張娟英

（韶關(guān)市第一人民醫(yī)院，廣東 韶關(guān) 512000）

新生兒游泳聯(lián)合媽咪愛早期干預(yù)對新生兒黃疸和生長發(fā)育的臨床研究

張娟英

（韶關(guān)市第一人民醫(yī)院，廣東 韶關(guān) 512000）

目的探討新生兒游泳聯(lián)合媽咪愛早期干預(yù)對新生兒黃疸和生長發(fā)育的臨床療效，為臨床推廣應(yīng)用提供理論和依據(jù)。方法選取我院2013年1月至2013年12月出生健康的新生兒200例，按照隨機(jī)對照的原則，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組，每組各100例，對照組100例新生兒出生后給予常規(guī)護(hù)理，單純沐浴。而觀察組100例新生兒出生后給予游泳聯(lián)合“媽咪愛”口服。觀察兩組新生兒的黃疸數(shù)值、大小便情況、喂養(yǎng)量、睡眠質(zhì)量及體質(zhì)量、身高情況。結(jié)果觀察組經(jīng)皮測1～6 d黃疸指數(shù)、胎便轉(zhuǎn)黃時間、胎便排除時間明顯低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組喂養(yǎng)量、睡眠情況、第14天、28 d后身長和體質(zhì)量平均值與對照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論新生兒游泳聯(lián)合媽咪愛早期對新生兒進(jìn)行能夠明顯降低新生兒黃疸發(fā)生程度，縮短黃疸的持續(xù)時間，促進(jìn)新生兒的生長發(fā)育，值得臨床借鑒。

新生兒游泳；媽咪愛；新生兒黃疸；生長發(fā)育；臨床研究

隨著社會的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步，健康從娃娃抓起的理念也越來越被人們接受[1]。目前新生兒黃疸的發(fā)生率逐年增高，其已成為家庭和臨床工作者面臨的首要問題，對此應(yīng)采取積極的預(yù)防和治療措施，早期的干預(yù)能有效的減少病理性黃疸的發(fā)生，促進(jìn)生理性黃疸的消退，從而減少家庭的焦慮。另外新生兒生理性體質(zhì)量下降的恢復(fù)及喂養(yǎng)、睡眠、體質(zhì)量及身高的增長等一系列生長發(fā)育問題，也成為了家長和醫(yī)師關(guān)注的另一大問題[2]。我院采取新生兒游泳聯(lián)合媽咪愛對新生兒黃疸和生長發(fā)育進(jìn)行早期干預(yù)，取得了滿意的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月至2013年12月出生健康的新生兒200例，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組各100例。兩組新生兒均孕滿37周以上，出生時Apgar評分≥8分，體質(zhì)量均≥2500 g，均無合并感染、先天性疾病及其他合并癥的健康新生兒。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予新生兒常規(guī)護(hù)理，單純沐?。欢^察組給予新生兒游泳聯(lián)合媽咪愛進(jìn)行干預(yù)，新生兒出生4 h后即開始游泳，每日1次，每次15～20 min，并在出生當(dāng)天開始給予“媽咪愛”0.5 g加入溫開水或牛奶口服，每天2次，共5 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組1～6 d黃疸指數(shù)、胎便排除時間和胎糞轉(zhuǎn)黃時間、測量體質(zhì)量、身高、記錄喂養(yǎng)量及睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組新生兒黃疸情況及生長發(fā)育情況對比分析

觀察組胎便轉(zhuǎn)黃時間、胎便排除時間明顯低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組喂養(yǎng)量、睡眠情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組第14天、28天后身長和體質(zhì)量平均值高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組1～6 d黃疸指數(shù)對比分析

觀察組經(jīng)皮測1～6 d黃疸指數(shù)明顯低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

新生兒黃疸可以導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生，因此要采取積極的預(yù)防和治療措施。我院對新生兒采取新生兒游泳和媽咪愛早期進(jìn)行干預(yù)取得了滿意的效果，觀察組的經(jīng)皮測1～6 d黃疸指數(shù)、胎便轉(zhuǎn)黃時間、胎便排除時間、喂養(yǎng)量、睡眠情況以及隨訪第14天、28天后身長和體質(zhì)量與對照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組新生兒排便情況及生長發(fā)育情況對比分析

