施瑋　楊敏

摘 要： 我國(guó)高校醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育還處于探索階段，以顯性知識(shí)傳播為主的大學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)難以滿足創(chuàng)業(yè)教育的工作需求，高校應(yīng)更新教育理念，在創(chuàng)新課程體系的同時(shí)搭建規(guī)范化實(shí)踐平臺(tái)，積極構(gòu)建基于隱性知識(shí)的醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育新模式，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)素質(zhì)和創(chuàng)業(yè)能力。

關(guān)鍵詞： 隱性知識(shí) 醫(yī)學(xué)生 創(chuàng)業(yè)教育

黨的十八大報(bào)告明確提出“引導(dǎo)勞動(dòng)者轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，鼓勵(lì)多渠道多形式就業(yè)，促進(jìn)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)”的目標(biāo)。創(chuàng)業(yè)可以提高就業(yè)的自主性，增加就業(yè)機(jī)會(huì)，尤其大學(xué)生創(chuàng)業(yè)在促進(jìn)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)繁榮的同時(shí)提高我國(guó)高校教育體制改革的進(jìn)度和效能。大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育在我國(guó)已有一定規(guī)模，高校和各級(jí)政府投入不少，可是成效卻不顯著，尤其在一些醫(yī)學(xué)院校，由于醫(yī)學(xué)院校規(guī)模不斷擴(kuò)大，畢業(yè)生人數(shù)不斷增加，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)變得異常嚴(yán)峻。通過創(chuàng)業(yè)教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力，提高創(chuàng)業(yè)素質(zhì)，以此解決就業(yè)問題，成為醫(yī)學(xué)院校高等教育的重要目標(biāo)。

一、隱性知識(shí)與創(chuàng)業(yè)教育的關(guān)系

隱性知識(shí)的概念最早由英國(guó)哲學(xué)家邁克爾·波蘭尼于1958年提出。他認(rèn)為可以將人類知識(shí)分為兩類：一類是顯性知識(shí)，即通過書面文字和數(shù)字的表達(dá)直接獲取的知識(shí)，如圖表、科學(xué)公式、標(biāo)準(zhǔn)化程序等；一類是隱性知識(shí)，即無法從有形媒體直接獲取的知識(shí)，如技能、技巧、感悟等[1]。隱性知識(shí)由于很難表述和說明，常以非結(jié)構(gòu)化、非正式方式存在，所以表現(xiàn)出高度個(gè)人化和難以規(guī)范化的特點(diǎn)，植根于個(gè)體及其心智模式之中。隱性知識(shí)約占知識(shí)總量的80%以上，呈現(xiàn)主導(dǎo)地位，其本質(zhì)是一種理解力，如果隱性知識(shí)缺乏則會(huì)影響顯性知識(shí)的吸收、理解和組合、深化等，并直接影響認(rèn)知活動(dòng)的水平。

創(chuàng)業(yè)教育是以實(shí)踐為導(dǎo)向培養(yǎng)大學(xué)生新型創(chuàng)業(yè)能力的學(xué)科，高校學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的形成是以一定創(chuàng)業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)的，學(xué)生創(chuàng)業(yè)知識(shí)獲取得越多，越有助于創(chuàng)業(yè)能力的培育和發(fā)展。通過課堂授課等途徑學(xué)生可以很容易地獲取較多顯性知識(shí)，從而形成一定的創(chuàng)業(yè)認(rèn)知和創(chuàng)業(yè)意向。同時(shí)還有一部分和創(chuàng)業(yè)緊密相連的如創(chuàng)業(yè)行為和創(chuàng)業(yè)能力，這些隱性知識(shí)不易獲取，需要經(jīng)過實(shí)踐才能很好地掌握。因此，隱形知識(shí)在創(chuàng)業(yè)教育中占有十分重要的位置，很多課堂顯性知識(shí)都需要通過“做中學(xué)”最終被理解和掌握。

二、醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀

總體來看，我國(guó)高校醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育還處于探索階段，基于隱性知識(shí)的創(chuàng)業(yè)教育模式還沒有普及。當(dāng)前我國(guó)高校醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育模式存在兩方面的問題。

