張 斌

（浙江工商職業(yè)技術學院，浙江 寧波 315012）

近年來，青少年肥胖、近視的發(fā)生呈增高的態(tài)勢，除了遺傳因素影響，一些不良生活方式也是影響青少年肥胖、近視患病率增高的重要原因。通過對寧波市中學生生活方式和肥胖、近視患病率的調查和統計學分析，有利于了解當前青少年不良生活方式與肥胖、近視率的關系，揭示促使青少年肥胖、近視發(fā)生的關鍵生活方式因素。

1 研究對象與方法

隨機抽取了寧波市11-17歲在校中學生1750人，其中男生947人，女生803人。在2012年9月-12月期間，就飲食、作息安排、體育鍛煉、上網習慣等問題對研究對象進行問卷調查，共收到有效問卷1667份，問卷有效率為95.3%。有效問卷中男生876人，女生791人。

從學校衛(wèi)生保健室獲取研究對象當年身高、體重、視力等指標，并計算學生體重指數（BMI）=體重（kg）/身高（m）2。

運用EXCEL軟件，以在飲食、休息、體育鍛煉方面有不良生活習慣者為觀察組，以沒有相應不良習慣者為對照組，通過四格表卡方檢驗，觀察組與對照組肥胖、近視患病率的差異，若P＜0.05，認為差異有統計學意義。

由于中學生屬于未成年人，因此對于他們是否肥胖的確定，參照“中國學齡兒童青少年BMI超重、肥胖篩查分類標準”，對相應年齡學生BMI指數進行判斷。

調查指標的定義：“不經常體育鍛煉”是指鍛煉次數少于3次/周?！捌场笔侵溉粘Ｊ匙V單調，經常只愛吃某幾種食物?！鞍疽埂笔侵杆X時間晚于午夜12時?！伴L時間上網”是指平均每天上網時間在3小時以上。“經常吃零食”是指經常將零食部分或全部代替主食。“經常喝飲料”是指經常喝飲料代替喝白開水。

2 結果與分析

調查顯示，1667名寧波市中學生近視患病率為59.03%，肥胖率為3.84%，其中男生肥胖率5.59%，女生肥胖率1.90%。

表1 寧波市中學生肥胖、近視患病率

通過專家調查法、課題組討論、文獻資料法等方法，對生活方式中與青少年生活方式中肥胖、近視發(fā)生有關系的因素進行篩選，最后確定飲食習慣、日常作息方式、體育鍛煉等因素具有研究意義。具體指標的確定是依據調查獲得中學生生活方式數據，選擇“偏食”、“吃零食”、“喝飲料”、“熬夜”、“長時間上網”、“不經常體育鍛煉”等中學生較為普遍的不良習慣，分析其與肥胖、近視患病率的關系。

2.1 經常吃零食與肥胖、近視患病率

寧波市中學生經常吃零食者肥胖率6.35%，不經常吃零食者肥胖率2.80%，經卡方檢驗，差異具有統計學意義，見表2。經常吃零食者近視患病率59.63%，不經常吃零食者近視患病率58.87%，經檢驗差異不具有統計學意義，見表3。

表2 不同生活方式中學生的肥胖率比較

表3 不同生活方式中學生的近視患病率比較

2.2 經常喝飲料者肥胖、近視患病率

經常喝飲料中學生肥胖率5.37%，不經常喝飲料的肥胖率3.11%，經卡方檢驗，差異具有統計學意義，見表2。經常喝飲料中學生近視患病率61.30%，不經常喝飲料的近視患病率57.94%，經檢驗，差異不具有統計學意義，見表3。

2.3 偏食與肥胖、近視患病率

偏食中學生和不偏食中學生肥胖率分別為5.41%、2.93%。經卡方檢驗，差異有統計學意義，見表2。偏食學生和不偏食學生近視患病率分別為63.15%、57.05%。經檢驗，差異具有統計學意義，見表3。

2.4 經常熬夜與肥胖、近視患病率

寧波市中學生中，經常熬夜者和不經常熬夜者肥胖率分別為3.17%、4.06%，經檢驗差異不具有統計學意義，見表2。經常熬夜者和不經常熬夜者近視患病率分別為65.19%、57.18%，經檢驗差異具有統計學意義，見表3。

