李玲

【摘要】目的：探討分析衰退期精神分裂癥患者采用綜合護(hù)理后社會(huì)功能康復(fù)的效果。方法：選取我院收治的衰退期精神分裂癥患者60例按照雙盲法隨機(jī)分為觀察組（在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上配合綜合護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（僅僅采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施），對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理前后住院精神病人社會(huì)功能評(píng)定量表（SSPI）評(píng)分情況。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)護(hù)理后SSPI評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：衰退期精神分裂癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后，使患者的社會(huì)適應(yīng)能力大大提高，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】衰退期；精神分裂癥；綜合護(hù)理；社會(huì)功能；康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0251-01

精神分裂癥是一種較為常見(jiàn)的慢性疾病，發(fā)病率較高，也有較高的致殘率，特別是針對(duì)衰退期患者，常常會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的社會(huì)功能[1]。若患者具有社會(huì)功能缺陷，僅僅采用藥物治療，并不能產(chǎn)生非常理想的效果，臨床護(hù)理工作也非常重要[2]。目前，如何研究衰退期精神分裂癥患者有效的治療及護(hù)理措施是臨床工作的重要，為進(jìn)一步探討綜合護(hù)理對(duì)衰退期精神分裂癥患者社會(huì)功能康復(fù)效果的影響，本文對(duì)我院收治的60例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年2月-2014年2月收治的66例衰退期精神分裂癥患者為研究對(duì)象，所有患者均符合CCDM-3中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且排除合并有嚴(yán)重的軀體疾病者。現(xiàn)將所有患者按照雙盲法隨機(jī)分為觀察組（33例）和對(duì)照組（33例），觀察組中男20例，女13例；年齡介于24-46歲，平均（31.2±6.8）歲；病程平均（9.8±5.4）年。對(duì)照組中男19例，女14例；年齡介于23-47歲，平均（31.1±6.7）歲；病程平均（9.6±5.3）年。兩組患者的一般資料（包括性別、年齡、病程等）方面差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)抗精神病藥物治療，并配合常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：

1.2.1心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的基本情況進(jìn)行全面了解，多和患者交流，多傾聽(tīng)患者內(nèi)心的聲音，了解患者的心理障礙，及時(shí)疏導(dǎo)患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，幫助患者調(diào)整自己的心態(tài)。平時(shí)多向患者講解一些臨床治療成功的案例，增強(qiáng)患者的信心，積極主動(dòng)配合治療。

1.2.2健康知識(shí)教育。護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬多講解一些關(guān)于精神分裂癥的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)應(yīng)向患者多講解一些社會(huì)生活關(guān)系，和患者討論社會(huì)觀、人生觀、價(jià)值觀，引導(dǎo)患者應(yīng)學(xué)會(huì)正視現(xiàn)實(shí)，勇敢的融入社會(huì)，不要好高騖遠(yuǎn)。

1.2.3工娛治療。應(yīng)向患者詳細(xì)講解關(guān)于工娛治療的主要內(nèi)容、目的、治療效果等，每天組織、安排患者進(jìn)行下棋、讀報(bào)、看書、看電視、做保健操等活動(dòng)。

1.2.4功能訓(xùn)練。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使患者自己學(xué)會(huì)整理床鋪、穿衣、刷牙、洗臉、入廁、進(jìn)餐等一些日常活動(dòng)，提高患者的生活自理能力。同時(shí)可以進(jìn)行購(gòu)物、趣味游戲、角色扮演、和他人一起完成任務(wù)等活動(dòng)，鍛煉患者的社交技能，提高患者的社會(huì)生活適應(yīng)能力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者的社會(huì)功能康復(fù)效果采用住院精神病人社會(huì)功能評(píng)定量表（SSPI）進(jìn)行評(píng)定，統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后SSPI評(píng)分變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用軟件SPSS10.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用（X±S）表示，使用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，P <0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)護(hù)理后對(duì)外界的興趣和關(guān)心、社會(huì)性退縮、生活自理能力、計(jì)劃性與責(zé)任心、家庭角色職能、職業(yè)技能、對(duì)周圍人的關(guān)心、院內(nèi)社會(huì)性活動(dòng)等各方面情況較對(duì)照組明顯降低（P<0.05），但在病房活動(dòng)行為、對(duì)異性的角色職能方面并無(wú)明顯差異（P>0.05），具體如表1所示。

3.討 論

慢性精神分裂癥患者大多數(shù)都伴有不同程度的社會(huì)功能衰退癥狀，經(jīng)國(guó)內(nèi)外大多數(shù)學(xué)者研究表明[4]，加強(qiáng)精神分裂癥患者的心理護(hù)理、健康知識(shí)教育、工娛治療、功能訓(xùn)練等都有效改善患者的社會(huì)功能，使社會(huì)功能衰退延遲。本組研究顯示，通過(guò)心理護(hù)理可最大限度的消除患者的心理障礙，保持一種積極樂(lè)觀的治療態(tài)度，通過(guò)有效的健康知識(shí)教育可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，工娛活動(dòng)可提高患者的集體意識(shí)，增強(qiáng)患者的社會(huì)適應(yīng)力，通過(guò)功能訓(xùn)練有利于提高患者的生活自理能力以及社交技能，幫助患者盡快回歸社會(huì)。結(jié)果觀察組患者SSPI評(píng)分護(hù)理后明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明綜合護(hù)理的社會(huì)功能康復(fù)效果良好，有利于改善患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張繼志.精神醫(yī)學(xué)與心理衛(wèi)生研究[M ].北京：北京出版社， 1994：91-97.

[2] 李梁.社交技能訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者述情障礙的影響[J].中國(guó)臨床康復(fù)， 2013， 9（8）： 542-565.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國(guó)精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)[M ]. 3版.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社， 2001： 75-78.

[4]馮麗娜，劉春平，潘桂平，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2011， 17（7）： 752-753.