胡建華

靈芝別稱赤芝、紅芝、木靈芝、菌靈芝、萬年蕈、靈芝草。外形呈傘狀，菌蓋腎形、半圓形或近圓形，為多孔蓖科真菌赤芝Ganoderma lucidum（Leyss.ex Fr.）Karst.或紫芝Ganoderma sinense Zhao，Xu et Zhang 的干燥子實(shí)體。它含有豐富的多糖和三帖，具有補(bǔ)氣安神，止咳平喘的功效，用于眩暈不眠，心悸氣短，虛勞咳喘。故為滋補(bǔ)類藥物，廣泛被患者認(rèn)可服用。但靈芝致皮膚過敏反應(yīng)鮮有報道，本文介紹靈芝致嚴(yán)重過敏反應(yīng)1例。

1 病例資料

患者，男，72歲。因體弱乏力，取靈芝（一株）切片后加清水，放置文火中燉煮2小時，取其汁加入蜂蜜飲用，一日兩次。三日后出現(xiàn)顏面及四肢皮疹、呈猩紅熱樣，皮疹迅速擴(kuò)展、融合并延及全身。全身皮膚彌漫性的潮紅、腫脹、脫屑，繼而出現(xiàn)發(fā)熱，口腔紅腫、潰瘍、疼痛，吞咽困難急癥入院，查體：T：39.8C0，P：91次/min，R：24次/min，Bp：120/80mmHg：患者神志清，精神差，煩躁不安。全身皮膚彌漫性的潮紅、腫脹、脫屑，周身皮膚觸之粗糙。咽部充血<++++>，心肺無陽性體征。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC：14.9×109/L，B超、胸片、心電圖檢查均正常。給予吸氧，地塞米松注射液5mg+5%葡萄糖注射液250ml，5%葡萄糖注射液250ml+維生素C注射液3g，5%葡萄糖注射液100ml+復(fù)方甘草酸苷注射液20ml，分別靜脈滴注，治療期間雙手皮膚剝脫，治療30天后上述癥狀逐漸緩解。

2 討論

靈芝又稱靈芝草、神芝、芝草、仙草、瑞草，是多孔菌科植物赤芝或紫芝的全株。靈芝作為擁有數(shù)千年藥用歷史的中國傳統(tǒng)珍貴藥材，具備很高的藥用價值，經(jīng)過科研機(jī)構(gòu)數(shù)十年的現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，靈芝對免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等具有調(diào)節(jié)作用[1]，這幾大系統(tǒng)保持“內(nèi)穩(wěn)定”，是實(shí)現(xiàn)人體整體平衡、保持人體健康的前提。靈芝被證實(shí)為最佳人體整體平衡的調(diào)節(jié)劑。主要的藥理功效如下[1]：

2.1 抗腫瘤作用 靈芝能防止腫瘤發(fā)生和抑制腫瘤生。

2.2 免疫調(diào)節(jié)作用 靈芝具有增強(qiáng)單核吞噬細(xì)胞系與NK細(xì)胞功能、增強(qiáng)體液免疫功能及細(xì)胞免疫功能、促進(jìn)免疫細(xì)胞因子產(chǎn)生，改善衰老所致的免疫功能衰退以及抗過敏作用等。

2.3 保肝解毒作用 對化學(xué)性肝損傷有良好的保護(hù)作用。

2.4 降低血液粘度，增加心肌收縮力，增加冠狀動脈血流量和心血輸出量，改善心率。

2.5 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用

2.6 靈芝的其它藥用作用 有報道靈芝還具有提高機(jī)體生命力和抗逆能力的效果，能平喘、止咳、祛痰及治療慢性氣管炎，并具有降血糖、降血脂、降血壓的作用。

大量資料顯示服用靈芝安全，藥效肯定、偶有報道吃了靈芝之后，會出現(xiàn)一些反應(yīng)，類似頭暈、腹瀉、發(fā)熱的癥狀，這在中醫(yī)是叫瞑眩反應(yīng)[3]。瞑眩反應(yīng)是一個很大的范疇，是指人的體質(zhì)或身體能不好轉(zhuǎn)好，（如虛寒性體質(zhì)變?yōu)榻】担┗蛉梭w在排出毒素時（如西藥、食物中的農(nóng)藥、人工添加物、飼料中的荷爾蒙、抗生素、人體產(chǎn)生的廢殘物）身體的反應(yīng)，也稱為排毒反應(yīng)，或者好轉(zhuǎn)反應(yīng)。因此出現(xiàn)這種反應(yīng)者都不要擔(dān)心，它不是副作用，經(jīng)短時間后就會自然減輕和消失。經(jīng)動物急性和亞急性毒性試驗(yàn)表明，目前已開發(fā)和應(yīng)用的數(shù)種靈芝毒性極低，該病例口服引起的嚴(yán)重皮膚過敏都是由于超量服用所致。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學(xué)[M].16版.2007，10（16）：800.

[2] 韓小磊.“瞑眩反應(yīng)”淺析[J].河南中醫(yī)，2013，10（33）：1800-1801.