樓肖陽

（廣東省佛山市南海區(qū)第八人民醫(yī)院ICU，廣東 佛山 528216）

胺碘酮治療室性心律失常的臨床效果分析

樓肖陽

（廣東省佛山市南海區(qū)第八人民醫(yī)院ICU，廣東 佛山 528216）

目的本文就胺碘酮治療室性心律失常的臨床療效進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法選擇我院自2012年11月至2013年11月期間收治的98例室性心律失?；颊?，將其平均分為觀察組和對照組，分別予以胺碘酮及鹽酸維拉帕米治療，觀察和統(tǒng)計患者用藥后癥狀的改善情況及用藥過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者用藥后臨床癥狀的改善效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生律明顯低于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論胺碘酮應(yīng)用于室性心律失常的臨床效果顯著，有效提高了治療成功律，值得推廣。

室性心律失常；胺碘酮；臨床效果

室上性心律失常是臨床上常見的心血管病急癥[1]。不僅對患者的身體健康造成了嚴(yán)重的損害，對患者的日常生活造成了嚴(yán)重的不良影響。我院對2012年11月至2013年11月期間收治的98例室性心律失?；颊撸ㄒ孕膬?nèi)科、ICU患者為主）分別予以胺碘酮和鹽酸維拉帕米治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年11月至2013年11月期間在我院接受室性心律失常治療的98例患者（以心內(nèi)科、ICU患者為主）作為本次研究課題的調(diào)查對象?；颊咴诮邮苤委熎陂g，均出現(xiàn)了不同程度的呼吸困難、心悸、頭暈等臨床表現(xiàn)，安排患者進(jìn)行脈律檢查，確診本組的98例患者均符合室性心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采用抽簽的方式將本組的98例室性心律失?；颊咂骄譃橛^察組和對照組，兩組患者各49例。觀察組男27例、女22例；年齡28～76歲，平均年齡為（56.3±4.5）歲；患者的病程在3個月～5年，平均病程為（2.4±1.3）年。對照組患者男30例、女19例；年齡26～78歲，平均年齡為（54.3±3.5）歲；患者的病程在6個月～8年，平均病程為（3.6±1.5）年。據(jù)統(tǒng)計，兩組患者在性別、年齡、病程等資料方面的差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

①對照組：采用鹽酸維拉帕米片（天津市中央藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H 12020051）對對照組的49例室性心律失?；颊哂枰灾委?，具體的用法用量為：口服，50毫克/次，3～4次/天。持續(xù)用藥14 d為1個療程。②觀察組：采用胺碘酮（北京順鑫祥云藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H 19993347）對觀察組的49例室性心律失?；颊哂枰灾委煟唧w的用法用量為：口服，200毫克/次，2～3次/天。持續(xù)用藥14 d為1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者在接受治療后，頻發(fā)室性期前收縮數(shù)量已經(jīng)減少超過70%，呼吸困難、心悸、頭暈等臨床癥狀消除的治療效果為顯效；患者在接受治療后，頻發(fā)室性期前收縮數(shù)量已經(jīng)減少超過 50%，呼吸困難、心悸、頭暈等臨床癥狀得到明顯改善和控制的治療效果為有效；患者在接受治療后，期前收縮沒有減少，臨床癥狀未得到改善的治療效果為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

材料中的所得數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析、處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對比

觀察組患者接受治療后的總有效律97.96%明顯高于對照組患者接受治療后的總有效律89.8%，差異顯著（P＜0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生律對比

觀察組的49例患者在服用胺碘酮治療期間，共有2例患者出現(xiàn)了便秘癥狀，占4.1%；對照組的49例患者在服用鹽酸維拉帕米片治療期間，共有4例患者出現(xiàn)了便秘癥狀、3例患者出現(xiàn)了嘔吐癥狀，占14.3%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生律明顯低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

隨著科技的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對室性心律失常的認(rèn)識越來越深入，其臨床治療措施已臻完善，包括迷走神經(jīng)刺激法、電擊復(fù)律、藥物治療以及射頻消融術(shù)等侵入性治療方法[4]。藥物治療成為臨床治療室性心律失常的重要方式。鹽酸維拉帕米片為鈣離子拮抗劑，能選擇性擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈流量；能抑制心肌興奮性及房室傳導(dǎo)。胺碘酮屬Ⅲ類抗心律失常藥，能夠延長不應(yīng)期，降低心房、結(jié)區(qū)和心室的心肌興奮性，降低竇房結(jié)自律性以及減慢房室旁路的傳導(dǎo)并延長其不應(yīng)期的功效。結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察組的49例室性心律失?；颊叻冒返馔委熀螅委煹娘@效律和總有效律分別為46.94%、97.96%，對照組的49例室性心律失?；颊叻名}酸維拉帕米片治療后，治療的顯效律和總有效律分別為36.73%、89.8%，差異顯著（P＜0.05）。因此，筆者認(rèn)為：胺碘酮治療室性心律失常的臨床效果顯著，有效緩解和控制了患者頻發(fā)室性期前收縮數(shù)量，減輕了疾病給患者日常生活帶來的困擾，提高了患者的生活質(zhì)量，胺碘酮作為一種行之有效的治療室性心律失常的常用藥物，值得更大范圍的推廣和使用。

[1] 彭乾.胺碘酮治療室性心律失常83例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,17(23):345-346.

[2] 洪浩江.胺碘酮治療50例冠心病室性心律失常的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,18(22):263-264.

[3] 賈浩.胺碘酮靜脈注射治療室性心律失常的臨床效果分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,20(25):267-268.

[4] 潘昌林.胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)療前沿,2013,16(27):435-436.

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1671-8194（2014）21-0153-02