表2 兩組1～6 d黃疸指數(shù)對比分析（μmol/L）

“媽咪愛”是一種枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，含有兩種活菌——枯草桿菌和腸球菌，是人體腸道所需的厭氧菌[3]。早期口服媽咪愛，能建立正常的腸道菌群，維持微生態(tài)平衡，抑制致病菌，促使結(jié)合膽紅素還原成尿膽原，隨糞便排出，從而降低血中膽紅素濃度，促進(jìn)肝酶活性，有利于膽紅素的轉(zhuǎn)化，加速膽紅素的排出，減少肝腸循環(huán)。此外，媽咪愛含有B族維生素，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收，抑制腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收，達(dá)到調(diào)整腸道內(nèi)菌群失調(diào)的目的。還有嬰幼兒生長發(fā)育所必須的多種維生素、微量元素及礦物質(zhì)鈣，可補(bǔ)充因消化不良或腹瀉所致的缺乏，是新生兒科常用的退黃輔助藥[4]。而新生兒游泳能夠有效提高新生兒迷走神經(jīng)緊張性，有利于胰島素、胃素等促進(jìn)食物吸收類的激素分泌增多，同時游泳還可以增加新生兒體力消耗，加快新生兒胃腸蠕動，從而使新生兒游泳后較饑餓，其攝入奶量表現(xiàn)為增加[5]。二者聯(lián)合應(yīng)用能促進(jìn)新生兒腸蠕動，使機(jī)體加快排泄和轉(zhuǎn)化膽紅素，從而起到降低新生兒黃疸、增加喂養(yǎng)量和營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，促進(jìn)生理性體質(zhì)量下降的恢復(fù)，建立正常睡眠節(jié)律，減少哭鬧等不良睡眠習(xí)慣的形成，增加睡眠質(zhì)量，促進(jìn)身高和體質(zhì)量的增長。提高新生兒肌體免疫力，激發(fā)新生兒大腦發(fā)育潛能，對新生兒的消化、呼吸、循環(huán)、骨骼、肌肉等器官的生長與發(fā)育都有一定的促進(jìn)作用[6]。

綜上所述，我院對新生兒采取新生兒游泳聯(lián)合媽咪愛能明顯加速新生兒黃疸的消退和生理性體質(zhì)量下降的恢復(fù)，增加新生兒的喂養(yǎng)量，提高睡眠質(zhì)量，加速體質(zhì)量、身高的增長，從而促進(jìn)新生兒消化、呼吸、循環(huán)、骨骼等系統(tǒng)的生長發(fā)育，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 張翾,王世紅.新生兒游泳加撫觸對促進(jìn)新生兒早期發(fā)育的作用分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2013,42(3):351-353.

[2] 卞翔.新生兒游泳對縮短生理性黃疸持續(xù)時間的探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(17):3314-3315.

[3] 于亞濱.媽咪愛治療新生兒黃疸的療效評價[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào),2012,14(2):229-230.

[4] 袁圣福.媽咪愛聯(lián)合茵梔黃顆粒對新生兒黃疸的療效分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,40(10):2063-2064.

[5] 王芝蘭,陳徽雙,郭慶玲.改良撫觸操配合游泳對新生兒膽紅素和早期生長發(fā)育的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(1):7-8.

[6] 郭慧芳.游泳加撫觸對新生兒生長發(fā)育影響的效果分析[J].河北醫(yī)藥,2012,34(12):1903-1904.

The Clinical Research of Newborn Swimming Joint Mammy Love of Growth and Development of Early Intervention on Neonatal Jaundice

ZHANG Juan-ying
(Shaoguan First People's Hospital, Shaoguan 512000, China)

ObjectiveTo explore newborn swimming joint mammy love early intervention for neonatal jaundice and the clinical curative effect of growth and development, and provides the theory and the basis for the clinical application and dissemination.MethodsFrom March 2012 to March 2014, 200 cases with neonatal birth health, according to the principle of randomized, controlled, patients were randomly divided into two groups, the observation group and control group, 100 cases in each group, control group, 100 cases of neonatal birth after given routine care, bath alone. And observing group, 100 cases of joint "mommy love" to give bath after birth. Observe the two groups of neonatal jaundice numerical, urine, feeding amount, sleep quality height and weight.ResultsObservation group of transcutaneous bilirubin measurement values neonatal jaundice numerical, time of meconium turning yellow, meconium time significantly lower than the control group, significant difference, statistically significant(P＜0.05), the observation group feeding amount, sleep, body length and weight average days 14 and 28 days after compared with control group, significant difference, statistically significant(P＜0.05).ConclusionNeonatal swimming joint mammy love early for newborns can obviously reduce the occurrence of neonatal jaundice, shorten the duration of jaundice, promote the growth and development of newborns, and is worthy of reference for clinical.

Neonatal swimming; Mommy love; Neonatal jaundice; Growth and development; Clinical research

R722

B

1671-8194（2014）21-0038-02