王燕紅，薛興利

（山東農業(yè)大學經濟管理學院，山東 泰安 271018）

農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務問題研究現(xiàn)狀及進展

王燕紅，薛興利

（山東農業(yè)大學經濟管理學院，山東 泰安 271018）

農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務對提升農民健康水平意義重大，我國相關專家對其進行了一些研究。筆者基于查閱大量文獻資料，對有關農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務方面的問題，如農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的內涵及發(fā)展必要性、發(fā)展模式、存在的問題及對策進行了梳理和回顧，提出今后的研究方向，以進一步推進農村社區(qū)衛(wèi)生服務的更好發(fā)展。

農村；社區(qū)醫(yī)療；衛(wèi)生服務；發(fā)展模式

農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務是農村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，大力發(fā)展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務，建立以社區(qū)服務為基礎的新型農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，是深化農村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和有效解決農村居民看病難、看病貴難題的重要舉措。近年來，我國政府在推動城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展的同時也加大了對農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的投入力度，鼓勵有條件的地區(qū)積極發(fā)展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務。學術界對農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務也進行了諸多研究，形成了很多有意義的研究成果，本文對其進行了梳理、歸納和總結。

1 農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的內涵及必要性

1.1 農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的內涵分析

關于農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的內涵，主要有以下幾種觀點。劉保恩、鮑勇（2003）從社區(qū)醫(yī)療功能的角度，指出農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務應包含：預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等六大功能，這六大功能要互相協(xié)調，為農民提供經濟有效的基層衛(wèi)生服務[1]。黃淑瓊（2006）指出開展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的目的是滿足農民需求，立足點是農村社區(qū)，服務方式是為農民提供方便快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務[2]。肖云昌（2008）認為在農村開展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務，要結合農村的實際情況，不能照抄照搬城市的做法。不僅僅要考慮城鄉(xiāng)的差別，經濟發(fā)展水平的差距也會導致在開展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的過程中存在差異。在具體的實踐中，城鄉(xiāng)差別、地區(qū)差別都是發(fā)展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務要考慮的因素[3]。

李志霞（2013）指出，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務是指由各個社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構在各社區(qū)層面所提供的公共衛(wèi)生服務。其服務內容包括：衛(wèi)生信息管理，健康教育，預防和控制慢性疾病，孕產婦、兒童和老年人的保健，計劃生育技術咨詢和指導服務，心理健康、殘疾和康復指導及康復訓練和各種傳染病、寄生蟲病、地方病防治工作在內的十二類內容。它的目標包括：公共福利，預防和控制，營利和非營利組織的有效分離，醫(yī)藥分開，強化政府責任和加大支持力度，建立完善公共衛(wèi)生保障體系[4]。

1.2 農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展的必要性

隨著農村經濟和生活水平的提高，發(fā)展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務已成為當前農民最為迫切的需求之一，必要性不言而喻。

陸元江（2000）指出發(fā)展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務適應農村地區(qū)實際情況，其發(fā)展是十分有利的。并且發(fā)展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務與農民日益增長的衛(wèi)生服務需求相適應，與我國當前城鎮(zhèn)化、老齡化加快的國情相適應，與政府加快發(fā)展農村衛(wèi)生事業(yè)、實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健的目標相適應。開展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務，順應市場經濟發(fā)展的需要，順應新農村建設的需要[5]。盧祖洵、劉軍安（2002）從農村衛(wèi)生改革和與農村傳統(tǒng)醫(yī)療模式相適應的角度闡述開展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的必要性。指出衛(wèi)生服務的改革是農村衛(wèi)生改革的首要問題，在農村引入并推進社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務，與合作醫(yī)療制度、鄉(xiāng)村一體化管理充分結合，能更好地推動農村衛(wèi)生的改革。發(fā)展農村社區(qū)衛(wèi)生服務在農村和傳統(tǒng)醫(yī)學模式相適應，在農村地區(qū)，醫(yī)療人員進入農民家庭治療是比較常見的，是農村社區(qū)衛(wèi)生服務的良好形式。另外，在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務開展以前，鄉(xiāng)村醫(yī)生走鄉(xiāng)串戶、進入家庭，為農民群眾防病治病，形成了良好、穩(wěn)定的醫(yī)患關系。這些符合社區(qū)衛(wèi)生服務的要求，相對于城市社區(qū)來說，鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務方面更有優(yōu)勢[6]。

