楊大平

（河南省信陽(yáng)市固始縣中醫(yī)院，河南 信陽(yáng) 465200）

人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸糜爛患者臨床療效的影響

楊大平

（河南省信陽(yáng)市固始縣中醫(yī)院，河南 信陽(yáng) 465200）

目的探討和分析人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸糜爛患者臨床療效的影響。方法選擇45例于2012年1月至2013年10月間在我院進(jìn)行宮頸糜爛治療的患者資料進(jìn)行研究和分析，將患者分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組20例，觀察組25例，對(duì)對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者行人性化護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果對(duì)照組7例患者治愈，9例患者治療有效，4例患者治療無(wú)效，治療總有效率為80%，觀察組11例患者治愈，13例患者治療有效，1例患者治療無(wú)效，治療總有效率為96%，兩組患者臨床治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)宮頸糜爛患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)有利于取得更加理想的臨床治療效果。

人性化護(hù)理；宮頸糜爛；臨床治療效果

宮頸糜爛嚴(yán)重影響患者的身體健康和正常生活，若病情控制不及時(shí)，容易導(dǎo)致病情惡化，甚至威脅其生命安全，為了使患者預(yù)后獲得有效改善，在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)必須進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，本次研究特就人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸糜爛患者臨床療效產(chǎn)生的影響進(jìn)行探討和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇45例于2012年1月至2013年10月間在我院進(jìn)行宮頸糜爛治療的患者，將患者分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組20例，觀察組25例，其中，對(duì)照組患者年齡范圍居于19～54周歲，年齡平均值為（34.9 ±6.7）歲，觀察組患者年齡范圍居于21～53周歲，年齡平均值為（33.7±6.47）歲。所有患者均經(jīng)臨床確診，11例輕度糜爛患者，21例中度糜爛患者，13例重度糜爛患者，所選患者病情、年齡等一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者行人性化護(hù)理，具體如下。①心理護(hù)理：患者容易產(chǎn)生恐懼、絕望、緊張等的不良情緒，不利于治療過(guò)程的順利進(jìn)行，護(hù)理人員必須加強(qiáng)與患者的溝通和交流，使患者對(duì)治療以及自身病情有著較為全面的了解，明確積極接受治療對(duì)于改善自身身體素質(zhì)和生活質(zhì)量的重要作用，提高患者的治療依從性和護(hù)理配合度。患者家屬是患者的強(qiáng)大精神支撐和經(jīng)濟(jì)來(lái)源，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)和督促家屬關(guān)心和安慰患者，使患者感受到來(lái)自家庭的強(qiáng)大支持，從而增強(qiáng)治療勇氣和康復(fù)信心。告知患者治療過(guò)程中以及術(shù)后可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)和并發(fā)癥，使患者提前做好充分的心理準(zhǔn)備，以免產(chǎn)生恐慌等不良情緒影響治療過(guò)程的順利進(jìn)行[1]。②術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)進(jìn)行前對(duì)患者進(jìn)行檢查，同時(shí)進(jìn)行病史以及病情相關(guān)知識(shí)的掌握和了解，手術(shù)進(jìn)行前叮囑患者不得進(jìn)食和飲水，同時(shí)告知患者術(shù)后各種注意事項(xiàng)和禁忌，避免不良行為對(duì)康復(fù)過(guò)程產(chǎn)生不良影響[2]。③術(shù)中護(hù)理：協(xié)助手術(shù)醫(yī)師取患者合適體位，對(duì)陰道分泌物進(jìn)行清理，保證動(dòng)作的輕柔性，避免對(duì)陰道壁造成損傷，同時(shí)保證手術(shù)操作的規(guī)范性，防止發(fā)生局部出血。手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，護(hù)理人員必須密切觀察患者的心率以及血氧飽和度，一旦發(fā)現(xiàn)存在心率減慢或者呼吸不暢現(xiàn)象需要立即告知臨床醫(yī)師并采取有效的處理方法[3]。④術(shù)后護(hù)理：a.并發(fā)癥護(hù)理：手術(shù)完成后患者發(fā)生宮頸管粘連狹窄、術(shù)后感染以及出血等并發(fā)癥的概率較高，為了減輕患者痛苦，推動(dòng)治療和康復(fù)過(guò)程的順利進(jìn)行，護(hù)理人員必須采取有效的并發(fā)癥護(hù)理措施。及時(shí)采取控制術(shù)后出血以及術(shù)后創(chuàng)面感染措施能夠降低宮頸管粘連狹窄發(fā)生率。手術(shù)完成后，定時(shí)測(cè)量患者體溫，一旦出現(xiàn)體溫升高現(xiàn)象需要立即采取相應(yīng)的降溫措施，同時(shí)告知患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)必須保持外陰清潔，禁止盆浴，常規(guī)應(yīng)用抗生素以避免發(fā)生感染。告知患者術(shù)后15 d內(nèi)不得騎車，不得參加重體力勞動(dòng)，避免提前脫痂現(xiàn)象的發(fā)生，術(shù)后1周進(jìn)行復(fù)查，對(duì)陰道分泌物、出血量以及創(chuàng)面修復(fù)情況進(jìn)行觀察和記錄，術(shù)后1個(gè)月再次進(jìn)行復(fù)查以便對(duì)宮頸的修復(fù)情況進(jìn)行了解和掌握[4]。b.健康指導(dǎo)：創(chuàng)面在愈合的過(guò)程中容易出現(xiàn)大量排液現(xiàn)象，會(huì)對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生不良影響，若患者對(duì)此現(xiàn)象缺乏了解和認(rèn)識(shí)，會(huì)產(chǎn)生焦慮和擔(dān)憂情緒，影響康復(fù)效果。因此護(hù)理人員必須向患者講解相關(guān)方面的知識(shí)，叮囑及時(shí)進(jìn)行分泌物清理，經(jīng)常更換內(nèi)褲，必要時(shí)可應(yīng)用衛(wèi)生護(hù)墊以保持陰道衛(wèi)生。根據(jù)患者喜好和身體狀況為其制定科學(xué)合理的飲食方案，保證各種營(yíng)養(yǎng)成分的均衡攝入，協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不得食用辛辣等刺激性食物，不得進(jìn)食魚、綠豆、蠶豆等食物，同時(shí)告知患者保證充足的休息時(shí)間[5]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：病情完全得到控制，臨床癥狀完全消失，糜爛部位完全獲得清除；有效：病情有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有所緩解，糜爛部位完全獲得清除；無(wú)效：病情沒有發(fā)生變化，臨床癥狀沒有得到緩解甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，糜爛部位沒有獲得徹底清除。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測(cè)計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組7例患者治愈，占35%，9例患者治療有效，占45%，4例患者治療無(wú)效，占20%，治療總有效率為80%，觀察組11例患者治愈，占44%，13例患者治療有效，占52%，1例患者治療無(wú)效，占4%，治療總有效率為96%，兩組患者臨床治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討 論

