林軍庭

（北京至陽燎原中醫(yī)技術(shù)研究院，100053）

甲亢的常規(guī)治療及辯證蜂療

林軍庭

（北京至陽燎原中醫(yī)技術(shù)研究院，100053）

一、甲亢的病因（包括甲狀腺的生理功能）

1.本病是由于甲狀腺素分泌過多，以致機(jī)體新陳代謝加快。西醫(yī)稱之為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，簡稱甲亢，以基礎(chǔ)代謝增高為特征，是屬分泌系統(tǒng)疾病。

2.甲狀腺位于頸前部，包括兩個側(cè)葉和一個甲狀腺峽部，重20～40克，由筋膜固定在喉軟骨上。甲狀腺是重要的內(nèi)分泌腺之一。它儲存碘并分泌甲狀腺激素，其主要作用是促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，維持機(jī)體的正常生長發(fā)育，尤其是骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。所以復(fù)原甲狀腺的生理機(jī)能不是件小事。

3.甲亢的誘因解析：（知道誘因，就能避免）

（1）感染：如感冒、扁桃體炎、肺炎等免疫低下時；

（2）外傷：如車禍、創(chuàng)傷等外傷；

（3）精神刺激：如精神緊張、憂患、恐嚇、發(fā)怒等；

（4）過度疲勞：如過度勞累等；

（5）懷孕：懷孕早期可能發(fā)生或加重甲亢；

（6）碘攝入過度：如大量吃海帶、紫菜等，而不是碘缺乏；

（7）某些藥物致病：如乙胺碘呋酮等。

二、甲亢的主要癥狀（見如下表1）（甲狀腺危象后有專述）

表1 甲亢主要癥狀

三、甲亢的西醫(yī)治療

目前控制甲亢征群的基本方法有3種：

（1）抗甲狀腺藥物：目前國內(nèi)使用最多的是丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巰咪唑（他巴唑）；但副作用較大，如白細(xì)胞減少、肝功能受損、皮疹等，停藥后易復(fù)發(fā)，不能從根本上治療。

（2）放射性碘（I131）治療，但此法屬創(chuàng)傷性治療，效果與手術(shù)相似，但易引發(fā)甲減，必須慎重。

（3）手術(shù)治療：主要是甲狀腺次全切除術(shù)。易復(fù)發(fā)，只能手術(shù)兩次。

四、甲亢的中醫(yī)藥治療

治療機(jī)理：軟堅散結(jié)、活血化瘀、疏肝解郁、理氣化痰、消瘤祛痞，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，提高免疫力，以期恢復(fù)甲狀腺的正常功能，達(dá)到康復(fù)治愈的目的。

但中藥畢竟對臟器有慢性影響，療程較長。

其中藥：海藻、昆布、龍膽草、山梔、大黃、夏枯草、牡蠣、當(dāng)歸、鉤藤、酸棗仁、知母、茯苓、丹參、川芎、遠(yuǎn)志、甘草等的對癥施治。

附A：情緒激動、失眠：可給予溴化物或水合氯醛等。小劑量給予利血平，每日1～3次，每次0.123～0.25毫克。附B：甲狀腺危象：如：脈搏增快、體溫升高、劇烈嘔吐、腹瀉、少尿、煩躁和譫妄、昏迷、血壓下降、周圍循環(huán)衰竭等。

處理：1.吸氧；2.補(bǔ)液；3.冷敷等物理降溫等；4.口服或注射利血平以減慢心率、鎮(zhèn)靜；5.抗菌素防治感染等；6.給予碘劑；7.給予氫化可的松（腎上腺激素）。

五、甲亢的辯證中醫(yī)蜂療，配以中華反射療法，效果更佳

根據(jù)以上對甲狀腺的功能及病因，特別是癥狀等的闡述，正確地運(yùn)用筆者創(chuàng)建的辯證診療理念，治則上：施以穴位，手法為主，適加蜂針點(diǎn)刺。

1.甲狀腺的病是頸椎病之一部分，治以頸五穴（其間“肩井”對眼突效果佳）。

2.一切臟腑生理行為的調(diào)整取“林七穴”（包括多汗、失眠、胸悶不舒等）。

3.對癥加穴：疏肝加太沖；化痰取豐??；厭食消瘦加足三里；手顫加天宗、“林一穴”；心驚神煩：神門、內(nèi)關(guān)；肌軟加脾俞。甲狀腺處適用蜂針點(diǎn)刺，協(xié)助激活腺體功能至正常。

4.中華反射療法的配合：縮短療程,事半功倍。

（1）甲狀腺雙側(cè)反射區(qū)的位置：位于雙足底，第1、第2趾間縫向后延伸，再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，呈弧形帶狀包圍著第1跖骨小頭（如圖1）。

（2）手法：a、輕手法：以拇指指端施力（如圖2）。b、重手法：以拇指或食指的指間關(guān)節(jié)頂點(diǎn)施力，沿反射區(qū)按壓（如圖3）。

（3）次數(shù)：治療時10次以上，保健時取3～5次，各據(jù)需要而確定。

（4）作用：有助于甲亢、甲減、甲狀腺炎及肥胖癥等的治療與保健。

5.預(yù)防：（1）減少精神刺激、消除精神憂慮和緊張；（2）經(jīng)期、妊娠、感染時，保持情緒安定，可以預(yù)防本病的發(fā)展和出現(xiàn)甲狀腺危象。忌酒及濃茶；（3）適用手法甲狀腺反射區(qū)，保健效佳。

以求病情盡快康復(fù)和不復(fù)發(fā)。

圖1 甲狀腺反射區(qū)

圖2 甲狀腺反射區(qū)的手法(輕手法)

圖3 甲狀腺反射區(qū)的手法(重手法)

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