袁強

【摘 要】 目的 對血站反饋輸血信息臨床分析以及相關處理措施進行分析探討，為提高臨床輸血工作質量提供參考。方法 分析我院在2009年-2011年間我站收到的輸血反饋信息，對輸血過程中發(fā)生的問題進行統(tǒng)計。結果 經統(tǒng)計，在輸血過程中會出現穿刺漏血、輸血不暢、血漿出現絮狀物、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血漿破袋、血辮脂肪血等現象。結論 在實施輸血治療的過程中，血站與醫(yī)院應進行有效的溝通與合作，降低或者是杜絕不良現象的發(fā)生，提高輸血安全。

【關鍵詞】 輸血治療；血站反饋信息；分析；處理

【中圖分類號】 R457.1 【文獻標識碼】 B

由于我國輸血醫(yī)學得到了迅速的發(fā)展并且各級部門均對其給予了高度的重視，使血液質量的進一步提高得到了有效的推動。以我站全面質量管理的要求為依據，對醫(yī)院服務的相關活動展開合理的控制，能夠對醫(yī)院的用血質量以及一些相關服務要求得到滿足給予保證[1]。在本次研究中出對血站反饋輸血信息分析以及相關處理措施進行分析探討，為提高臨床輸血工作質量提供參考的目的，我們對在過去幾年時間內收到的反饋信息進行統(tǒng)計分析，現匯報結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中的所有研究對象均為在2009年-2011年間我站接到醫(yī)院的輸血質量回饋信息。共抽取2650例。所有資料來源于我站質量管理科的現場調查記錄以及核對情況。

1.2 方法 將我站在過去幾年間收到的回饋信息進行整理，對發(fā)生的輸血問題進行統(tǒng)計分析。

2 結果

經統(tǒng)計發(fā)現，在輸血過程中出現穿刺漏血3例、輸血不暢3例、血漿出現絮狀物4例、發(fā)熱或寒戰(zhàn)6例、血漿破袋3例、血辮脂肪血3例。詳見表1。

3 分析

3.1 針頭穿刺漏血 導致針頭穿刺發(fā)生漏血的主要原因為因一些醫(yī)護人員在進行穿刺血袋過程中針頭發(fā)生歪斜，與塑料膜邊緣十分貼近，因此沒有橡膠彈性而引起滲血現象。這就要求醫(yī)護人員在輸血過程中應集中精神，操作熟練，并且要求血袋供方對制造工藝進行改進，將橡膠穿刺口范圍進行適當擴大，避免出現不良現象。在本次研究中發(fā)生3例穿刺漏血的現象，發(fā)生率為0.11%。

3.2 紅細胞制劑輸注不暢導致堵塞 數顯堵塞現象的原因主要為在輸注前沒有進行充分的混勻，紅細胞成團造成輸血器發(fā)生堵塞從而引起輸注不暢。若是有必要可加少量生理鹽水稀釋后再進行輸注[2]。本次研究結果顯示，出血不暢的發(fā)生率為0.11%。

3.3 血漿解凍后出現絮狀物 絮狀物的出現主要是因解凍方法不當所引起的。在本次研究中發(fā)生4例該現象，據調查，多家醫(yī)院在解凍過程中僅將血漿置于水浴箱中但卻沒有進行適當的搖動，導致溶解的時間增加，引起纖維蛋白析出；更有甚者將血漿置于室溫， 或者是在熱水中進行解凍，針對以上情況，血站對其正確的解凍操作進行了指導并對購置溶漿器提出了建議[3]。

3.4 發(fā)熱、寒戰(zhàn) 目前在臨床上輸血過程中出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)依舊為主要的反饋問題，本次調查結果顯示，該不良反應的發(fā)生率為0.23%，相對較高，因此相關部門應采取有效措施，加強輸血質量管理，降低不良反應的發(fā)生率，提高輸血安全。

3.5 冰凍血漿破袋 導致破袋現象發(fā)生的主要是因冰凍血漿成塊狀，較為堅硬，在運輸以及操作的過程中應對劇烈碰撞進行避免。盡量使用紙盒對血漿進行包裝，使冰凍血漿破袋的機會得到盡可能的減少[4]。

3.6 拒絕較差配血 采取該做法主要有兩個原因：①因交叉血辮內的血漿為紅色，血庫的工作人員會將其視為整袋血液出現溶血。然通過質量鑒定結果現象血袋內的血液沒有發(fā)生溶血，分析原因發(fā)現，是由于血辮內缺少保養(yǎng)液或在熱合過程中發(fā)生擠壓所引起。這就對血站工作人員采血時注意這方面的問題提出了要求，從而對血液不必要的浪費進行有效的避免。②血辮內的血漿呈現出脂血狀態(tài)，血站的脂肪血都需展開成分分離處理，血庫工作人員發(fā)現血辮內血漿還存在輕微脂血的現象，要求進行更換[5]。

4 討論

輸血信息反饋能夠使輸血中存在的問題得以及時發(fā)現從而展開有效處理。血液的質量會對千家萬戶的健康安全產生影響，由于輸血醫(yī)學研究得到了不斷的深人并且臨床輸血科學實踐得到了有效的積累，血液質量必定會得到更有效的保障，將會使 “浪費、不適當和危險的用血”得以大大減少。血站同醫(yī)院為血液質量領域中重要成員，應做好協(xié)作與溝通工作， 從而實現臨床最大限度的安全、有效、方便以及經濟的輸血目的[6]。

綜上所述，由于臨床用血量正在不斷增加，并且會對血站服務質量提出更高的要求，通過輸血信息的反饋，能夠對臨床輸血新動態(tài)予以及時準確的掌握，可以對用血情況進行有效的了解。我們應該對調查內容與方式進行不斷更新，科學、準確地對臨床的反饋信息展開了解，不斷對服務質量進行改進，共同對輸血事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。

參考文獻

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