黃淑瓊（2006）從國家政策導向和現(xiàn)實需要的角度分析開展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的必要性。近年來黨和政府推出了一系列推動農村衛(wèi)生工作發(fā)展的政策文件，在這種形式下普及和深化農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務已成必然，國家的政策導向為開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務提供了機遇。其次，傳統(tǒng)的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系缺乏系統(tǒng)性與靈活性，不能滿足農民日益增長的健康需求，而農村社區(qū)衛(wèi)生服務工作的開展，有利于加強傳統(tǒng)農村三級衛(wèi)生服務網的整體功能，形成面向農村、面向農民提供健康服務的合力[7]。劉瑋瑋、賈洪波（2012）從發(fā)展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務重要性的角度分析其必要性。首先，發(fā)展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務有利于農民享受更高質量的醫(yī)療衛(wèi)生服務，可以減輕上級醫(yī)療機構的負擔，方便農民就近就醫(yī)；其次在公正公平的分配衛(wèi)生資源方面有突出作用；最后適合農村發(fā)展健康衛(wèi)生事業(yè)的需要[8]。韓霞（2012）從成本和效益的角度分析其重要性，指出其低成本、高效益的特點，在我國人口多、衛(wèi)生資源少的國情下，用有限的資源來保障人民健康的重要途徑，還需要認真探索與討論[9]。

2 關于農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展模式的研究

對于農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的發(fā)展模式，我國理論工作者分別從管理、運營、籌資補償、總結典型案例以及基于某種理論或實際需求等方面進行了研究，對當前發(fā)展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生有很好的借鑒意義。

2.1 關于管理、運營、籌資補償?shù)确矫娴难芯?/p>

黃淑瓊（2005）指出開拓各種類型的農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生籌資方式，要加大政府財政補償，依靠農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站自身的經濟補償和醫(yī)療保險補償。對于農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的經營要鼓勵投資主體多元化，推動經營形式多樣化。在管理上，可以采取村辦村管、村辦院管、村村聯(lián)辦、院辦院管和村辦村管的福利型社區(qū)衛(wèi)生服務站等方式。在運行模式方面主張建立面向社區(qū)、家庭和居民的服務機制，建立醫(yī)患關系的連續(xù)性[10]。周光明、陳家應（2010）指出，農村社區(qū)衛(wèi)生服務可分為：團隊服務，家庭醫(yī)生服務，片區(qū)服務，特色服務，特約服務，服務上門，坐堂服務七種服務模式[11]。朱綏、肖小武（2011）指出要建設“政府主導、集體舉辦、財政補貼、中心管理”的鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理模式，要在人員、制度、管理、賬務、藥品采購等方面達到統(tǒng)一[12]。

2.2 基于理論或實際需求方面的研究

徐虹、吳茵茵（2009）認為農村醫(yī)療衛(wèi)生服務應當包括政府、公共衛(wèi)生組織和農村居民三方主體。政府向公共衛(wèi)生組織購買醫(yī)療衛(wèi)生服務。公共衛(wèi)生組織作為“第三部門”是單獨的機構。在農村社區(qū)醫(yī)療機構的衛(wèi)生服務是第三部門，發(fā)展農村社區(qū)衛(wèi)生服務工作的“六位一體”模式，形成居民和政府共同參與的農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務評估和監(jiān)督體系。政府、第三部門（農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構）、農村居民三者完整地實現(xiàn)了公共衛(wèi)生產業(yè)圈相互合作、相互制衡的三角關系（見圖1）[13]。于德華、潘利文（2011）結合農民的實際情況和心理特點，從農民的醫(yī)療保障需求出發(fā)，探討了農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的戶籍制醫(yī)生模式[14]。