1.教育教學(xué)以顯性知識(shí)為主導(dǎo)，忽略隱性知識(shí)。

教學(xué)方式通常分為以記憶、邏輯思維為主的接受式教學(xué)和以實(shí)踐、探究為主的體驗(yàn)式教學(xué)。在現(xiàn)行高等醫(yī)學(xué)院校教育常表現(xiàn)為封閉式的、以顯性知識(shí)為主的灌輸式教育，它只是單純地強(qiáng)調(diào)知識(shí)的傳承。尤其在實(shí)施創(chuàng)業(yè)教育的過程中，對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育認(rèn)知的偏差或創(chuàng)業(yè)教學(xué)資源的限制，導(dǎo)致對(duì)學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)常常與實(shí)際需求脫離。雖然很多高校已經(jīng)開始意識(shí)到體驗(yàn)式教學(xué)的重要性，組織學(xué)生到相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地考察或?qū)嵙?xí)等，但參與廣度和深度較淺，主體形式仍是被動(dòng)接受式教學(xué)模式。學(xué)生從接受式教學(xué)中獲取的顯性知識(shí)較為零散，一旦進(jìn)入運(yùn)用就會(huì)出現(xiàn)整合和轉(zhuǎn)換困難。隱性知識(shí)對(duì)顯性知識(shí)的理解和深化有舉足輕重的作用，創(chuàng)業(yè)能力取決于個(gè)體參與實(shí)際體驗(yàn)和實(shí)踐的程度。很多醫(yī)學(xué)院校在創(chuàng)業(yè)教育中輕視和忽略學(xué)生對(duì)創(chuàng)業(yè)隱性知識(shí)的獲取，僅僅依靠課堂接受式教學(xué)，這在一定程度上會(huì)影響創(chuàng)業(yè)教育的實(shí)效性。

2.實(shí)踐流于形式，缺乏穩(wěn)定的實(shí)踐平臺(tái)。

創(chuàng)業(yè)教育的根本目標(biāo)在于培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)精神。這種創(chuàng)業(yè)能力的獲取和創(chuàng)業(yè)精神的內(nèi)化主要通過實(shí)踐實(shí)現(xiàn)。但我國(guó)目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的創(chuàng)業(yè)教育僅在課堂中進(jìn)行，大多流于形式，學(xué)生缺乏實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)，從而不能獲得足夠的創(chuàng)業(yè)隱性知識(shí)。創(chuàng)業(yè)知識(shí)的課堂教學(xué)能促成創(chuàng)業(yè)意識(shí)的形成，但如果不能在創(chuàng)業(yè)實(shí)踐具體平臺(tái)和情境中得以發(fā)展和升華，最終創(chuàng)業(yè)者的素質(zhì)和能力將無法提高。事實(shí)上，創(chuàng)業(yè)教育實(shí)踐平臺(tái)建設(shè)滯后已成為制約我國(guó)大多數(shù)高校創(chuàng)業(yè)教育工作開展的重要因素之一[2]。很多高校尤其醫(yī)學(xué)院校對(duì)創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺(tái)建設(shè)重視力度不夠，缺少專業(yè)和穩(wěn)定的實(shí)踐平臺(tái)，學(xué)生無法在校內(nèi)外得到系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐鍛煉。有些即使有一定實(shí)踐平臺(tái)，但資金和人力物力投入不足或者條件不夠完善導(dǎo)致規(guī)模較小，無法滿足更多學(xué)生的創(chuàng)業(yè)需求。高校創(chuàng)業(yè)實(shí)踐形式單一和實(shí)踐平臺(tái)缺失，導(dǎo)致創(chuàng)業(yè)教育工作效果不佳，從而無法使顯性知識(shí)真正實(shí)現(xiàn)向創(chuàng)業(yè)隱性知識(shí)的轉(zhuǎn)移和內(nèi)化。

三、積極構(gòu)建醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育新模式

以顯性知識(shí)的講解和傳授為主的大學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式難以滿足醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)業(yè)教育的工作需求，基于隱性知識(shí)的醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育新模式由于貼合創(chuàng)業(yè)教育的本質(zhì)，能夠充分挖掘創(chuàng)業(yè)能力和培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)精神，其在當(dāng)前和今后創(chuàng)業(yè)教育工作中具有重要價(jià)值。

1.更新教育理念，轉(zhuǎn)變教育思路。

當(dāng)前我國(guó)高校創(chuàng)業(yè)教育的關(guān)鍵問題在于單純地關(guān)注顯性知識(shí)的獲取和累計(jì)，對(duì)創(chuàng)業(yè)隱性知識(shí)的重視不夠。這種教育理念折射在教育行為上，表現(xiàn)為習(xí)慣性地開展以顯性知識(shí)的傳遞規(guī)律為導(dǎo)向的創(chuàng)業(yè)教育，輕視實(shí)踐在教育中的促進(jìn)作用。高校尤其醫(yī)學(xué)院校要積極更新教育理念，明確以實(shí)踐為導(dǎo)向的創(chuàng)業(yè)教育目標(biāo)，對(duì)于有效推進(jìn)創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)的開展、培養(yǎng)具有創(chuàng)業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)精神的大學(xué)生創(chuàng)業(yè)者具有十分重要的意義。創(chuàng)業(yè)應(yīng)該基于實(shí)踐充分進(jìn)行引導(dǎo)和教育，并以此作為創(chuàng)業(yè)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。通過轉(zhuǎn)變教育思路，將傳統(tǒng)知識(shí)觀和學(xué)業(yè)觀與學(xué)生的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐緊密結(jié)合，重視學(xué)生的主體地位，充分發(fā)揮其積極性、創(chuàng)造性和主動(dòng)性，讓學(xué)生從課堂的機(jī)械被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)時(shí)互動(dòng)教育，在實(shí)踐中提高創(chuàng)業(yè)能力，培養(yǎng)優(yōu)良的創(chuàng)業(yè)品質(zhì)。同時(shí)在創(chuàng)業(yè)教育中積極宣傳創(chuàng)業(yè)典型，利用朋輩影響力引導(dǎo)學(xué)生從小事做起，逐步積累經(jīng)驗(yàn)。通過知識(shí)本位向能力本位和人格本位轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維和綜合能力的高素質(zhì)創(chuàng)業(yè)人才，切實(shí)提高我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的創(chuàng)業(yè)教育效能。

