崔萌

【摘要】加強(qiáng)醫(yī)院基建工程項(xiàng)目管理，保障基建工程項(xiàng)目質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的健康發(fā)展具有重要的作用，合同管理是醫(yī)院基建項(xiàng)目管理中的關(guān)鍵控制點(diǎn)之一，所以醫(yī)院的基建合同對(duì)基建工程的事前階段、事中階段以及事后階段的影響是至關(guān)重要的。本文主要是通過分析合同中甲乙雙方的博弈關(guān)系來為醫(yī)院的基建工作提出一些建議和意見，本文主要選擇三甲醫(yī)院中的電梯工程合同為例。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院基建工程；基建合同；博弈論

三甲醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目管理是一項(xiàng)投資規(guī)模較大、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，而且和社會(huì)各階層緊密聯(lián)系的管理工作。它不僅包括甲乙雙方分工、協(xié)調(diào)、合作等互相的關(guān)系，還涉及到技術(shù)質(zhì)量，計(jì)劃投資，進(jìn)度控制等多層面、多方面的細(xì)節(jié)問題同時(shí)還包括由此可能引起的工程索賠、工期延誤等。是以，如何使三甲醫(yī)院基建項(xiàng)目工作效率有所提升，使三甲基建項(xiàng)目工作損失減小到最低，成為基建合同的一個(gè)主要目標(biāo)。

一、博弈論與合同管理

（一）三甲醫(yī)院基建合同的重要性

隨著人們的生活水平持續(xù)提高，患者在就醫(yī)時(shí)不單單只看中醫(yī)生的卓越醫(yī)術(shù)，而且對(duì)醫(yī)院環(huán)境的要求也上升到了更高的標(biāo)準(zhǔn)。三甲醫(yī)院是依照中國(guó)現(xiàn)行《醫(yī)院分級(jí)管理辦法》等的規(guī)定而劃分的醫(yī)院等級(jí)之一。三級(jí)甲等醫(yī)院在中國(guó)是國(guó)家特殊醫(yī)院以外的最高等級(jí)的醫(yī)院。是中國(guó)內(nèi)地對(duì)醫(yī)院實(shí)行“三級(jí)六等”的劃分等級(jí)中最高的一級(jí)。所以，三甲醫(yī)院對(duì)基建工作是非常重視的。

這些年來，隨著持續(xù)擴(kuò)大的經(jīng)濟(jì)建設(shè)規(guī)模，我國(guó)建設(shè)工程項(xiàng)目的管理模式也有顯著的變化出現(xiàn)，工程造價(jià)的計(jì)價(jià)模式是建設(shè)工程項(xiàng)目管理的重要組成成分，它也正在發(fā)生著巨大的變革。尤其是近些年，對(duì)施工合同的管理要求似乎比之前要嚴(yán)格了許多，因此在簽訂合同的時(shí)侯，合同條款應(yīng)該詳實(shí)、周密并且嚴(yán)謹(jǐn)，模棱兩可的解釋是不能在合同里成立的，合同里的任何語(yǔ)句都有機(jī)會(huì)成為以后雙方爭(zhēng)論的關(guān)注點(diǎn)1。合同簽定之后，合同的甲乙方必需對(duì)合同執(zhí)行全過程的跟蹤辦理，仔細(xì)依照各條目在實(shí)施過程當(dāng)中碰到的工程金錢撥付、設(shè)計(jì)變更、簽證、索賠、工期耽誤等林林總總的問題，才能使工程造價(jià)有所縮減。

（二）博弈論與合同管理的關(guān)系

博弈論，是分析博弈行動(dòng)主體在給定信息的條件下如何決議計(jì)劃，使本身的功效最大化，和促使不同決議計(jì)劃主體之間決議計(jì)劃達(dá)到平衡的理論。簡(jiǎn)略地說，博弈論主要分析博弈各方之間的匹敵、競(jìng)爭(zhēng)或在面臨一種場(chǎng)景時(shí)的對(duì)策選擇行動(dòng)。當(dāng)前，在工程項(xiàng)目建設(shè)中，業(yè)主與項(xiàng)目介入各方的干系主要是合同干系，在項(xiàng)目執(zhí)行過程當(dāng)中，各介入方的經(jīng)營(yíng)、建設(shè)、調(diào)和等活動(dòng)都是基于合同規(guī)定展開的。合同管理就是以法治理念為根本，以條約為準(zhǔn)則和條件，以信息服務(wù)為本領(lǐng)，調(diào)和各相干方的干系，從而對(duì)實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目的安全、質(zhì)量、進(jìn)度、投資等層面的任務(wù)起到一定的幫助。這一特點(diǎn)表示合同管理中充滿了博弈的特點(diǎn)。

