董佳

【摘 要】 目的 探討心理護(hù)理對手術(shù)室患者心理狀態(tài)及生理功能的影響。方法 將2011年12月—2012年12月期間來我院行手術(shù)治療的90例患者，隨機(jī)分為2組，觀察組（45例）實施手術(shù)室綜合心理護(hù)理，對照組（45例）采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，對比兩組患者觀察指標(biāo)的差異。結(jié)果 兩組患者實施不同的護(hù)理干預(yù)后，對兩組患者行SCL90評分，在焦慮、恐懼、強(qiáng)迫癥狀等心理狀態(tài)及血壓、心率等生理狀態(tài)方面均存在明顯差異（P<0.05），觀察組優(yōu)勢明顯。結(jié)論 對手術(shù)室內(nèi)患者行綜合心力護(hù)理有助于患者擺脫緊張、恐懼的心理狀態(tài)，也有利于生命體征的平穩(wěn)，對手術(shù)的順利進(jìn)行有積極意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；心理護(hù)理；生理

【中圖分類號】 R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

隨著社會的不斷進(jìn)步及醫(yī)療服務(wù)模式的發(fā)展，對患者心理狀態(tài)的關(guān)注已成為臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理的重點[1]。手術(shù)室的醫(yī)院中最為特殊的科室之一，手術(shù)室的護(hù)理工作在為患者及外科科室提供手術(shù)準(zhǔn)備的同時也承載著對患者進(jìn)行心理護(hù)理的重要責(zé)任。當(dāng)然，心理護(hù)理也是保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。為討心理護(hù)理對手術(shù)室患者心理狀態(tài)及生理功能的影響，現(xiàn)收集2011年12月—2012年12月期間來我院行手術(shù)治療的90例患者的相關(guān)資料，結(jié)合文獻(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2011年12月—2012年12月期間來我院行手術(shù)治療的90例患者的相關(guān)資料，90例患者中男38例，女52例。年齡24-69歲，平均（50.6±7.9）歲；其中普外科手術(shù)62例，泌尿外科手術(shù)28例。麻醉方式：全麻71例，局麻19例。文化程度：初中及以下42例，高中19例，大專及以上29例。隨機(jī)將90例患者分為觀察組（45例）和對照組（45例），兩組患者在性別、年齡、文化程度、麻醉方式等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：實施常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。觀察組：在給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實施綜合心理護(hù)理，具體措施包括：①術(shù)前訪視并行心理疏導(dǎo)，手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前1d對患者進(jìn)行訪查[2]，與患者及其家屬做好溝通，主動介紹手術(shù)相關(guān)情況并觀察詢問患者的心理狀態(tài)，對其擔(dān)心顧慮進(jìn)行疏解釋和開導(dǎo)，教育患者要保持樂觀向上的心態(tài)；②與病房護(hù)理人員做好交接，對于焦慮、緊張情緒嚴(yán)重的患者要特別引起注意，從交流的語氣、眼神等方面給予患者鼓勵性的暗示[3]，給他們列舉成功的案例，樹立他們戰(zhàn)勝疾病的信心；③術(shù)前及術(shù)中心理引導(dǎo)，手術(shù)室稱呼患者要準(zhǔn)確、親切，介紹手術(shù)室的護(hù)士、醫(yī)師、麻醉師等的基本情況，協(xié)助患者上手術(shù)臺，通過溝通轉(zhuǎn)移患者術(shù)前麻醉的注意力，交流其感興趣的事[4]，緩解應(yīng)激狀態(tài)；④術(shù)后心理輔助，術(shù)后清潔患者身上的血液、藥液等痕跡，及時幫患者穿好或遮蓋好衣物[5]，主動詢問護(hù)理需求，并盡可能的滿足，隨從送回病房，與患者家屬及責(zé)任護(hù)士交代患者心理狀態(tài)和注意事項。

1.3 觀察指標(biāo) 采用著名的心理健康測試量表癥狀自評量表SCL90對兩組患者的焦慮、恐懼、強(qiáng)迫癥狀3個分量表，進(jìn)行評分（1-5，評分越低，表示心理狀態(tài)越穩(wěn)定）；記錄患者開始手術(shù)時收縮壓、舒張壓、心率等生理指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，組間數(shù)據(jù)比較采用X2檢驗，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者實施不同的護(hù)理干預(yù)后，對兩組患者行SCL90評分，在焦慮、恐懼、強(qiáng)迫癥狀等心理狀態(tài)及血壓、心率等生理狀態(tài)方面均存在明顯差異（P<0.05），觀察組優(yōu)勢明顯。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

3 討論

手術(shù)室患者心理特點較為特殊，醫(yī)院作為服務(wù)性部門，“以人為本”的護(hù)理模式是醫(yī)院的立院之本也是當(dāng)年社會的必然需要[6]。

患者術(shù)前對于疾病的發(fā)生及手術(shù)的臨近難免有擔(dān)憂、焦慮情緒，甚至產(chǎn)生有悲觀、厭世的消極情緒，沒有充分的心理準(zhǔn)備來迎接挑戰(zhàn)，不利于手術(shù)的進(jìn)行以及疾病的痊愈[7]。上述護(hù)理措施中有前兩條均是針對患者術(shù)前的這種心理狀態(tài)而對癥采取的手段，這個階段主要是幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)中及術(shù)中的護(hù)理，以安慰略帶祝賀的情緒，讓患者放下心理包袱，安心術(shù)后恢復(fù)[8]。從統(tǒng)計的結(jié)果看，增加了心理護(hù)理的綜合護(hù)理方式無論是對患者的心理還是生理狀態(tài)均有明顯的幫助，從一定程度上保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。

綜上所述，對手術(shù)室內(nèi)患者行綜合心理護(hù)理有助于患者擺脫緊張、恐懼的心理狀態(tài)，也有利于生命體征的平穩(wěn)，對手術(shù)的順利進(jìn)行有積極意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

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