1.00；職業(yè)分布：梅毒高發(fā)職業(yè)為民工573例，占46.78%；。結(jié)論 貴州省六盤水市梅毒發(fā)病率較高并呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，必須加強(qiáng)梅毒知識(shí)的宣傳及普及，采取積極及針對(duì)性的防治措施，有效控制梅毒的流行。

【關(guān)鍵詞】 梅毒；流行病學(xué)；調(diào)查

【中圖分類號(hào)】 R275.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

梅毒是一種由梅毒螺旋體引發(fā)的性傳播疾病，容易引起人體的組織器官受損或者病變，從而導(dǎo)致功能障礙，引發(fā)組織破壞乃至死亡等[1，2]。近年來，我國(guó)梅毒發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，為了解我市梅毒流行病學(xué)特征，并分析其流行規(guī)律，為梅毒防治工作提供有效依據(jù)，現(xiàn)將2012年六盤水市的梅毒疫情資料統(tǒng)計(jì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 本研究資料取自六盤水市疾病防控中心發(fā)布的2012年1月1日-2012年12月31日梅毒發(fā)病統(tǒng)計(jì)報(bào)表，人口資料均來自于六盤水市統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

1.2 流行病學(xué)調(diào)查 醫(yī)院感染管理科收集化驗(yàn)室梅毒血清檢測(cè)記錄及醫(yī)生上報(bào)的梅毒病卡資料，并對(duì)其進(jìn)行匯總及統(tǒng)計(jì)分析。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照王千秋[3]的《性傳播疾病臨床診療指南》（2007版）關(guān)于梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷并分期/類。

1.3 梅毒血清檢測(cè) 梅毒螺旋體抗體凝聚試驗(yàn)（TPPA）陽性為既往感染，梅毒血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）和TPPA均為陽性則為潛伏感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病率增長(zhǎng)情況 六盤水市2012年共報(bào)告梅毒1225例，較2011年的1104例增加了121例，增長(zhǎng)率為10.96%。男性增加18例，增長(zhǎng)率為3.63%，女性增加103例，增長(zhǎng)率為16.94%，男女性增長(zhǎng)率的比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 地區(qū)分布情況 六盤水市2012年共報(bào)告梅毒1225例，盤縣442例，占36.08%；鐘山區(qū)333例，占27.18%；水城縣307例，占25.06%；六枝特區(qū)137例，占11.19%；不詳6例，占0.49%，六枝特區(qū)病例數(shù)與其它地區(qū)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 分期/類分布情況 六盤水市2012年共報(bào)告梅毒1225例，一期梅毒289例，占23.59%；二期梅毒37例，3.02%；三期梅毒5例，占0.41%；胎傳梅毒72例，占5.88%；隱性梅毒822例，占67.10%，隱性梅毒病例數(shù)與其它期/類梅毒比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 年齡分布情況 六盤水市2012年共報(bào)告梅毒1225例，0-10歲79例，占6.45%；11-20歲139例，占11.35%；21-30歲275例，占22.45%；31-40歲277例，占22.61%；41-50歲171例，占13.96%；51-60歲109例，占8.90%；61-70歲118例，占9.63%；71-80歲52例，占4.24%；80-歲5例占0.41%；21-40歲的病例數(shù)與其它年齡段比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.5 性別分布情況 六盤水市2012年共報(bào)告梅毒1225例，男性514例，女性711例，男：女為0.72：1.00，男女病例數(shù)相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.6 職業(yè)分布情況 六盤水市2012年共報(bào)告梅毒1225例，民工573例，占46.78%；家務(wù)及待業(yè)人員208例，占16.98%；農(nóng)民76例，占6.20%；退休人員67例，占5.47%；其它301例，占24.57%，農(nóng)民病例數(shù)與其它職業(yè)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

①發(fā)病率增長(zhǎng)情況：六盤水市梅毒發(fā)病率較高并呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，這可能與我市近年來梅毒篩查人數(shù)增多，人員流動(dòng)量較大有關(guān)；②地區(qū)分布情況：縣城較市區(qū)發(fā)病率更高，這可能與縣城梅毒知識(shí)宣教及防治工作不到位有關(guān)；③分期/類分布情況：隱性梅毒所占的比例最大，這可能與人們更在關(guān)注自己身心健康，就診機(jī)會(huì)增加，梅毒篩查相應(yīng)增加有關(guān)；④年齡分布情況：21-40歲占的比例最大，這可能與其正處于性活躍時(shí)期，社交頻繁且混亂，行為不檢點(diǎn)有關(guān)[4]；⑤性別分布情況：男：女為0.72：1.00，女性發(fā)病率明顯高于男性，這可能與女性生理結(jié)構(gòu)有關(guān)，導(dǎo)致她們更容易受到感染；⑥職業(yè)分布情況：民工所占的比例最大，這可能與其長(zhǎng)期漂泊在外，身處異鄉(xiāng)而沒有約束及對(duì)性病防治知識(shí)缺乏有關(guān)。

綜上所述，梅毒的防治應(yīng)以預(yù)防為主，并采取有效的防治措施，加強(qiáng)梅毒知識(shí)宣傳教育，并針對(duì)高發(fā)人群、地區(qū)及時(shí)間等，有針對(duì)性地進(jìn)行知識(shí)宣教及防治。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)高發(fā)年齡、職業(yè)以及地區(qū)等高危人群進(jìn)行積極有效的檢測(cè)工作[5]，加強(qiáng)梅毒的篩查工作，并規(guī)范診治行為，提高梅毒的診治水平，以實(shí)現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)、治療并有效控制梅毒傳染源的目的，從而防止梅毒的病情的發(fā)展及傳播蔓延。

參考文獻(xiàn)

[1] 高君，荊莉紅，王永保，等.陽泉市2005-2012年梅毒流行病學(xué)分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42（4）：384-386.

[2] 朱新鳳，沈建勇.2004-2008年浙江省湖州市梅毒流行特征分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2010，25（8）：627-628.

[3] 王千秋，張國(guó)成.性傳播疾病臨床診療指南[M].上海：上?？萍汲霭嫔纾?007，98-100.

[4] 高虹.87例梅毒流行病學(xué)調(diào)查分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（9）：1608-1615.

[5] 金慧心，王德煥，蔣志堅(jiān).1995-2008年黑龍江省梅毒流行病學(xué)分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2009，25（6）：667-669.