楊延平

【摘 要】 目的：觀察血吸蟲病傳播控制地區(qū)人群應(yīng)用吡喹酮薄膜衣片對(duì)化療依從性的影響作用。方法：資料隨機(jī)選取2011年10月-2013年10月本市血吸蟲傳播控制地區(qū)210例志愿者，按數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，105例對(duì)照組受試者服用吡喹酮素片，105例研究組受試者服用吡喹酮薄膜衣片，比較兩組受試者的化療依從性和不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組化療依從性明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)低于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：吡喹酮薄膜衣片對(duì)血吸蟲病傳播控制地區(qū)人群具有較高的化療依從性，接受力強(qiáng)且無明顯不良反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 血吸蟲病 吡喹酮 化療 依從性

【中圖分類號(hào)】 R 383.2+4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0254-01

化療是血吸蟲病常用治療方案，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，對(duì)血吸蟲病防治目標(biāo)要求越來越高，如何提高化療依從性，是保證化療結(jié)果的重要因素[1]。本文主要對(duì)2011年10月-2013年10月本市血吸蟲傳播控制地區(qū)210例志愿者服用吡喹酮薄膜衣片與服用吡喹酮素片的化療依從性進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選取2011年10月-2013年10月本市血吸蟲傳播控制地區(qū)210例志愿者，按數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組男女比例55：50，年齡23-63歲，平均年齡（40.12±1.37）歲，職業(yè)分布：農(nóng)民和工人共72例，干部25例，學(xué)生8例，文化程度：小學(xué)37例，初中42例，大學(xué)26例；研究組男女比例43：62，年齡23-63歲，平均年齡（43.12±2.45）歲，職業(yè)分布：農(nóng)民和工人共67例，干部26例，學(xué)生12例，文化程度：小學(xué)35例，初中47例，大學(xué)23例。兩組患者性別、年齡、職業(yè)、文化程度等基線資料上比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有受試者均為吸血蟲病傳播控制地區(qū)人員；全部自愿參加本次試驗(yàn)；認(rèn)真閱讀并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合受試條件；精神意識(shí)障礙者；本研究相關(guān)藥物禁忌癥者[2]。

1.3 方法

對(duì)兩組參與化療措施的成年受試者均行常規(guī)對(duì)癥治療方案，研究組患者在此基礎(chǔ)上服用吡喹酮薄膜衣片（北京紫竹藥業(yè)有限公司，H11020269）0.2g，根據(jù)受試者實(shí)際機(jī)體情況，藥劑量控制在60-210mg/kg范圍內(nèi)，2-3次/d，共服用3-4d。對(duì)照組服用吡喹酮素片（廣州邁特興華制藥廠有限公司，H44023726）0.2g，用藥規(guī)格及治療時(shí)間與研究組一致。

1.4 觀察指標(biāo)

采用調(diào)查問卷形式，了解每位受試者服用吡喹酮服的個(gè)人感受，問卷當(dāng)場(chǎng)填寫和收回；同時(shí)觀察記錄受試者藥物服用后的不良反應(yīng)情況[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05時(shí)，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受試者化療依從性

3 討論

我國(guó)主要流行日本血吸蟲病，主要通過皮膚、黏膜、疫水傳播，人類是血吸蟲病的易感對(duì)象，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)闌尾膿腫、闌尾組織蟲卵沉積等多種并發(fā)癥，給患者生活帶來嚴(yán)重困擾。在血吸蟲病防治過程中化療是不可或缺的重要治療方案，隨著當(dāng)下人們對(duì)化療結(jié)果的要求越來越高，提高化療依從性，是增強(qiáng)化療結(jié)果的重要前提。本研究主要針對(duì)血吸蟲病傳播控制地區(qū)人群服用吡喹酮薄膜衣片的化療依從性效果進(jìn)行探究分析，其中研究組化療依從性即藥物刺激氣味、受試者的主觀抵觸和自愿選擇三個(gè)方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此得知，吡喹酮薄膜衣片無明顯刺激氣味，患者更容易接受及服用，同時(shí)具備高治療率、安全穩(wěn)定性和低不良反應(yīng)等藥理優(yōu)勢(shì)。

同時(shí)本研究結(jié)果顯示，研究組不良反應(yīng)合計(jì)13例占12.38%明顯低于對(duì)照組的31例占29.52%，說明吡喹酮薄膜衣片不僅能夠大幅度提高化血吸蟲病患者的化療依從性，且無明顯用藥不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、過敏。吡喹酮薄膜衣片主要是在藥片表面覆層薄膜，減輕吡喹酮的刺激氣味，提高服用接受率。經(jīng)研究得出吡喹酮素片服用對(duì)象均較難接受其濃重氣味，服用具有嚴(yán)重抵觸情緒，制約了血吸蟲病防治工作的持續(xù)性開展，且本研究結(jié)果與劉靜等試驗(yàn)結(jié)果一致[4]。由此驗(yàn)證吡喹酮薄膜衣片能夠有效提高化療依從性，增強(qiáng)防治效果。但由于吡喹酮藥品說明書描述專業(yè)化，不同文化水平的患者對(duì)此理解程度層次不一，這時(shí)需要相關(guān)專業(yè)人員對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)解釋，并且適當(dāng)幫助特殊人群規(guī)范用藥，囑咐患者用藥過程的相關(guān)注意事項(xiàng)，盡可能降低吡喹酮薄膜衣片的服用風(fēng)險(xiǎn)，提高血吸蟲病化療患者對(duì)藥物防治效果及規(guī)范服用的重視，提高使用者的依從性，同時(shí)增強(qiáng)治療有效率。

綜上所述，合理應(yīng)用吡喹酮薄膜衣片對(duì)血吸蟲病傳播控制地區(qū)人群的化療依從性具有積極影響意義，為血吸蟲病患者采用化療治療方案提供積極指導(dǎo)和輔助作用，具有臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]付翠華.血吸蟲對(duì)吡喹酮抗藥性監(jiān)測(cè)指標(biāo)的研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào)，2011，11（06）：417-418.

[2]涂祖武.湖北省2010年血吸蟲病防治目標(biāo)考核評(píng)估[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2011，19（07）：852-853.

[3]華海涌.江蘇省晚期血吸蟲病醫(yī)療救助情況調(diào)查[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，23（11）：311-312.

[4]劉靜.6例急性血吸蟲病的臨床治療與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2011，32（02）：1639.