姜曉洪

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000）

血清鐵蛋白及其他腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)肺癌的診斷研究

姜曉洪

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000）

目的分析血清鐵蛋白及其他腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)肺癌的診斷作用。方法選取我院2011年1月至2013年10月間收治的48例肺癌患者設(shè)為觀察組，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料。另選同期的70例體檢健康者進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組患者的血清鐵蛋白、NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1含量明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；相比于各項(xiàng)指標(biāo)單獨(dú)檢測(cè)，采用血清鐵蛋白與4種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的敏感度明顯要高（P＜0.05）。結(jié)論血清鐵蛋白聯(lián)合NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1用于早期檢測(cè)肺癌具有很高的敏感性，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

血清鐵蛋白；腫瘤標(biāo)志物；檢測(cè)；肺癌；診斷作用

肺癌是臨床上最常見的惡性腫瘤疾病，尤其是隨著空氣質(zhì)量的下降和吸煙人數(shù)的增加，肺癌患者也在不斷的增多。臨床表明，及早的發(fā)現(xiàn)病情并積極的采取相應(yīng)的治療措施對(duì)于提高治療效果以及患者的預(yù)后有著非常重要的作用。對(duì)于腫瘤的診斷，臨床上主要通過腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月至2013年10月間收治的48例肺癌患者設(shè)為觀察組，所有患者均經(jīng)病理或組織學(xué)檢查確診為肺癌[1]。其中有27例為男性，21例為女性，最大年齡為79歲，最小年齡為39歲，平均年齡（58.56±3.11）歲；另選同期的70例體檢健康者設(shè)為對(duì)照組，其中有45例為男性，25例為女性，最大年齡為80歲，最小年齡為40歲，平均年齡（59.73±3.44）歲。2組年齡、性別等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究使用的儀器為羅氏e601電化學(xué)發(fā)光分析儀，所用的試劑為廠家提供的配套試劑以及質(zhì)控品和校準(zhǔn)品。具體檢測(cè)步驟為：患者入院后均采集3 mL空腹靜脈血，將血液加入凝血酶促凝生化管并進(jìn)行血清分離，按照羅氏e601電化學(xué)發(fā)光分析儀儀器使用規(guī)范對(duì)質(zhì)控品進(jìn)行測(cè)定，同時(shí)對(duì)受檢者血樣中的血清鐵蛋白、NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1含量進(jìn)行測(cè)定[2]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的血清鐵蛋白、NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1含量明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具體情況見表1；相比于各項(xiàng)指標(biāo)單獨(dú)檢測(cè)，采用血清鐵蛋白與4種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的敏感度明顯要高P＜0.05。

3 討 論

腫瘤是一種比較特殊的疾病，大多數(shù)腫瘤在發(fā)病早期的時(shí)候往往沒有較明顯的臨床表現(xiàn)，因此容易造成漏診、誤診。對(duì)于腫瘤的診斷，臨床上主要通過腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，血清鐵蛋白是一種可溶性蛋白，它的主要構(gòu)成成分是鐵，其核心具有非常強(qiáng)的結(jié)合鐵與儲(chǔ)存鐵（Fe）的能力，因此在檢測(cè)機(jī)體內(nèi)鐵含量的時(shí)候采用血清鐵蛋白具有很高的敏感度[3]。當(dāng)患者患有腫瘤的時(shí)候，體內(nèi)合成血清鐵蛋白的機(jī)會(huì)明顯增加；CEA是具有人胚胎抗原特異決定簇的特異性酸性糖蛋白，在臨床上常用于消化道腫瘤及肺癌的診斷；在所有的肺癌組織中，CYFRA21-1是含量最為豐富的類型，其原因可能與腫瘤細(xì)胞分解或壞死后釋放到外周血液內(nèi)有一定的關(guān)系；NSE是一種酸性蛋白酶，它主要在神經(jīng)源性與內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤中存在，被廣泛應(yīng)用于肺癌的診斷、治療和預(yù)后；CA125是一種卵巢抗原，在早期的時(shí)候主要應(yīng)用于卵巢腫瘤患者，近年來有臨床研究表明，肺癌患者的CA125水平也出現(xiàn)了明顯的升高。在傳統(tǒng)診斷肺癌過程中往往采用單一項(xiàng)作為腫瘤標(biāo)志物，但單項(xiàng)的指標(biāo)會(huì)受到很多因素的影響，因此漏診和誤診率依然居高不下。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提高和對(duì)肺癌的研究深入，臨床表明，采用血清鐵蛋白聯(lián)合NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1同時(shí)檢測(cè)的方式對(duì)于降低誤診率具有良好的臨床效果。本文主要采用分組對(duì)照的形式，對(duì)我院2011年1月至2013年10月間收治的48例肺癌患者和同期的70例體檢健康者進(jìn)行研究分析，通過研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，血清鐵蛋白聯(lián)合NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1用于早期檢測(cè)肺癌具有很高的敏感性，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

表1 兩組成員的血清鐵蛋白、NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1含量對(duì)比情況

表2 血清鐵蛋白、NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1含量聯(lián)合檢測(cè)與單一檢測(cè)的敏感度和特異度比較

[1] 宋福珍.血清鐵蛋白及其他四種腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)肺癌的診斷作用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(8):105-106.

[2] 李立青,董振南,田亞平.血清鐵蛋白及其他四種腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)肺癌的診斷價(jià)值[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2009,16(2):68-70.

[3] 張湘瑜,王艷姣.C-12多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片對(duì)老年肺癌的診斷價(jià)值[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2009,29(9):1108-1110.

Cancer Research of Serum Ferritin and Other Tumor Markers Detection in the Diagnosis of Lung

JIANG Xiao-hong
(Department of Laboratory, Xilin Gol League Hospital, Xilinhot 026000, China)

ObjectiveTo analyze the serum ferritin and other tumor markers detection in the diagnosis of lung cancer.MethodsFrom January 2011 to October 2011 were of 48 patients with lung cancer as observation group, with the method of retrospective analysis clinical data of patients. Work in the same period of 70 healthy physical examination were analyzed.ResultsObservation group of patients with serum ferritin, NSE and CEA, CA125, CYFRA2l -l content is significantly higher than control group(P＜0.05); Compared with single detection, the indicators using serum ferritin with four kinds of tumor markers detection sensitivity significantly higher(P＜0.05).ConclusionSerum ferritin combined NSE and CEA, CA125, CYFRA2l - l for early detection of lung cancer has a high sensitivity and is worth popularizing in clinical application.

The serum ferritin; Tumor markers; Detection; Lung cancer; Diagnostic role

R743.2

B

1671-8194（2014）21-0063-02