王艷霞

【摘 要】 目的：探討口腔醫(yī)學(xué)的正畸治療對(duì)病人牙周健康的影響。方法：以2011年4月到2013年4月在本院接受正畸手術(shù)的病人46例為研究組，記錄病人治療前與治療后牙周組織的健康狀況；對(duì)照組為同期畸形程度相似的病人40人，進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組和對(duì)照組之間的菌斑指數(shù)等無(wú)明顯差別，但兩組病人的釉牙骨質(zhì)界到牙槽嵴頂?shù)木嚯x有差異（P <0.05）。結(jié)論：正畸治療對(duì)病人牙周的健康程度并沒有影響，但會(huì)導(dǎo)致牙周探診深度的差異。所以，在接受治療后保持口腔的衛(wèi)生是很有必要的。

【關(guān)鍵詞】 正畸治療 牙周組織 牙周袋 菌斑指數(shù)

【中圖分類號(hào)】 R781.4+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0380-01

隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，人們對(duì)健康的關(guān)注意識(shí)也逐漸提高，在口腔醫(yī)學(xué)方面也是如此。正畸治療在牙齒修正方面取得了顯著的成就，但眾所周知，手術(shù)同時(shí)也是創(chuàng)傷，外來(lái)物的植入等可能會(huì)造成口腔原有微環(huán)境的改變。如今包括口腔醫(yī)師和病人在內(nèi)的諸多人士不僅關(guān)注口腔正畸治療的美觀，同時(shí)治療本身對(duì)牙周組織的影響也引起了越來(lái)越多人的關(guān)注。本文試圖通過(guò)對(duì)接受正畸治療和未接受手術(shù)病人的對(duì)比，探究口腔正畸治療對(duì)牙周的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

研究組為2011年4月到2013年4月在本院接受正畸手術(shù)的病人46名，包括男性29人和女性17人，年齡趨于19到26歲，平均22.5±1.6歲；對(duì)照組為同一階段具有相似錯(cuò)牙的病人40名，包括男22人，女18人，年齡趨于18到26歲，平均22.0±1.8歲。其他資料無(wú)差異，且病人無(wú)相關(guān)病史。

1.2 治療前的檢查

治療前的檢查包括兩個(gè)方面：若有發(fā)現(xiàn)牙石、牙斑及其他病變時(shí)，應(yīng)予以相應(yīng)清潔治療[1]；若有牙周炎、齦下結(jié)石時(shí)，應(yīng)以手術(shù)去除壞死組織，待牙周炎得到控制，簽署知情協(xié)議后，接受正畸治療。

1.3 治療方法

在口腔相應(yīng)疾病得到控制后，研究組予以治療，應(yīng)盡量移動(dòng)牙齒到有利穩(wěn)定的位置，以利于術(shù)后的恢復(fù)，治療后將固定式的保持器換為活動(dòng)式。定期檢查口腔及保持器的清潔，減少其可能造成的污染。

1.4 牙周的檢查

在病人接受治療后1周后對(duì)病人進(jìn)行檢查，以6個(gè)指數(shù)牙為檢測(cè)對(duì)象，測(cè)定其AC-CFJ距離的值，測(cè)定各牙的PLI，PD，BI[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)以x±s形式表示，用SPSS 16.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P <0.05時(shí)有意義。

2 結(jié)果

3 結(jié)論

隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，牙齒畸形經(jīng)過(guò)正畸治療后很大程度上可以得到明顯的修正，現(xiàn)代口腔正畸治療的基本適用范圍是牙齒排列不整齊，但要進(jìn)行治療，需先保證口腔的清潔和衛(wèi)生。在本次實(shí)驗(yàn)治療中，將研究組和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)照研究，通過(guò)比較研究組治療后與對(duì)照組的牙周各指標(biāo)的情況，探討治療會(huì)對(duì)牙周健康造成的影響。結(jié)果顯示，對(duì)照組和研究組的差異無(wú)意義（P>0.05），治療并不會(huì)影響牙周的健康，但由表2分析可知，在對(duì)AC-CFJ距離值的比較中發(fā)現(xiàn)，研究組較對(duì)照組有降低，差異有意義（P<0.05），表明在治療中，對(duì)牙齒的操作可能會(huì)導(dǎo)致牙槽骨的吸收，降低牙槽嵴的高度，提示考慮即使健康的牙齒經(jīng)移植后也會(huì)產(chǎn)生類似的結(jié)果，可能不會(huì)恢復(fù)到原有的高度。因此，醫(yī)師在治療中應(yīng)綜合考慮病人各項(xiàng)情況，選用能盡量減少對(duì)病人造成不利影響的方法，選用操作簡(jiǎn)單，術(shù)后并發(fā)癥少的術(shù)式，操作中盡量減少感染，防止術(shù)后細(xì)菌滋生，有利于牙齒功能的正?；謴?fù)。治療后，應(yīng)使病人充分認(rèn)識(shí)到保持口腔衛(wèi)生的重要性[3]。在術(shù)后的日常生活中，應(yīng)指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)正確的刷牙方法，養(yǎng)成飯前洗手，飯后漱口的好習(xí)慣，學(xué)會(huì)使用牙簽、牙線等，定期檢查口腔及牙周健康，以有效預(yù)防治療可能帶來(lái)的不良影響。

綜上，口腔正畸治療本身對(duì)牙周組織的健康不會(huì)造成影響，但會(huì)降低牙槽嵴的高度，因此，治療后保持口腔的衛(wèi)生是很有必要的。

參考文獻(xiàn)

[1]蒲翠蓮.淺淡口腔正畸治療對(duì)牙周健康的影響[ J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2011：19（9）：94-95

[2]王淑敏，崔淑霞，劉偉偉等.青少年正畸治療后牙周組織狀況的臨床觀察[ J].河南醫(yī)學(xué)研究，2013；22（4）：519-521

[3]雷暢，崔德泉，蘇雪艷.口腔正畸治療對(duì)牙周組織的影響[ J].山東醫(yī)藥，2008；48（33）：50