甄紅革

【摘要】目的研究并分析泌尿外科留置尿管患者預(yù)防尿路感染癥狀的相關(guān)護理措施及其效果。方法選取我院自2012年1月——2013年8月期間，泌尿外科所收治的留置尿管患者共計100例作為研究對象，按照數(shù)字隨機表方法將其劃分為干預(yù)組、對照組，每組患者各計50例。兩組患者基本資料對比無顯著差異（P<0.05），具有可比性。對照組患者行常規(guī)護理，干預(yù)組患者行綜合護理。對兩組患者留置尿管期間感染率的發(fā)生情況進行綜合對比與分析。結(jié)果在留置尿管期間，對照組50例患者中共有14例患者發(fā)生感染，感染率為28.00%；干預(yù)組50例患者中共有1例患者發(fā)生感染，感染率為2.00%。干預(yù)組患者感染率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論綜合護理對于預(yù)防泌尿外科留置尿管患者出現(xiàn)感染癥狀而言至關(guān)重要，需要進一步應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科；留置尿管；尿路感染；預(yù)防；護理

尿路感染是留置尿管患者最為常見的并發(fā)癥癥狀之一，以泌尿外科留置尿管患者中最為常見[1]，相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示[2]：泌尿外科留置尿管患者尿路感染發(fā)生率可達到近50%，對患者治療效果及預(yù)后均有不良影響。為提高對尿路感染的預(yù)防效果，本文選取我院泌尿外科近期收治的留置尿管患者作為研究對象，對其進行了綜合護理干預(yù)，在預(yù)防尿路感染方面取得了顯著的效果，現(xiàn)總結(jié)并報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院自2012年1月——2013年8月期間，泌尿外科所收治的留置尿管患者共計100例作為研究對象，按照數(shù)字隨機表方法將其劃分為干預(yù)組、對照組，每組患者各計50例。干預(yù)組50例患者中，男性患者共計29例，女性患者共計21例，患者平均年齡為（42.5±1.8）歲，患者平均留置尿管時間為（18.1±2.5）d；對照組50例患者中，男性患者共計27例，女性患者共計23例，患者平均年齡為（44.5±1.9）歲，患者平均留置尿管時間為（19.6±2.3）d。兩組患者基本資料對比無顯著差異（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組50例患者給予常規(guī)護理。包括遵醫(yī)囑給藥、適當?shù)娘嬍匙o理、維持病房環(huán)境的整潔，給予患者心理支持這幾個方面在內(nèi)。

1.2.2干預(yù)組干預(yù)組50例患者在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，給予綜合性的護理干預(yù)。具體護理措施包括以下幾點：①對清洗以及消毒程序進行嚴格規(guī)范：在臨床護理的過程當中，針對留置尿管的適應(yīng)癥患者而言，需要在導(dǎo)尿前，預(yù)先以肥皂、清水對外陰、陰道口、尿道口部位進行清洗。清洗完成后需要進行3次反復(fù)性的消毒，遵循無菌性操作的基本原則，進行插管。插管中需要尤為謹慎，避免對患者尿道粘膜造成損傷，留置尿管后還需要再次使用0.05%濃度碘伏對尿道口進行消毒；②對抗生素進行合理的使用：要求結(jié)合患者的體溫變化情況，觀察插管部位及周邊是否出現(xiàn)滲出或紅腫方面的問題，對癥處理。及時使用抗菌藥物，并定期更換，防止易感染菌出現(xiàn)抗藥性；③控制插管次數(shù)：結(jié)合臨床實踐工作經(jīng)驗來看，乳膠導(dǎo)尿管應(yīng)當間隔2周進行更換，而Foley尿管則需要間隔4周進行更換，對插管次數(shù)進行合理的控制，避免反復(fù)插管對患者的尿道口周邊組織產(chǎn)生不良影響。

1.3觀察指標對兩組患者留置尿管期間感染率的發(fā)生情況進行綜合對比與分析。

1.4統(tǒng)計學方法本文中的所有實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，期間比較經(jīng)X2檢驗，并以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

在留置尿管期間，對照組50例患者中共有14例患者發(fā)生感染，感染率為28.00%；干預(yù)組50例患者中共有1例患者發(fā)生感染，感染率為2.00%。干預(yù)組患者感染率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3討論

臨床實證資料顯示：泌尿外科所收治的相關(guān)疾病患者在住院期間大多需要留置尿管，而尿路感染作為留置尿管下最為常見的并發(fā)癥癥狀之一，極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿急、尿痛、尿頻、血尿等相關(guān)癥狀[3]，不但對患者原發(fā)性疾病的治療產(chǎn)生不良影響，同時也導(dǎo)致了預(yù)后水平的降低。如何從護理角度，展開對尿路感染的防治性護理，此問題備受各方關(guān)注與重視。

相關(guān)研究人員指出：對于泌尿外科相關(guān)疾病患者而言，在留置尿管期間發(fā)生尿路感染癥狀的因素眾多，最常見的因素包括以下幾個方面：①留置尿管的持續(xù)時間過長；②留置尿管過程當中未嚴格參照相關(guān)程序與方法，對插管進行清洗、消毒等一系列處理；③留置尿管期間對于抗菌類藥物的使用不夠合理；④留置尿管期間對患者膀胱清洗不夠徹底。由此不難發(fā)現(xiàn)：從留置尿管患者臨床護理的角度上來說，采取單一性的基本護理方法，很難達到良好的預(yù)防感染發(fā)生效果[4]，只有采取多種措施相結(jié)合的綜合性護理措施，才能夠?qū)Ω鞣N因素誘導(dǎo)尿路感染的可能性加以規(guī)避，降低患者留置尿管期間尿路感染癥狀的發(fā)生率。

我院本次臨床研究數(shù)據(jù)證實：在留置尿管期間，對照組50例患者中共有14例患者發(fā)生感染，感染率為28.00%；干預(yù)組50例患者中共有1例患者發(fā)生感染，感染率為2.00%。干預(yù)組患者感染率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。這說明：綜合護理對于預(yù)防泌尿外科留置尿管患者出現(xiàn)感染癥狀而言至關(guān)重要，需要進一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻

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[2]尹玉珊，梁瑋瑩.對攜帶留置尿管出院的腦血管病患者實施延續(xù)護理模式的效果[J].廣東醫(yī)學，2012，33（24）：3832-3833.

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