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

藥物治療以及物理治療被廣泛應(yīng)用于宮頸糜爛的治療過(guò)程當(dāng)中，但是由于藥物治療周期長(zhǎng)，且治療效果不確定因而難以取得理想的臨床治療效果。物理治療范圍較小，難以徹底祛除糜爛處的病變組織并會(huì)導(dǎo)致大量病變組織殘留，具有較高的宮頸糜爛發(fā)生率。手術(shù)治療具有損害較小、時(shí)間較短、不會(huì)產(chǎn)生瘢痕、一次手術(shù)成功率較高以及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)，臨床治療效果理想。同時(shí)進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，能夠使患者對(duì)自身病情有著更加全面的認(rèn)識(shí)，明確治療以及康復(fù)進(jìn)程中的各種禁忌和注意事項(xiàng)，使治療依從性和護(hù)理配合度得到有效提高，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，有效改善患者預(yù)后。除此之外，為了使手術(shù)成功率得到有效提高，臨床醫(yī)師和護(hù)理人員也要不斷豐富自身的專業(yè)理論并使操作能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不斷得到增強(qiáng)和豐富。

本次研究中，對(duì)照組治療總有效率為80%，觀察組治療總有效率為96%，兩組患者臨床治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，對(duì)宮頸糜爛患者進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)采取人性化護(hù)理能夠使患者的治療依從性得到有效提高，推動(dòng)手術(shù)進(jìn)行過(guò)程的順利進(jìn)行，改善和優(yōu)化患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量。

[1] 張新英.護(hù)理干預(yù)對(duì)重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(6):286-287.

[2] 宋麗.LEEP術(shù)治療宮頸糜爛療效分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,10 (20):124-125.

[3] 姜小華,王敏.高頻電波刀宮頸電圈切除術(shù)與微波治療宮頸糜爛的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,14(23):512-514.

[4] 杜利秋. LEEP刀、激光治療宮頸炎的效果對(duì)比分析[J].中外醫(yī)療, 2012,31(23):100-101.

[5] 王飛.高頻電刀治療宮頸糜爛臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2012,10(30):233-234.

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1671-8194（2014）21-0330-02