張瑞蘭

【摘 要】 目的 運(yùn)用中醫(yī)理論對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行護(hù)理，分析其結(jié)果。方法：2010年-2011年經(jīng)治的100例偏頭痛患者，均為無(wú)先兆性。運(yùn)用中醫(yī)理論對(duì)其進(jìn)行分型，辨證護(hù)理。評(píng)價(jià)其療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)臨床有效精心的護(hù)理，效果明顯 ，疼痛均得到有效控制與緩解。達(dá)到了98%的總有效率。結(jié)論 運(yùn)用中醫(yī)理論護(hù)理偏頭痛的患者，理論正確且方法多樣，根據(jù)不同的癥型分別采取不同的護(hù)理方法，更容易取得有效治療效果?；颊邼M意度頗高。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理 偏頭痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0205-01

偏頭痛作為一種常常困擾人們的常見(jiàn)病，又稱(chēng)為“偏頭風(fēng)”是一種容易反復(fù)發(fā)作的病癥。女性多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為頭部一側(cè)或兩側(cè)疼痛，可有嘔吐或惡心。疼痛方式為暴作，痛勢(shì)特別劇烈?；虿把劬蜓例X。或刺痛、脹痛、跳痛。常因勞累過(guò)度、情緒過(guò)激而誘發(fā)。運(yùn)用中醫(yī)理論指導(dǎo)實(shí)踐進(jìn)行護(hù)理，效果較好。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2010年-2011年經(jīng)治的100例偏頭痛患者，均為無(wú)先兆性。男50例，女50例，年齡最大67歲，最小33歲。平均年齡46歲。所有患者均符合《現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于無(wú)先兆性偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[ ]。

1.2 方法

運(yùn)用中醫(yī)理論對(duì)病癥進(jìn)行分型，辨證護(hù)理。根據(jù)癥型的不同采取不同的護(hù)理方法。

1.3 辯證分型

1.3.1 外感風(fēng)濕型：肢體倦怠，感覺(jué)身體沉重。頭痛如裹、胸中氣機(jī)不暢，食欲下降，大便溏，小便亦不利。舌淡白，膩苔，濡脈。

1.3.2 氣血兩虛型：頭暈，勞累更甚，聲音低沉，說(shuō)話無(wú)力，面色發(fā)白，心悸，舌苔白，細(xì)弱無(wú)力之脈。

1.3.3 外感風(fēng)寒型：頭痛連及背部及頸部。遇風(fēng)寒尤甚，惡寒，畏風(fēng)，薄白苔，浮脈。

1.3.4 痰濁阻滯型：頭昏重，胸中不適，嘔吐痰涎，或伴懶言，胖大舌，白滑或白膩苔，滑脈或弦滑脈。

1.3.5 風(fēng)熱上擾型：頭脹痛，甚者疼痛如劈，目赤面紅，伴有體溫升高，口渴，小便黃，便秘，舌紅苔黃、脈浮數(shù)。

1.3.6 瘀血阻絡(luò)型：病程長(zhǎng)，刺痛且部位固定，經(jīng)年不愈。多有外傷史。舌有瘀斑或瘀點(diǎn)或暗紅，薄白苔，弦脈或澀脈。

1.3.7 陽(yáng)虛寒凝型：頭痛劇烈，反復(fù)發(fā)作，遇寒尤甚，遇熱緩解，四肢冷，大便溏，小便清長(zhǎng)，薄白苔，沉遲脈。

1.3.8 腎精不足型：頭部空痛，腰膝酸軟，耳鳴，眩暈，遺精帶下，全身無(wú)力，神情倦怠。舌紅苔少，細(xì)弱脈。

1.3.9 肝陽(yáng)上亢型：眩暈，情緒暴躁，面紅目赤，可見(jiàn)一側(cè)頭痛，或伴脅痛，睡眠差，舌淡或略青，薄黃苔，弦緊脈。

1.4 中醫(yī)護(hù)理

1.4.1 情志方面

無(wú)論任何癥型的偏頭痛，與情緒的穩(wěn)定與否均有很大的關(guān)聯(lián)，肝氣郁結(jié)，肝陽(yáng)上亢，抑郁情志不遂等是偏頭痛的誘因之一。均可見(jiàn)精神緊張，情志不暢。所以情志方面應(yīng)的護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)重視。對(duì)就診的患者說(shuō)明本病的特點(diǎn)及焦慮緊張等發(fā)病誘因，以及適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)方法，讓患者在主觀上有一定的認(rèn)識(shí)與理解，擺正心態(tài)，不要過(guò)于急躁。并告誡患者家屬，要積極為病患創(chuàng)造一個(gè)舒心的環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員要耐心貼心的解釋?zhuān)瑢?duì)于以下進(jìn)行治療與護(hù)理都有一定的幫助作用。

