王輝

【摘要】目的探究中西醫(yī)結合療法對于肝陽上亢型高血壓的療效。方法選取30名典型肝陽上亢型高血壓患者，隨機平均分為對照組和觀察組，對照組每天口服硝苯地平20mg一次，觀察組在對照組給藥方案基礎上口服降壓方劑（鉤藤，天麻，澤瀉，葛根，牛膝，珍珠母。）水煎液100ml，每天兩次，21天后判定治療效果。結果觀察組有效率為93.33%，高于對照組的86.67%（P<0.05）。對照組的治療后收縮壓、舒張壓顯著降低（P<0.05），觀察組治療前后收縮壓、舒張壓顯著降低（P<0.01）。結論中西醫(yī)結合療法能夠顯著提升肝陽上亢型高血壓的治療效果。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合；肝陽上亢；高血壓

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.645文章編號：1004-7484（2014）-01-0534-02

高血壓已經(jīng)成為一種臨床常見的心血管疾病，且該病的治愈率非常的低，嚴重影響了患者的正常生活。西醫(yī)對于高血壓的發(fā)病機理尚不明確，而根據(jù)中醫(yī)病因病機理論，肝陽上亢為高血壓最常見的證型，有文獻報道稱肝陽上亢型患者占高血壓患者總數(shù)的87.33%[1]。2011年8月至2012年10月，我院運用中西醫(yī)結合療法治療肝陽上亢型高血壓患者，同時，選擇情況類似的15例患者采用西醫(yī)療法進行對照，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結合療法顯著提高了患者的治愈率。

1對象和方法

1.1對象選擇2011年8月至2012年10月間入住本院的例高血壓患者，需符合以下標準：①根據(jù)臨床標準對兩組患者進行診斷，出平靜狀態(tài)下的收縮壓均值在140mmHg（1mmHg相當于0.13kPa）及以上，舒張壓的均值在90mmHg及以上；②滿足癥狀伴有目赤口干，面紅口苦，舌赤苔黃等癥狀，符合中醫(yī)辯證的肝陽上亢證型；③排除器官功能不全、繼發(fā)性高血壓以及長期大量服用降血壓藥物的患者。挑選出符合以上標準的患者30名，隨機分為兩組，每組15人，對照組：男6例，女9例；觀察組：男7例，女8例。

1.2方法對照組給予硝苯地平緩釋片（購自地奧集團成都藥業(yè)股份有限公司）?？诜看?0mg，每日1次；觀察組在對照組給藥基礎上，給予降壓方劑，藥物組成：鉤藤12g，珍珠母12g，天麻15g，澤瀉8g，葛根10g，牛膝8g，水煎服，每日一劑，每次100ml，每天兩次。兩組治療時間均為21天。

1.3檢測指標21天后分別對兩組病例的血壓進行檢測。根據(jù)《高血壓的診斷標準和療效評定標準》[2-3]可將療效分為三個水準：①效果顯著：收縮壓下降值在10mmHg及以上，達到正常范圍以內，或者收縮壓下降值在20mmHg及以上。②有效果：收縮壓下降值在10mmHg以內，但血壓值降至正常范圍以內，或者收縮壓下降值在10-19mmHg之間。③沒有效果：血壓變化值沒有在上述范圍內。

1.4統(tǒng)計學處理利用統(tǒng)計學軟件，各組數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差表示，組間進行t檢驗；計數(shù)資料組間用X2比較。

2結果

對照組與觀察組病例各15例，根據(jù)療效評定標準結果，觀察組：效果顯著的13例，有效果的1例，沒有效果的1例，有效率為93.33%；對照組：效果顯著的7例，有效果的6例，沒有效果的2例，有效率為86.67%。觀察組效果顯著和有效果的病患人數(shù)同對照組相比都存在差異且有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。治療后，下降到129.86±14.34mm，舒張壓下降到79.43±18.58mm，同治療前比較存在極具統(tǒng)計學差異（P<0.01）。對照組的收縮壓下降到138.78±15.46mm，舒張壓下降到85.19±23.67mm，同治療前比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

3討論

通過表1可以看到觀察組的療效顯著病例多于對照組，只有1例沒有效果，有效率達到93.33%，對照組的有效率只有86.67%，從表二中也可以發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)聯(lián)合治療后，患者的收縮壓和舒張壓顯著下降，而對照組的相關指標雖然也有下降，卻沒有觀察組那么顯著，說明中西醫(yī)聯(lián)合療法明顯優(yōu)于西藥單用療法。

中醫(yī)認為肝陽上亢型高血壓的病機有：肝氣郁結，腎陰損耗，肝風上擾，致使肝陽過盛[4]。天麻能夠祛風通絡，平肝潛陽；鉤藤能夠清熱平肝，熄風止痙；葛根能夠生津退熱，緩解高血壓引起的口干和頸項疼痛；牛膝能夠緩解肝陽上亢引起的眩暈。西藥硝苯地平能夠降低外周血管阻力，使血管平滑肌松弛，達到降壓的目的。本研究將中藥方劑同西藥何用發(fā)揚了中醫(yī)辨證論治的長處，同時又兼顧了西藥有效快速緩解癥狀的優(yōu)點。通過對比可以發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結合的療法顯著提高了藥物的療效。該療法應該在臨床治療中廣泛推廣。

參考文獻

[1]汪濤，徐強，孫蘭軍，等.中西醫(yī)結合治療肝陽上亢型高血壓臨床研究[J].山西中醫(yī)，2012，28（2）：26-28.

[2]劉存勇.硝苯地平配合心腦舒通膠囊治療肝陽上亢型高血壓臨床觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2011，9（9）：1120-1121.

[3]劉強.中西醫(yī)結合治療原發(fā)性高血壓80例臨床觀察[J].當代醫(yī)學，2011，35（262）：149-150.

[4]馬利利，王長海，李龍，田心.肝陽上亢型高血壓病的中醫(yī)治療研究進展[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2012，10（1）：83-85.