楊 偉

(四平市婦嬰醫(yī)院 藥劑科，吉林 四平136000)

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保婦康凝膠聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎臨床分析

楊 偉

(四平市婦嬰醫(yī)院 藥劑科，吉林 四平136000)

目的：分析保婦康凝膠聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床效果。方法：將78例宮頸炎患者隨機(jī)分為對照組和實驗組各39例。對照組患者采用阿奇霉素治療，實驗組患者采用保婦康凝膠聯(lián)合阿奇霉素治療。觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療，對照組患者總有效率為79.49%，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.82%；實驗組患者總有效率為97.44%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用保婦康凝膠聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎臨床療效顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

宮頸炎；保婦康凝膠；阿奇霉素

宮頸炎分為慢性和急性兩種，以慢性宮頸炎發(fā)病率較高。該病是婦科常見病，好發(fā)于育齡期婦女[1]。慢性患者常表現(xiàn)為白帶增多、疼痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、排尿困難、尿頻等。急性患者常表現(xiàn)為膿性白帶增多，伴下腹不適和腰痛。正常情況下，宮頸具有多種防御功能，包括黏膜免疫、體液免疫及細(xì)胞免疫，是阻止下生殖道病原體進(jìn)入上生殖道的重要防線，但其容易受到性交、分娩及宮腔操作的損害，且宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差，容易發(fā)生感染。臨床治療該病的常用方法包括物理治療和藥物治療[2]。近年來，宮頸炎的發(fā)病率呈上升趨勢，早發(fā)現(xiàn)、早治療能提高宮頸炎的治愈率和患者的生活質(zhì)量。臨床多采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療該病，但效果不佳，耐藥現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，復(fù)發(fā)病例較多。選擇2013年2月-2014年2月期間我院接收的78例宮頸炎患者，聯(lián)合應(yīng)用保婦康凝膠和阿奇霉素對其進(jìn)行治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年2月-2014年2月期間我院接收的78例宮頸炎患者隨機(jī)分為對照組、實驗組各39例。對照組患者年齡22～51歲，平均年齡(26.36±2.14)歲，病程29天至2年，平均病程(5.36±1.22)個月；慢性35例，急性4例。實驗組患者年齡21～51歲，平均年齡(37.06±2.10)歲，病程28天至1.9年，平均病程(5.32±1.30)個月；慢性36例，急性3例。所有患者均有不同程度的白帶增多、下腹疼痛及外陰瘙癢癥狀。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

實驗組患者聯(lián)合應(yīng)用保婦康凝膠和阿奇霉素進(jìn)行治療。保婦康凝膠(國藥準(zhǔn)字Z20050474，包裝規(guī)格4g)，每晚1次，使用前洗凈外陰部，將凝膠擠入患者陰道深部，每次1支；阿奇霉素片(國藥準(zhǔn)字H20033298，包裝規(guī)格125mg)，1日1次，于餐后1h口服，每次125mg，共治療14天。對照組患者采用阿奇霉素治療，藥物選擇及用法用量同實驗組。指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不得自行減量、加量、減藥、加藥等，叮囑患者治療期間禁食辛辣食物，忌坐浴、性生活。治療后，觀察比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)情況。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

無效：治療后患者白帶增多、下腹疼痛及外陰瘙癢等臨床癥狀較治療前無改善，或癥狀惡化；好轉(zhuǎn)：治療后患者白帶增多、下腹疼痛及外陰瘙癢等臨床癥狀較治療前有所改善；有效：治療后患者白帶增多、下腹疼痛及外陰瘙癢等臨床癥狀較治療前明顯改善；治愈：治療后患者白帶增多、下腹疼痛及外陰瘙癢等臨床癥狀消失。以好轉(zhuǎn)、有效和治愈之和為總有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS13.0軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率(%)表示，進(jìn)行χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)過治療，實驗組患者總有效率為97.44%，顯著高于對照組的79.49%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

對照組中有5例患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中惡心2例，納差2例，上腹部不適1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.82%。實驗組中有2例患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中惡心1例，上腹部不適1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%。實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.0213，P<0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

機(jī)械性損傷刺激、病原體感染、陰道異物感染及化學(xué)物質(zhì)刺激等是誘發(fā)宮頸炎的主要原因。宮頸炎癥包括宮頸陰道部及宮頸管黏膜炎癥，因?qū)m頸陰道部鱗狀上皮與陰道鱗狀上皮相連，陰道炎癥可引發(fā)宮頸管炎癥。由于子宮頸管黏膜上皮為單層柱狀上皮，抗感染能力較差，易發(fā)生感染。宮頸炎對婦女生殖健康造成嚴(yán)重威脅，應(yīng)引起高度重視，加強(qiáng)早期診斷和治療[3]。阿奇霉素是臨床常用抗生素，屬于大環(huán)內(nèi)酯類，對解脲脲原體、沙眼衣原體等具有抑制作用，抗菌譜較廣。由于該病通常由多種致病菌共同感染導(dǎo)致，因此單用阿奇霉素效果不甚理想，應(yīng)與其他藥物聯(lián)用，保證療效[4]。保婦康凝膠是一種純中藥制劑，主要成分為冰片和莪術(shù)油。冰片入心、肝經(jīng)，具有清熱散毒、明目退翳、開竅醒神的功效；莪術(shù)油可起到抗細(xì)菌、抗病毒、抗支原體、抗滴蟲、抗病原微生物等作用，對機(jī)體免疫功能具有促進(jìn)作用，可增強(qiáng)免疫細(xì)胞吞噬能力，增加白細(xì)胞數(shù)目，促進(jìn)黏膜修復(fù)及更新，從而抑制和破壞癌細(xì)胞。該藥物為陰道用藥，于病變處直接產(chǎn)生作用，藥效持久，且不良反應(yīng)少[5]。

本研究結(jié)果表明，經(jīng)過治療，對照組患者總有效率為79.49%，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.82%；實驗組患者總有效率為97.44%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，表明聯(lián)合應(yīng)用保婦康凝膠和阿奇霉素安全性較高，副作用少。秦麗華[6]采用阿奇霉素聯(lián)合保婦康凝膠治療該病，有效率可達(dá)90%以上，且副作用較少，與本研究結(jié)果一致。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用保婦康凝膠和阿奇霉素治療宮頸炎患者療效確切，不良反應(yīng)少，尤其對慢性宮頸炎療效顯著。保婦康凝膠與阿奇霉素聯(lián)合使用具有協(xié)同抗菌作用，且價格低廉，適合在基層醫(yī)院推廣使用。

[1] 陳碧川,戴衛(wèi)波,王小云.中醫(yī)藥治療慢性宮頸炎研究進(jìn)展[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(5):58-59.

[2] 趙欣.多西環(huán)素聯(lián)合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的療效及安全性評價[J].中國處方藥,2013,15(15):85-86.

[3] 尕藏南杰.藏醫(yī)藥治療宮頸炎臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(12):41-42.

[4] 格桑吾姆.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療宮頸炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2013,14(14):65-66.

[5] 郝玉霞.阿奇霉素聯(lián)合婦坤寧治療宮頸炎100例療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,16(10):55-56.

[6] 秦麗華.中醫(yī)治療宮頸糜爛40例臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(3):44-46.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-09-02

楊偉(1975-)，女，吉林省四平市婦嬰醫(yī)院主管藥師，研究方向為醫(yī)院藥劑學(xué)。

R285.6;R711.32

A

1673-2197(2014)24-0123-02