2.創(chuàng)新課程體系，積極營(yíng)造氛圍。

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的創(chuàng)業(yè)教育大部分是對(duì)創(chuàng)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)性教育，由于重理論輕實(shí)踐的課程設(shè)置導(dǎo)致學(xué)生無法學(xué)以致用，無法將顯性知識(shí)內(nèi)化為自身的創(chuàng)業(yè)能力。因此，在創(chuàng)業(yè)教育課程設(shè)置中應(yīng)根據(jù)學(xué)生的層次和特點(diǎn)，有針對(duì)性地創(chuàng)新課程體系。在低年級(jí)學(xué)生中進(jìn)行創(chuàng)業(yè)通識(shí)培養(yǎng)，包括創(chuàng)業(yè)常識(shí)、創(chuàng)業(yè)心理、經(jīng)營(yíng)管理、法律等；針對(duì)高年級(jí)學(xué)生中具有創(chuàng)業(yè)意向的學(xué)生，展開創(chuàng)業(yè)實(shí)踐教育，以創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺(tái)為載體對(duì)理論進(jìn)行轉(zhuǎn)化和升華[3]。由“學(xué)科獨(dú)立”型課程設(shè)置轉(zhuǎn)向“交叉融合”型課程設(shè)置，探索交叉學(xué)科特點(diǎn)，創(chuàng)立特色創(chuàng)業(yè)課程。如在課程設(shè)置中開設(shè)模擬實(shí)習(xí)課，將學(xué)生按照虛擬公司的形式組織起來，公司中人員設(shè)置和工作安排與現(xiàn)實(shí)相仿，通過模擬體驗(yàn)充分了解一個(gè)真正的創(chuàng)業(yè)型公司的運(yùn)作全過程，提高在實(shí)際操作中解決各種突發(fā)事件的能力。同時(shí)在課程設(shè)置中強(qiáng)調(diào)案例討論、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、活動(dòng)設(shè)計(jì)等方法的運(yùn)用，讓課堂理論知識(shí)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合。高校還應(yīng)積極營(yíng)造良好氛圍，通過政策宣傳制度保障，改變大學(xué)現(xiàn)有的僵化的學(xué)籍管理制度，為學(xué)生創(chuàng)業(yè)者提供更寬松的創(chuàng)業(yè)環(huán)境。

3.加強(qiáng)實(shí)踐活動(dòng)，構(gòu)建規(guī)范平臺(tái)。

創(chuàng)業(yè)所需的隱性知識(shí)主要在學(xué)生親身實(shí)踐中獲得，創(chuàng)業(yè)條件只能在學(xué)生創(chuàng)業(yè)實(shí)踐中建立和完善。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)根據(jù)專業(yè)特色和社會(huì)需求組織學(xué)生參加各類實(shí)踐活動(dòng)，提高學(xué)生在實(shí)際活動(dòng)中分析問題和解決問題的能力。在實(shí)踐活動(dòng)的設(shè)計(jì)上，要貼近當(dāng)代大學(xué)生的實(shí)際情況，貼合創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)過程的要求?？稍谛?nèi)組織創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽和公益活動(dòng)，通過與現(xiàn)實(shí)社會(huì)的接觸，將課堂所學(xué)運(yùn)用到實(shí)際問題中，增強(qiáng)創(chuàng)業(yè)能力。合理利用資源，積極搭建多主體參與的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺(tái)，實(shí)施漸進(jìn)式發(fā)展戰(zhàn)略，先集中力量以校內(nèi)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)孵化區(qū)建設(shè)為核心，并逐步向外擴(kuò)張與社會(huì)接軌和融合，最終形成多方參與的穩(wěn)定和系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺(tái)[4]。同時(shí)注意實(shí)踐平臺(tái)的規(guī)范化，在兼顧各方利益、調(diào)動(dòng)建設(shè)主體積極性的同時(shí)，充分滿足高校學(xué)生的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐需求，讓學(xué)生到社會(huì)上在“做中學(xué)”，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)素質(zhì)和創(chuàng)業(yè)能力。

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基金項(xiàng)目：南通大學(xué)創(chuàng)業(yè)教育專項(xiàng)課題《基于隱性知識(shí)的醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育研究》（項(xiàng)目編號(hào)：13CYC02）。