二、三甲醫(yī)院基建工程電梯合同中甲乙雙方的博弈分析

甲方是合同管理的主體，其目標(biāo)是在保證工程質(zhì)量及施工安全的前提下，以相對(duì)合理的投資、工期完成醫(yī)院基建工程電梯項(xiàng)目的建設(shè)。甲方的決策行為是表現(xiàn)在以招標(biāo)、合同等為基礎(chǔ)的管理機(jī)制上，但是當(dāng)甲方?jīng)Q策時(shí)，并不知道乙方的具體決策；因?yàn)橐曳降木唧w行動(dòng)受到國(guó)家政策法規(guī)、醫(yī)院基建工程的具體特點(diǎn)所限制，因此甲方獲取的信息與乙方相比是不完全信息。乙方是合同管理的對(duì)象也就是客體，他的目的是獲取最大利益，乙方行動(dòng)表現(xiàn)為根據(jù)甲方的合同管理機(jī)制做出有利于企業(yè)的決策，乙方的決策行動(dòng)表現(xiàn)為執(zhí)行合同的靈活性與企業(yè)內(nèi)部具體計(jì)劃的調(diào)整，他的行動(dòng)受到醫(yī)院方面通過合同的限制、企業(yè)具體人、財(cái)、物等資源的約束；乙方獲取的信息與甲方相比是完全信息。

在本次電梯項(xiàng)目中，主要的博弈問題就是嚴(yán)密性和可操作性的博弈，比如：合同中規(guī)定乙方提供的全部貨物，均應(yīng)采用國(guó)家或?qū)I(yè)標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)措施進(jìn)行包裝。電梯設(shè)備均由木箱包裝，使用長(zhǎng)途公路或鐵路運(yùn)輸，并有良好的防濕、防潮、防震、防腐蝕的能力，電梯設(shè)備的導(dǎo)軌為可以妥善保護(hù)的軟包裝，若由于包裝不妥引起的貨物銹蝕、損壞和損失均由乙方承擔(dān)。乙方將本合同項(xiàng)下設(shè)備運(yùn)到買方指定地點(diǎn)交貨。電梯設(shè)備的運(yùn)輸、裝卸等費(fèi)用，均由乙方負(fù)責(zé)。以上規(guī)定出于甲方嚴(yán)密性的考慮，因?yàn)榧追綄?duì)于電梯設(shè)備的包裝運(yùn)輸?shù)炔⒉痪哂袑I(yè)性，因此需要增加一些假設(shè)和限制來彌補(bǔ)博弈中不完全信息的弱勢(shì)部分。再比如：合同中規(guī)定若甲方需要延遲收貨，應(yīng)提前天通知乙方，但延期不得超過1天。甲方和乙方共同對(duì)運(yùn)抵的所有貨物進(jìn)行拆箱驗(yàn)收后，由甲方自行負(fù)責(zé)保管直至貨物安裝驗(yàn)收完畢。貨物保管期間，貨物的滅失、受損等后果均由甲方負(fù)責(zé)。甲方在乙方通知交付前，將協(xié)助乙方尋求合適的貨物堆放場(chǎng)地。以上規(guī)定出自乙方針對(duì)甲方嚴(yán)密性的博弈考慮，抓住了自身專業(yè)性的優(yōu)勢(shì)，對(duì)不確定事件進(jìn)行了縝密考慮。由此可見，雙方都利用了己方的優(yōu)勢(shì)，然后盡量避開己方的劣勢(shì)，最后達(dá)到一種均衡的狀態(tài)。

三、相關(guān)建議的提出

（一）加強(qiáng)招標(biāo)文件、合同條款的審查工作，確保“三公”原則

公平、公開和公正的原則，能在一定程度上減少承包商對(duì)業(yè)主的一些博弈策略，從而提高合同管理的效能，有利于項(xiàng)目的順利實(shí)施，同時(shí)也有利于投標(biāo)人的增加，充分體現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性原則。

（二）加強(qiáng)設(shè)計(jì)文件的審查

甲乙雙方博弈的基礎(chǔ)就是設(shè)計(jì)文件，是以，不僅要從技術(shù)、經(jīng)濟(jì)上對(duì)設(shè)計(jì)方案的質(zhì)量進(jìn)行相應(yīng)的審查，且還要審查設(shè)計(jì)文件管理的制度，特別是對(duì)設(shè)計(jì)變更管理制度的仔細(xì)審查，嚴(yán)格執(zhí)行立項(xiàng)變更的審查、審批。

（三）建立科學(xué)合理的管理制度體系

任何一項(xiàng)博弈活動(dòng)想要獲取理想的均衡效果都需要有科學(xué)的制度以及合理的規(guī)則作支撐。評(píng)判管理制度是否有效合理就要依據(jù)相應(yīng)的原則，即管理制度是否明確體現(xiàn)出了激勵(lì)同約束相結(jié)合的情況，業(yè)主能夠根據(jù)不同的分工狀況、合同模式和合同主體以及項(xiàng)目特點(diǎn)等因素，與有關(guān)政策法規(guī)結(jié)合在一起對(duì)不同承包商使用不同的激勵(lì)以及約束形式。

四、結(jié)束語(yǔ)

對(duì)已實(shí)施的三甲醫(yī)院基建項(xiàng)目合同管理的經(jīng)驗(yàn)以及教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，站在博弈論的高度，重視合同管理，依據(jù)三甲醫(yī)院的特點(diǎn)建立完善的合同管理體系，這對(duì)三甲醫(yī)院基建工程的未來發(fā)展有著重大的引導(dǎo)意義，對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展也有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

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