夏麗娟

【摘要】目的分析婦產(chǎn)科圍手術期感染的原因，觀察改革后護理對感染的預防效果。方法將300例婦產(chǎn)科手術患者隨機分為兩組，對照組給予一般護理，實驗組采用改革后護理，對比兩組感染率。結果實驗組感染率低于對照組，護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結論婦產(chǎn)科圍手術期感染因素多樣，實施改革后護理可以有效地預防感染的發(fā)生。

【關鍵詞】婦產(chǎn)科；圍手術期；感染；護理

婦產(chǎn)科患者如果發(fā)生圍手術期感染，會導致患者的住院時間延長，出現(xiàn)明顯的焦慮，部分患者甚至會對臨床治療產(chǎn)生懷疑。本文研究分析了婦產(chǎn)科圍手術期發(fā)生感染的因素，并觀察我院改革后護理方法的實施效果：

1資料與方法

1.1一般資料隨機抽取2012年1月——2013年7月我院收治的300例婦產(chǎn)科手術患者作為臨床研究對象。根據(jù)患者的入院先后順序隨機分為兩組。其中對照組患者150例，年齡從16-82歲之間，平均為44.98±13.22歲；擇期手術患者119例，急診手術31例。實驗組患者150例，年齡從17-81歲之間，平均為44.64±13.84歲；擇期手術患者121例，急診手術29例。兩組患者的基本資料對比差異不明顯，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者臨床護理方法為常規(guī)護理方法患者入院后護士安排病房，講解關于科室相關制度，根據(jù)醫(yī)囑嚴格完成各項治療性操作，觀察病情變化，給予健康指導和心理干預。

1.2.2實驗組患者實施改革后的護理主要方法如下：①嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程：不但要求護士嚴格按照無菌操作規(guī)范進行各項操作，更將患者本人納入到對無菌操作的監(jiān)督中。在患者入院后，我們對患者講解關于無菌操作的意義和重要性，并邀請他們作為一名監(jiān)督者。在每日護理工作中，患者可以對護士是否完成無菌操作進行提問和觀察，例如觀察護士每次為患者輸液前后是否洗手，是否每日對病房做了消毒處理等。②重視特殊人群：在婦產(chǎn)科內收治患者中，合并慢性基礎疾病、老年、體質衰弱患者均容易發(fā)生感染[1]，護士要特別重視以上患者，每日交班過程中增加關于以上幾類患者進食情況、營養(yǎng)供給情況的交班，以更好地了解其營養(yǎng)攝取是否能滿足需要。協(xié)助患者完成每日清潔。③針對容易發(fā)生的感染給予細節(jié)重視：婦產(chǎn)科容易發(fā)生的感染包括呼吸道感染、泌尿道感染和切口感染三類[2]。我們在常規(guī)護理基礎上，對每種感染的預防都提出了改革。在呼吸道感染預防方面，改變以往簡單的整理床鋪方法，采用濕性掃床法，以減少灰塵。泌尿道感染預防中，我們增加了每日對患者膀胱的熱敷和按摩，促進膀胱處平滑肌的收縮，使患者排尿更通暢。切口感染預防中，每日觀察患者切口愈合情況，并將愈合狀態(tài)及時報告給醫(yī)生。

1.3觀察指標對比觀察兩組患者圍手術期發(fā)生的感染狀態(tài)，并在患者出院當日調查患者對護士工作的滿意度（單項選擇方法，滿意、不滿意兩項，患者本人填寫）。

1.4數(shù)據(jù)處理所有試驗數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件包處理，并確保準確無誤。當P<0.05時，表示實驗樣本差異明顯且有統(tǒng)計學意義。各指標均為計數(shù)資料，組間比較使用χ2檢驗。

2結果

實驗組感染率（7.33%）低于對照組，護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

婦產(chǎn)科圍手術期患者在住院期間容易發(fā)生各種感染，不但會影響臨床治療效果，還會影響患者對醫(yī)院的信任度等。導致婦產(chǎn)科感染的主要因素包括：醫(yī)護人員在手術室內無菌操作不合規(guī)程，醫(yī)生手術時間過長、切口過大等[3]；部分患者的體質較弱，免疫力較低，此時如空氣中含菌量過高，就容易引起感染；婦產(chǎn)科患者在手術前后多需要留置尿管進行導尿，導致病菌容易逆行發(fā)生泌尿系感染[4]；切口方面，有些患者切口位于會陰部，細菌感染率較高。

針對婦產(chǎn)科圍手術的感染，我院臨床護士對常規(guī)護理進行了改革。從無菌操作、特殊人群和細節(jié)方面進行了改革。通過改革后的護理，護士可以更高度地對無菌操作進行重視，并采取了有效措施進行早期的預防工作。此外，無菌操作方面我們還加入了患者的力量，這樣患者對感染的預防也有了一定的重視，能夠更加主動積極地配合護士的護理。

從實驗結果我們也可以看出，實驗組患者經(jīng)過我院護理后，患者的感染率僅為7.33%，明顯低于對照組患者，組間對比差異明顯，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。而患者感染率降低，對醫(yī)護人員的信任程度增加，加之我們臨床護理工作的不斷改革，護士的工作細致入微，也讓患者感覺到了舒適，因此實驗組護士的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。

綜上所述，婦產(chǎn)科圍手術期感染的因素較多，實施改革后的臨床護理工作，能夠有效地預防患者感染的發(fā)生，是一種較好的護理方式。

參考文獻

[1]毛莉.婦產(chǎn)科護理中感染問題的分析和探討[J].護士進修雜志，2013，28（9）：815-817.

[2]于小仙.婦產(chǎn)科圍手術期感染的預防及護理[J].護士進修雜志，2011，26（21）：2002-2003.

[3]譚曉珍.婦產(chǎn)科圍手術期感染的預防及護理干預[J].中國實用護理雜志，2011，27（7）：41-42.

[4]葛莉娜.婦科腫瘤患者術后切口感染的綜合防治措施[J].中國醫(yī)科大學學報，2012，41（3）：286-287.