2.5 體育鍛煉與肥胖、近視患病率

經常鍛煉學生與不經常鍛煉學生肥胖率分別為1.59%、4.50%，經檢驗差異具有統計學意義，見表2。經常鍛煉學生與不經常鍛煉學生近視患病率分別為58.62%、59.15%，經檢驗差異不具有統計學意義，見表3。

2.6 經常長時間上網與肥胖、近視患病率

經常長時間上網與不經常長時間上網學生肥胖率分別為4.71%、3.30%，經檢驗差異不具有統計學意義，見表2。經常長時間上網與不經常長時間上網學生近視患病率分別為64.05%、55.92%，經檢驗差異具有統計學意義，見表3。

3 結論與建議

3.1 結論

本次調查顯示，經常吃零食、喝飲料、飲食結構不平衡、缺乏體育鍛煉是中學生肥胖的重要影響因素。長時間上網、經常熬夜以及膳食營養(yǎng)不全面是中學生近視的重要影響因素。

在導致肥胖的因素中，由于零食含有大量油脂、糖等成分，飲料中含有大量糖分，經常大量攝入容易使體重增加過快。偏食導致肥胖則可能是由于這部分學生多喜歡口味好的高熱量食物，葷素配比失衡，從而導致他們攝入熱量遠超出其正常需要。而體育鍛煉不僅可以消耗日常飲食攝入的熱量，而且增加鍛煉頻度個時間可以減少身體久坐、靜止的狀態(tài)，而體育鍛煉缺乏則使上述消除體重增加的因素無法發(fā)揮效用。

在導致近視的因素中，長時間上網、熬夜看書學習等活動中眼睛都在連續(xù)緊張工作，眼睛長期處于疲勞緊張狀態(tài)是發(fā)生近視的重要原因；偏食習慣則會導致中學生營養(yǎng)不夠全面，身體中缺少維護視力健康的相關維生素、微量元素，同時偏食者過多攝入含糖量過高的食品也不利于視力健康。

3.2 建議

要消除影響中學生肥胖近視發(fā)生的不良生活方式影響，應注意以下方面：

在日常飲食方面，要扭轉青少年長期形成偏食、喜葷厭素、零食飲料影響正餐等不良飲食習慣，應建立一套健康飲食的監(jiān)督評價體系，通過學校、醫(yī)療機構、家庭之間建立信息聯絡反饋機制，定期對青少年健康飲食知識以及健康飲食行為進行評價和監(jiān)督。同時，讓青少年充分認識科學飲食的重要性以及健康膳食的組成亦尤為重要。因此，應大力加強青少年科學飲食的通識教育，這方面教育可以通過學校教育、社會引導、媒體宣傳等多種形式，普及科學飲食常識、倡導健康飲食觀念。

在日常作息安排方面，青少年應把握兩個作息規(guī)律，一個是大的作息規(guī)律，即日常每天的學習、就餐、娛樂、休息的時間安排；另一個是小的作息規(guī)律，主要是針對學習、上網等長時間用眼階段的短休息安排。而眼睛長時間連續(xù)工作不進行休息調節(jié)，是造成青少年患近視比例呈增高態(tài)勢的重要原因。

在體育鍛煉方面，關鍵是要提高青少年對體育活動的興趣，學校體育應針對學生開展一些競爭性、趣味性較強體育活動，提高他們對體育活動的積極性；此外，還有必要使學生掌握在家中進行簡易鍛煉方法，如啞鈴力量練習、徒手操、八段錦等，使青少年在學習、上網間隙能隨時隨地進行活動。

[1]季成葉.中國學生超重肥胖BMI篩查標準的應用[J].中國學校衛(wèi)生，2004，（1）：125-128.

[2]陳玉忠.關于我國青少年體質健康問題的若干社會學思考[J].中國體育科技，2007，（6）：12-14.

[3]趙秀紅.引導青少年養(yǎng)成健康生活方式[N].中國教育報，2007-5-27.

[4]朱鴻召.西點男孩：數字背后每況愈下的危機[M].北京：中國青年出版社，2008.

[5]教育部體衛(wèi)藝司.2005全國學生體質與健康調研結果[J].體育工作情況，2006，（23）：14-15.