段素華

【摘 要】 目的 確定網(wǎng)織紅細胞4項參數(shù)的參考范圍。方法 利用xe2100全自動血細胞分析儀檢測200名健康體檢者的網(wǎng)織紅細胞及相關(guān)參數(shù)網(wǎng)織紅細胞百分比（RET%）、網(wǎng)織紅細胞絕對值（RET#）、低熒光強度網(wǎng)織紅細胞百分比（LFR%）、高光強度網(wǎng)織紅細胞百分比（HFR%）。結(jié)果 男性RET#為（42-88）x109/L，女性RET#為（24-83）x109/L，男性RET%為0.052-1.65；女性RET%為0.051-1.59，LFR%男性為80.1-90.5，女性為82.1-92.2；HFR%男性為0.8-4.2女性為0.6-4.0。結(jié)論 網(wǎng)織紅細胞4項參數(shù)參考范圍因試劑、儀器等因素的影響而有差異，各實驗室應(yīng)根據(jù)具體情況建立自己的參考范圍。男、女無顯著性差異。網(wǎng)織紅細胞分群與性別無關(guān)。建立實驗室儀器法成人網(wǎng)織紅細胞相關(guān)參數(shù)參考區(qū)間。

【關(guān)鍵詞】 全自動細胞分析儀；網(wǎng)織紅細胞；參考值

【中圖分類號】 R331.1+4 【文獻標識碼】 A

Sysmex xe2100全自動血細胞分析儀不僅能夠?qū)W(wǎng)織紅細胞絕對值和百分比提供快速準確的報告，同時還能給出其他相關(guān)參數(shù)。目前儀器法檢測網(wǎng)織紅細胞各參數(shù)的參考范圍的報道較少。為臨床更好的應(yīng)用新的有價值的檢測項目，我實驗室對200名健康體檢者靜脈血網(wǎng)織紅細胞進行檢測，制定本院網(wǎng)織紅細胞及相關(guān)參數(shù)的正常值參考范圍。

1 材料和方法

1.1 對象 2014年3月-6月200名本院健康體檢者，符合下列條件：主要臟器無病變，肝功能，腎功能正常，心電圖無明顯異常；無貧血。經(jīng)sysmex xe2100全自動血細胞分析儀檢查，血細胞三系各參數(shù)均在正常范圍。200 名中男女各占一半，年齡20至60周歲，早晨空腹抽靜脈2.0ml于EDTA-K2真空抗凝管中，室溫存放，30 min后上機檢測，在4 h 內(nèi)完成檢測。

1.2 儀器與試劑 日本sysmex公司xe2100全自動血液分析儀和濟南博來生物技術(shù)有限公司提供的配套試劑，儀器每日做室內(nèi)質(zhì)控，檢測標本前進行校準和性能校正。嚴格按儀器操作指南進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用均數(shù)x±s標準差表示，進行兩樣本均數(shù)t檢驗。

2 結(jié)果

數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，男女RET#比較差異p<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；RET%、LFR、HFR比較差異P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。本組200例健康成人的血常規(guī)檢測結(jié)果中網(wǎng)織紅細胞的四項參數(shù)參考范圍見表1。

3 討論

網(wǎng)織紅細胞百分率是評價紅系造血最簡單有效的方法。其絕對值更準確反映紅系造血功能的重要指標。HFR，MFR LFR 是反映造血功能的新參數(shù)，價值比傳統(tǒng)網(wǎng)織紅細胞參數(shù)能更早更敏感地反應(yīng)骨髓造血情況?？勺鳛槿苎载氀熕鹿撬枰种菩载氀?，腎衰或獲得性免疫缺陷病應(yīng)用紅細胞生成素治療時的重要依據(jù)。在臨床上引起了重視。但由于對儀器法檢測網(wǎng)織紅細胞及相關(guān)參數(shù)等項目參考區(qū)間沒有明確的標準。本科采用儀器法對本地區(qū)健康人群網(wǎng)織紅細胞相關(guān)參數(shù)進行了調(diào)查分析。所用儀器型號與金碩等的報道一致，但結(jié)果稍有差異。這可能是與應(yīng)用的試劑不同和地區(qū)差異，標本數(shù)量統(tǒng)計方法等有關(guān)。

金碩等的報道女性網(wǎng)織紅百分比均值為1.106%參考區(qū)間為（0.60-1.81）%。本研究采集的100例女性數(shù)據(jù)為正偏態(tài)分布，正常參考區(qū)間為0.051-1.59，男性為0.052-1.65，與《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第三版數(shù)據(jù)較接近，同時與儀器給出的參考區(qū)間也很接近。本文資料顯示男女二組的網(wǎng)織紅百分數(shù)統(tǒng)計無顯著性差異。男性組的網(wǎng)織紅細胞絕對值高于女性組，這顯然是由于男性紅細胞值高于女性導(dǎo)致。網(wǎng)織紅細胞各項參數(shù)顯示性別間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。LFR HFR MFR參數(shù)顯示，男性HFR高于女性LFR低于女性，說明男性紅細胞代謝更新快于女性。本研究還顯示成人間網(wǎng)織紅細胞相關(guān)參數(shù)，不同年齡組間網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)和絕對值無明顯差異。HFR LFR MFR在各組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.01）。與國內(nèi)相關(guān)報道一致。網(wǎng)織紅細胞各相關(guān)參數(shù)影響因素較多，可因地區(qū)、年齡、性別、儀器型號、所用試劑等有差異。

目前，尚未有明確的儀器法網(wǎng)織紅細胞參數(shù)的參考區(qū)間。本研究建立的參考區(qū)間與其他文獻報道不太一致，所以各實驗室應(yīng)建立本地區(qū)實驗室自己的參考區(qū)間，為臨床提供更有價值的診斷依據(jù)。

參考文獻

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