吳雪華

【摘 要】 目的 分析腦梗塞恢復(fù)期患者的康復(fù)護(hù)理效果。方法 隨機(jī)抽取我院2013年1月至2013年7月收治的40例腦梗塞恢復(fù)期患者，均給予康復(fù)護(hù)理，分析患者治療前后的ADL量表和焦慮自評(píng)量表（SAS）。結(jié)果 護(hù)理后ADL量表及SAS評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前（P<0.05）。結(jié)論 采用康復(fù)護(hù)理，可有效改善腦梗塞恢復(fù)期患者生活質(zhì)量，保持心情開(kāi)朗，臨床價(jià)值高，值得肯定使用。

【關(guān)鍵詞】 腦梗塞；恢復(fù)期；康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【Abstract】 Objective To study the effect of rehabilitation nursing of cerebral infarction patients.Methods 40 patients with cerebral infarction in our hospital were randomly selected in 2013 January to 2013 July were recovered，were given rehabilitation nursing，analysis before and after treatment in patients with ADL scale and self rating Anxiety Scale （SAS）.Results The nursing of ADL scale and SAS scores were better than the nursing before （P<0.05）.Conclusion The rehabilitation nursing，can effectively improve the quality of life in convalescent patients with cerebral infarction，maintain a cheerful mood，clinical value is high，be sure to use.

【Keywords】 cerebral infarction；recovery；rehabilitation nursing

腦梗塞是心腦血管常見(jiàn)疾病，具有較高的致殘率和致死率。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，腦梗塞致死率得到大幅度降低，但腦梗塞恢復(fù)期患者多表現(xiàn)智力和體力不同程度降低，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。為了提高患者生活質(zhì)量，筆者以40例腦梗塞恢復(fù)期患者作為研究對(duì)象，給予康復(fù)護(hù)理，分析其護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我院2013年1月至2013年7月收治的40例腦梗塞恢復(fù)期患者，男25例，女15例；年齡38-74例，平均年齡（62.4±3.4）歲；患者均知情并同意此次研究。

1.2 方法 患者均采取常規(guī)護(hù)理，構(gòu)建良好的護(hù)理環(huán)境，制定科學(xué)的飲食方案，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者臨床癥狀和生命體征，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，并給予相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。（1）心理護(hù)理。腦梗塞恢復(fù)期患者會(huì)擔(dān)心康復(fù)情況，給家庭帶來(lái)了相應(yīng)的負(fù)擔(dān)，存在愧疚感，常胡思亂想，影響了康復(fù)訓(xùn)練。因此必須要做好患者心理護(hù)理，緩解負(fù)面情緒。護(hù)士需根據(jù)患者病情，制定合理的心理護(hù)理方案，分析不同患者不同的心理狀態(tài)，制定針對(duì)性的心理護(hù)理。護(hù)士需和患者做好溝通工作，積極鼓勵(lì)患者。需關(guān)心、理解患者，懷著愛(ài)和理解，不可流露出同情情緒，以免傷害到患者自尊心。若無(wú)法很好表達(dá)自身需求患者，護(hù)士需重點(diǎn)關(guān)注，能夠從患者情緒、眼神及動(dòng)作等查看出患者需求，使患者時(shí)刻沐浴在愛(ài)的環(huán)境中，感受到周圍的支持，以此提高患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。（2）語(yǔ)言鍛煉。首先要?jiǎng)?chuàng)建良好的語(yǔ)言環(huán)境，在病房?jī)?nèi)播放患者感興趣的歌曲、影片、小品等，刺激患者感官，使患者情不自禁的默念。同時(shí)護(hù)士及其家屬可念患者感興趣的圖書(shū)，向患者講述有趣事情，使患者可以在良好的語(yǔ)言環(huán)境中逐漸開(kāi)口發(fā)音說(shuō)話。其次可以根據(jù)患者實(shí)際情況，加強(qiáng)語(yǔ)言鍛煉。從簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)或音節(jié)開(kāi)始，逐漸增加練習(xí)難度。護(hù)士及其家屬在進(jìn)行語(yǔ)言鍛煉時(shí)，要具備足夠耐心，給予理解和寬容患者，正確對(duì)待患者鍛煉期間出現(xiàn)的錯(cuò)誤，并鼓勵(lì)和肯定患者。（3）肢體功能鍛煉。患者生命體征逐漸穩(wěn)定后，可在床上進(jìn)行相應(yīng)的被動(dòng)訓(xùn)練，從大關(guān)節(jié)開(kāi)始鍛煉，逐漸轉(zhuǎn)向小關(guān)節(jié)活動(dòng)，并配合相應(yīng)的按摩、針灸，采取物理療法等措施，加快患者肢體康復(fù)。另外在床上進(jìn)行相應(yīng)肢體主動(dòng)性訓(xùn)練，主動(dòng)翻身、擺腿等運(yùn)動(dòng)，并逐漸從臥位轉(zhuǎn)為坐位。最后可根據(jù)患者肢體實(shí)際的恢復(fù)情況，加強(qiáng)床下訓(xùn)練。下床站立，逐漸拄拐練習(xí)走路，攙扶行走，到獨(dú)立行走，并根據(jù)患者訓(xùn)練的實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練方法，以此提高患者恢復(fù)水平。