圖1 農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務提供模式

2.3 關于發(fā)展模式的典型案例研究

呂榮斌（2006）在對濟南市章丘市農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務狀況進行研究，分析農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務模式。認為其應該由三部分組成，一是農村社區(qū)衛(wèi)生服務與其他農村醫(yī)療衛(wèi)生制度相結合的運行機制，比如農村合作醫(yī)療制度、初級衛(wèi)生保健制度等；二是要結合農村醫(yī)療衛(wèi)生工作的特點借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務的做法；三是建立有效公正的評價機制。無論是章丘市農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的經驗還是產生的社會效益，其服務模式都有很大的推廣價值[15]。劉鈺曦、袁兆康（2012）指出，服務理念、服務方式和激勵政策的重要性，可通過培訓提高農村衛(wèi)生工作者的服務能力，轉變服務理念；通過標準的建立和制度的建設規(guī)范化管理鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構；通過激勵政策使鄉(xiāng)村醫(yī)務工作者主動轉變服務模式和服務理念。此模式政府投入較少，較少涉及體制政策問題，適合在經濟欠發(fā)達地區(qū)開展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務[16]。

3 農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展中存在的問題

現(xiàn)階段，我國農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的發(fā)展適應農村衛(wèi)生事業(yè)改革的需要，發(fā)展勢頭良好，但由于各方面的原因，在發(fā)展的過程中也出現(xiàn)了很多問題。主要表現(xiàn)在思想認識、基礎設施建設完善、衛(wèi)生人力資源、內部管理等方面。

3.1 思想認識方面

李洪舉（2009）認為，傳統(tǒng)觀念阻礙了農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步。表現(xiàn)在醫(yī)務人員不愿意到農村基層醫(yī)療機構工作，缺乏以病人為本的服務意識，不能適應當前的醫(yī)療服務要求。農村居民因為文化水平較低，以預防為主的健康意識與理念仍未形成。管理者缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務的經營管理思想和方法, 未能在市場經濟條件下堅持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經濟社會發(fā)展同步，導致醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展滯后于經濟社會發(fā)展[17]。劉鈺曦、袁兆康（2011）認為思想認識滯后，觀念未更新制約著農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。部分政府領導忽視了農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展的重要性，沒有將其發(fā)展工作提上日程。部分醫(yī)療工作者觀念落后，不能適應農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的新變化。醫(yī)療機構也忽略了自身的功能定位,片面強調醫(yī)療活動,導致社區(qū)衛(wèi)生功能發(fā)揮失調[18]。

3.2 基礎設施建設方面

于蘭華（2010）指出，現(xiàn)實中農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務設備雖然較以往有了很大的改進，但仍然存在醫(yī)療器械缺乏，醫(yī)院業(yè)務用房陳舊等問題。在農村，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站點通常面積小，藥房、診療室、生活區(qū)等往往沒有分開設置，尚未達到有關要求。此外適用型醫(yī)療器械也比較缺乏，影響了醫(yī)療服務質量[19]。

3.3 衛(wèi)生人力資源方面

陳曉晨（2009）指出農村醫(yī)務人員專業(yè)素質不高，預防保健意識不強，主要治療常見疾病，治療經驗和專業(yè)技能都有待提高，農民得不到專業(yè)細致的醫(yī)療衛(wèi)生服務[20]。夏偉（2013）指出，農村衛(wèi)生人力資源的缺乏對社區(qū)衛(wèi)生服務的影響。目前農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心因為設崗定崗，人員結構上不合理，人員專業(yè)知識貧乏，責任心不強；農村衛(wèi)生技術人員的地位低、待遇差、挫傷了醫(yī)務人員的積極性，同時農村衛(wèi)生技術人員在職稱晉升、崗位設置、培訓或業(yè)務進修方面與上級醫(yī)院相比有明顯的差距，造成許多優(yōu)秀的人才流失，導致農村醫(yī)療衛(wèi)生服務的發(fā)展停滯不前[21]。

