“精神病人是一個(gè)特殊的社會(huì)群體,很多人生活不能自理,需要?jiǎng)e人照顧;他們生活在社會(huì)的最底層,卻又站在文明的窗口?!辈稍L伊始,田教授就這樣告訴記者。
在田教授看來,“精神科是醫(yī)學(xué)的哲學(xué)”。從多年的精神科臨床工作中,田教授發(fā)現(xiàn),精神疾病的誘發(fā)原因,不單純是因?yàn)槟臣?,更多的是病人對這件事觀察的角度和看法。因此,田教授在給精神病人看病時(shí),特別注重從整體上把握病情。
“精神科要解決的問題有兩大類,一類是生物精神科,第二是社會(huì)精神科,百憂感其心,萬事勞其形,藥物治療只是生物精神科要解決的問題,但是人畢竟是社會(huì)的人,社會(huì)的千絲萬縷都和他相聯(lián)系?!碧锝淌谡f,“除了重性精神病以外,大量的精神科病人的病情都與社會(huì)因素有關(guān)。精神科醫(yī)生必須要了解社會(huì),了解社會(huì)才能了解人。人的喜怒哀樂不是憑空而來的,也不是單純生物性的,所以精神科醫(yī)生必須懂得社會(huì),必須懂得人,必須懂得生活?!?/p>
“同一個(gè)病,不同的人表現(xiàn)出不同的癥狀?!碧锝淌谶€舉了個(gè)例子,“比如同樣得精神分裂癥,病人甲性格內(nèi)向,表現(xiàn)為猜疑、小心眼;病人乙不一定是這樣,乙是馬大哈,是外向人,盡管是同一個(gè)診斷,但他們的癥狀卻完全不一樣?!?/p>
精神科醫(yī)生不僅要幫助病人診斷和治愈疾病,還要幫助病人更好地適應(yīng)社會(huì),從這個(gè)意義上說,精神科是醫(yī)學(xué)的哲學(xué),真是恰如其分。
司法精神病學(xué)是精神醫(yī)學(xué)與法學(xué)相結(jié)合的一個(gè)“邊緣學(xué)科”,是隸屬于精神醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科。司法鑒定科是安定醫(yī)院不可或缺的重點(diǎn)科室,從上個(gè)世紀(jì)80年代早期開始,田教授就跟當(dāng)時(shí)第一任司法精神病學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)長、安定醫(yī)院的前院長陳學(xué)詩教授一起,開展司法鑒定工作。田教授和同事們以專業(yè)的精神醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù),遵循法律的規(guī)定和程序,為司法審判提供鑒定證據(jù),在保障精神病人的合法權(quán)益方面功不可沒。
還有一個(gè)讓田教授記憶猶新的感受,就是上個(gè)世紀(jì)的中國社會(huì)對精神病的排斥和偏見。
“當(dāng)時(shí)和朋友一起出去活動(dòng)時(shí),對方叮囑我,你別說自己是安定醫(yī)院的大夫,就說自己是北大醫(yī)院的—要不然別人會(huì)說,你怎么會(huì)有精神病院的朋友???你們家是不是有精神病人???這種偏見根深蒂固。”田教授苦笑著說。
事實(shí)上,到現(xiàn)在為止,“精神病”這個(gè)詞,還沒有被大家廣泛接受。“精神病當(dāng)然是精神科??漆t(yī)院主要治療的疾病,除此之外,還有一些器質(zhì)性的疾病,以及過去人們認(rèn)為的是神經(jīng)官能癥等精神疾病,這些都是精神科大夫治療的范疇。”田教授解釋道。
在采訪田教授的當(dāng)天,正好遇到一位面帶喜色的中年男人高聲向田教授報(bào)喜:“我閨女今年高考考了580多分!”這是田老多年前的一個(gè)患者的父親,“那會(huì)兒我女兒正在青春期,還打人呢?!敝心昴腥藳_旁邊另外一個(gè)患者家屬說道。而現(xiàn)在,經(jīng)過精神科醫(yī)生的精心治療,女兒終于如愿以償?shù)貓A了自己的大學(xué)夢,當(dāng)父親的能不高興嗎?!田教授聽完連連表示祝賀,并轉(zhuǎn)頭對旁邊的另外一位候診的女孩說:“你聽到了嗎?要好好學(xué)習(xí),拼上三年,考一個(gè)好大學(xué),你這輩子命運(yùn)可能就不一樣了。”心服口服的女孩聽了拼命點(diǎn)頭。
筆者有幸目睹了田教授在開放式病房與病人互動(dòng)的場景。在醫(yī)患關(guān)系逐漸成為敏感話題的今天,很難見到醫(yī)生與患者家屬這種拉家常似的對話。而在安定醫(yī)院“和諧、奉獻(xiàn)、嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新”的院訓(xùn)指引之下,很多精神科醫(yī)生都與病人建立了良好的“治療聯(lián)盟”,像這樣溫馨的一幕,每天都在上演著。