1.3 效果評(píng)價(jià) ADL量表[1]：包括生活自理，穿著、飲食、大小便等方面，共100分。獨(dú)立：96-100分；輕度依賴：81-95分；中度依賴：60-80分；重度依賴：40-59分；完全依賴：40分以下。SAS評(píng)分[2]：重度焦慮：超過(guò)70分；中度焦慮60-69分；輕度焦慮：50-59分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 文中所有數(shù)據(jù)在處理時(shí)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理前后ADL量表對(duì)比 護(hù)理前：獨(dú)立0例，輕度依賴5例， 中度依賴12例，重度依賴12例，完全依賴11例；護(hù)理后：獨(dú)立5例，輕度依賴18例，中度依賴10例，重度依賴5例，完全依賴2例；護(hù)理前后對(duì)比（P<0.05）。

2.2 患者護(hù)理前SAS評(píng)分對(duì)比 詳見(jiàn)表1。

3 討論

腦梗塞是突發(fā)性疾病，病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，具有較高的致殘率和致死率。在相關(guān)研究中證明，早期腦梗塞具有較高的康復(fù)潛力[3，4]，在腦梗塞恢復(fù)期患者康復(fù)護(hù)理中，可有效恢復(fù)患者的語(yǔ)言、行為及意識(shí)。在康復(fù)訓(xùn)練中，必須要重視患者心理情緒，患者情緒好壞在很大程度上影響著恢復(fù)程度，因此在康復(fù)訓(xùn)練工作中首先要緩解患者負(fù)面情緒，然后進(jìn)行良好的康復(fù)訓(xùn)練。在患者語(yǔ)言和行為康復(fù)訓(xùn)練中，可通過(guò)日常生活活動(dòng)加大語(yǔ)言和行為的康復(fù)訓(xùn)練。比如護(hù)士正確指導(dǎo)患者進(jìn)行日常的穿衣、脫衣、吃飯、拿筷子等活動(dòng)[5，6]，使患者從日常生活中逐漸恢復(fù)行為。同時(shí)要采取科學(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理，保證病房清潔干凈，保持空氣清新，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)臨床癥狀，定時(shí)翻身，并要清理口腔衛(wèi)生，避免口腔感染?；颊呖祻?fù)出院后，護(hù)士需根據(jù)患者實(shí)際情況，做好出院指導(dǎo)和健康教育，幫助患者家屬為患者制定科學(xué)的飲食方案，不可暴飲暴食，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時(shí)吃藥，加快康復(fù)速度。在此次研究中，患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理后ADL量表及SAS評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前（P<0.05）?？梢?jiàn)，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，可有效改善腦梗塞恢復(fù)期患者生活質(zhì)量，保持心情開(kāi)朗，加快康復(fù)速度，提高康復(fù)質(zhì)量，療效顯著，值得肯定。

參考文獻(xiàn)

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