3.4 內部管理方面

朱文（2008）指出，農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務在業(yè)務管理、財務管理以及藥品采購與調撥等方面都存在一定的不足。業(yè)務管理方面，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生法律意識淡薄，超范圍用藥、不按規(guī)定使用和處理一次性醫(yī)療用品等。部分社區(qū)服務中心未按要求對下屬衛(wèi)生服務站業(yè)務工作情況進行考核，業(yè)務培訓流于形式，疏于管理。財務管理方面，少數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務站仍在私自進藥，而多數(shù)農村居民無索要發(fā)票的習慣，導致集體資產流失。藥品管理方面，部分社區(qū)衛(wèi)生服務站的用藥品種超出了基本用藥目錄的規(guī)定，少數(shù)還私自進藥，威脅群眾的用藥安全，導致了財務管理的混亂和非法行醫(yī)現(xiàn)象的打而不絕[22]。

4 完善農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的對策研究

對促進農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務進一步發(fā)展的對策，我國理論工作者認為應主要從加強農村社區(qū)衛(wèi)生室的規(guī)范化管理；培養(yǎng)農村社區(qū)全科醫(yī)學人才；創(chuàng)新管理理念、增強管理力度、提高管理效率；明確政府責任，加大支持力度等方面著手，以提高農村社區(qū)衛(wèi)生服務水平。

第一，要實現(xiàn)農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的持續(xù)健康發(fā)展，必須具備相應的硬件設施，加強農村社區(qū)衛(wèi)生室的規(guī)范化管理。孫培峰、陳永華（2013）認為在每個地區(qū)，占最大比例的醫(yī)療機構是農村社區(qū)衛(wèi)生室。因此，農村社區(qū)健康門診的硬件建設和管理，對于提高農村社區(qū)衛(wèi)生服務是非常重要的。要規(guī)范農村社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)許可證公示及門頭標牌，提高農村社區(qū)衛(wèi)生室硬件建設，加強農村社區(qū)衛(wèi)生室規(guī)章制度建設，完善農村社區(qū)衛(wèi)生室人員配備，強化農村社區(qū)衛(wèi)生室消毒管理，加強社區(qū)衛(wèi)生室藥品管理，實行國家基本藥物制度，從而促進農村社區(qū)衛(wèi)生室的規(guī)范化管理,保證農村社區(qū)衛(wèi)生室的服務質量,確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全[23]。

第二，從農村社區(qū)衛(wèi)生工作者的整體素質入手，培養(yǎng)掌握農村社區(qū)全科醫(yī)學的人才。唐仁斌，王玉蘭（2007）指出要發(fā)展全科醫(yī)學，培養(yǎng)掌握農村社區(qū)全科醫(yī)學的專業(yè)人才。要根據(jù)培養(yǎng)目標，改革課程設置，開設相關選修課程，強化婦幼保健教學，加強急診急救的教學與實踐[24]。沈志坤、蔣培余（2012）指出，要加快培育農村社區(qū)衛(wèi)生服務人才。要構建定向培養(yǎng)農村社區(qū)全科醫(yī)學人才體系；制定農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務工作人員的終身教育制度，強化崗位培訓和規(guī)范化培訓；實施學校和地方政府共同培育的“定向農村社區(qū)全科醫(yī)學人才培養(yǎng)工程”，同時制定保障措施[25]。

第三，在管理上要組建農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的聯(lián)合管理模式，創(chuàng)新管理理念、加大管理力度、強化管理效率。陳芳（2011）認為，一體化管理是以中心為主體、站為補充，中心與站互相配合、相互促進，發(fā)展各有側重。要完善績效考核機制，建立以基本醫(yī)療衛(wèi)生服務完成情況、群眾滿意度為核心指標的考核激勵方法，增加居民與社區(qū)監(jiān)督的比重。要完善健全居民健康檔案，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務的信息化共享平臺，切實提高管理效率[26]。楊樹圣、王桂春（2013）認為，要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構的綜合管理，實現(xiàn)機構、人員、業(yè)務、藥品、財務和考核的統(tǒng)一管理[27]。