1.4.2 飲食方面

營(yíng)養(yǎng)全面且恰當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诩膊〉谋M快康復(fù)，飲食方面必須注意。如若是實(shí)證，在使用適當(dāng)?shù)闹魇橙缑酌嫱?，?yīng)多攝入水果，蔬菜，保持清淡健康的飲食。如若是虛證，可多吃營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，如蛋類(lèi)，肉類(lèi)，母雞以及營(yíng)養(yǎng)豐富的湯類(lèi)如蓮子，桂圓。熱癥，應(yīng)吃綠豆，紅豆，可熬成湯服用，另外水果，蔬菜也是很好的選擇。但忌煙酒，海鮮，公雞等。1.4.3 病情觀察護(hù)理

詳細(xì)詢(xún)問(wèn)發(fā)病誘因，了解病史，對(duì)患者的病癥進(jìn)行全面的了解以便于日后進(jìn)行護(hù)理?；颊叱霈F(xiàn)無(wú)力，精神狀態(tài)不佳，懶言者應(yīng)多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并且注意保暖，做好抵御外邪的工作。若患者出現(xiàn)熱象伴有脾虛，口渴，舌紅，黃苔等，應(yīng)讓患者及時(shí)喝水，保持口腔清潔。患者語(yǔ)音低沉，為氣虛的表現(xiàn)，應(yīng)多臥床靜養(yǎng)。 若出現(xiàn)嘔吐，非常劇烈的疼痛，昏厥，伴有血壓上升，脈弦數(shù)，則要注意是否是顱內(nèi)壓升高，及時(shí)進(jìn)行處理。觀察脈象，若逐漸平穩(wěn)，說(shuō)明病情穩(wěn)定，若由慢而逐漸加快，弦數(shù)脈時(shí)，則要注意全身的狀況和時(shí)刻監(jiān)測(cè)血壓。

1.4.4 藥物護(hù)理

服藥的溫度要根據(jù)證型的不同而進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而保護(hù)胃粘膜，保護(hù)消化系統(tǒng)。寒證時(shí)，亦熱服，用熱性藥。熱證用寒性藥，涼服?？啥啻畏没蛞惶靸纱?，早晚各一次。并且在患者服藥時(shí)，給予鼓勵(lì)與心理暗示，可提高療效。服藥時(shí)不能吃刺激性的食品或油膩煎炸類(lèi)的食物，咖啡，煙酒，食醋，蘿卜，咸菜等均不可食用?？烧T發(fā)病癥的西藥藥物，如利血平，硝酸甘油等亦不可服用。

1.4.5 氣候護(hù)理

天氣的劇烈變化對(duì)偏頭痛有一定的影響。如風(fēng)，寒，燥，濕熱，暴風(fēng)驟雨，雷鳴電閃等。天氣濕熱容易讓人們產(chǎn)生情緒焦躁的反應(yīng)，從而引起睡眠不足，食欲亦會(huì)減退，導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，經(jīng)絡(luò)不通，氣機(jī)不暢，而引起病癥的再次發(fā)生。所以囑告患者一定注意天氣變化，慎起居風(fēng)寒，注意自我調(diào)節(jié)，做好保護(hù)措施。

2 結(jié)果

3 討論

偏頭痛的癥型多樣，所以在面對(duì)具體患者的病癥時(shí)要仔細(xì)了解病情，判斷其類(lèi)型，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理方案的制定，采取飲食，藥物，情志，氣候等方面的護(hù)理，對(duì)心理有障礙的患者，要耐心進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助其建立正確的戰(zhàn)勝疾病的觀念，給予力量。對(duì)寒熱虛實(shí)等不同情況的患者給予不同的飲食及藥物等方面的護(hù)理調(diào)節(jié)，效果良好，可加快患者的康復(fù)時(shí)間，減少了患者的病痛，運(yùn)用中醫(yī)理論指導(dǎo)病癥護(hù)理具有一定的實(shí)踐意義，可使臨床療效進(jìn)一步提高。

參考文獻(xiàn)

[1]李大年.現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)科學(xué)[M].濟(jì)南：山東科技出版社，2002.