第四，發(fā)展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是政府公共管理的基本內容之一，政府要明確責任，加大支持力度。周航（2010）認為政府對農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的支持主要體現(xiàn)在法律保障、資金支持和監(jiān)督管理三個方面。首先，發(fā)展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務需要具體的法律條文來規(guī)范與約束，不能僅僅停留在衛(wèi)生部門的條文和規(guī)定上。其次，影響農村居民就醫(yī)的主要因素是支付能力不足，政府的投入和補貼對于解決這一問題尤為重要。此外，政府要加強對農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的嚴格管理，特別是對基金的籌集和支付情況的監(jiān)督審查[28]。

5 小結與評析

隨著農村醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展以及我國農村社會的不斷進步和經濟的持續(xù)發(fā)展，農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務必然會成為農村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的主要模式。在其發(fā)展中要區(qū)分階段，不是要求其與城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的發(fā)展同步，而是要求其結合農村具體實際逐步發(fā)展，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一體化，一體化是最終目標而不是實施手段。

現(xiàn)階段的研究主要集中在農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的內涵與必要性、發(fā)展模式、現(xiàn)狀問題及對策等方面。在農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的內涵研究方面，劉保恩、鮑勇從社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的功能方面進行了闡述；黃淑瓊從村民需求的角度對農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的內涵進行了研究。肖云昌指出了開展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務不能全盤照搬城市的經驗與做法；李志霞從社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系內容與目標的角度，指出社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務是指由各個社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構在各社區(qū)層面所提供的公共衛(wèi)生服務。在必要性方面，陸元江從有利性和適應性兩方面；盧祖洵、劉軍安從農村衛(wèi)生改革和與農村傳統(tǒng)醫(yī)療模式相適應的角度；黃淑瓊從國家政策導向和現(xiàn)實需要的角度；韓霞、劉瑋瑋、賈洪波從重要性的角度等方面分別分析了發(fā)展農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的必要性。在發(fā)展模式方面，我國理論工作者分別從管理、運營、籌資補償、關于發(fā)展模式的典型案例研究以及基于某種理論或實際需求等方面進行了研究，分別就經濟發(fā)達與經濟欠發(fā)達地區(qū)的具體做法進行了分析。在農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的發(fā)展過程中，也出現(xiàn)了一些問題，主要表現(xiàn)在思想認識、基礎設施設備建設完善、衛(wèi)生人力資源、內部管理等方面。通過研究，提出必須從完善相應的硬件設施，加強農村社區(qū)衛(wèi)生室的規(guī)范化管理；提高農村社區(qū)醫(yī)務工作者綜合素質，培養(yǎng)農村社區(qū)全科醫(yī)學人才；構建農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的一體化管理模式，創(chuàng)新管理理念，增強管理力度，提高管理效率；明確政府責任，加大支持力度等方面著手予以解決。

綜上所述，對于農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的研究大多集中在發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展模式、存在問題和解決對策等方面。關于農村醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生服務的運營模式、籌資補償、影響其發(fā)展的因素等研究較少，并且目前的研究主要側重于理論研究，對于與農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務相關的實證研究較少。今后應加大對農村醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生服務的運行模式、籌資機制、影響因素等方面的理論和實證研究，以促進農村醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生服務的進一步發(fā)展完善。

[1] 劉保恩,鮑 勇.對農村社區(qū)衛(wèi)生服務若干問題的思考[J].中國衛(wèi)生經濟,2003,22(7):10-11.

[2] 黃淑瓊.構建合理有效農村社區(qū)衛(wèi)生服務體系初探[J].中國公共衛(wèi)生管理,2006,22(6):546-548.

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（本文編輯：鄒 鈺）

R197.62

A

1003-2800（2014）06-0359-04

2014-04-22

王燕紅（1987-），女，山東海陽人，在讀碩士研究生，主要從事農村社會保障方面的研究。

薛興利（1962-），男，山東臨朐人，教授，博士生導師，主要從事農村公共管理方面的研究。