可植入設(shè)備，這個多見于科幻小說、電影、電視劇里的東西，如電子紋身、密碼藥片和記憶芯片等，目前已走進人們的生活?？芍踩朐O(shè)備被看成是未來重要的醫(yī)療技術(shù)之一，受到諸多研發(fā)人員的青睞。不過，質(zhì)疑聲也伴隨著它，這種帶有“侵入性”的高科技究竟能走多遠？應該走多遠？

醫(yī)療技術(shù)新革命

近年來，生物醫(yī)學工程師一直在研究小型的、可植入的監(jiān)測設(shè)備，從人體關(guān)鍵部位或血液中，以無線方式向體外接收設(shè)備發(fā)送數(shù)據(jù)。例如，美國GlySens公司研制了一種植入式新型葡萄糖傳感器，可向數(shù)百萬糖尿病患者提供無線檢測系統(tǒng)。這種設(shè)備可以持續(xù)監(jiān)測患者的皮下葡萄糖水平，而監(jiān)測結(jié)果可以反映血糖濃度。

“我們希望給病人及其家庭提供一種設(shè)備，讓他們感覺不到設(shè)備的存在，但照樣可以得到疾病信息?！盙lySens公司CEO、生物工程學家約瑟夫·盧西薩諾說，“對于治療糖尿病之類的慢性病，我們要做的無非就是監(jiān)測、分析監(jiān)測結(jié)果、優(yōu)化治療方案。”所以，通過一種無線連接，“以最低的成本輸出大量數(shù)據(jù)，將讓很多我們甚至無法想象的事情成為可能”。

未來，無線傳感器可能會更加精密。研究人員已經(jīng)發(fā)明了一種輕薄而柔韌的設(shè)備，可以像假紋身一樣貼在皮膚上或植入體內(nèi)，收集心率、肌肉收縮乃至腦電波的數(shù)據(jù)。這種設(shè)備由專門開發(fā)柔韌電子設(shè)備的美國mc10公司研制，這些富有未來感的設(shè)備，今后將實現(xiàn)真正意義上的便攜——帶有內(nèi)置電源和無線信號發(fā)射器。如果內(nèi)臟器官的無線監(jiān)測設(shè)備與具有柔韌性、形狀可變的設(shè)備相結(jié)合，醫(yī)生和病人就能實時獲得多種疑難病癥的信息，而這一目標很有可能實現(xiàn)。

關(guān)鍵技術(shù)面臨難題

可植入設(shè)備作為當下最熱門的生物工程技術(shù)之一，吸引了諸多目光。但中國醫(yī)學科學院生物醫(yī)學工程研究所研究員、生物醫(yī)學信息檢測與處理研究室主任沙洪表現(xiàn)出的則是對這項技術(shù)謹慎的預期。在他看來，可植入設(shè)備仍面臨關(guān)鍵技術(shù)的難題，首當其沖的就是供電問題。

自1958年第一個永久起搏器被植入后，可植入醫(yī)療設(shè)備的制造商就在不斷嘗試為產(chǎn)品提供電能的各種方法。如今，不可充電的鋰電池較為普遍，應用在心臟病和神經(jīng)源性疾病的移植設(shè)備中，一般能夠提供7到10年的使用時間，這已經(jīng)屬于比較“長壽”了。沙洪認為，除非在生物電池領(lǐng)域獲得突破性的進展，否則可植入設(shè)備始終無法真正永久、可靠地工作。據(jù)了解，有研究人員正試圖利用人體內(nèi)的葡萄糖代謝所產(chǎn)生的能量作為像起搏器這樣的可植入設(shè)備的電源。

不僅如此，他還表示，體內(nèi)植入式的電極、傳感器等對人體而言終究是異物，它們面臨被身體組織吸附的風險，一旦被包裹就有可能導致設(shè)備功能失效。沙洪舉例，金屬質(zhì)地的人工心臟瓣膜植入人體以后，血小板會自然聚集到瓣膜周圍，導致人工材料毀壞，患者必須終身抗凝。深部腦刺激電極在植入神經(jīng)髓鞘后，會慢慢遭到周圍結(jié)締組織的“腐蝕”，刺激強度會逐漸減弱，電流要求逐步增加，否則刺激就會無效。

他指出，在動物實驗中曾嘗試過將血糖監(jiān)測設(shè)備植入血液中，以無線方式向體外接收設(shè)備發(fā)送數(shù)據(jù)，但要保證電極在血液中不被吸附，尤其是表面的敏感膜不被附著，目前的材料技術(shù)還很難完全做到。

作用被有意無意夸大

隨著可植入設(shè)備的技術(shù)進展，人們對它的期待已不僅僅局限于醫(yī)學應用，人們希望通過它提升對于外部世界的感知能力。例如科學狂人們嘗試過的植入式指南針、植入式隱形耳機、植入式無線射頻識別芯片等。也許有一天，人類即便老去也不會耳聾眼花，相反，通過植入傳感器，人類能夠擁有“千里眼”、“順風耳”，不必觸摸也能感知物體的溫度。

再如摩托羅拉公司正在研發(fā)的電子藥丸，用戶可以直接吞服含有內(nèi)置微型芯片的藥丸，然后利用胃酸發(fā)電產(chǎn)生18比特的體內(nèi)信號，將整個身體變成密碼。這意味著，人類將擁有“超能力”，在觸摸手機、電腦、大門和汽車時，個人身份信息就會得到驗證。

在一些人看來，未來使用植入設(shè)備就和使用手機一樣司空見慣。

“但事實上，當下醫(yī)學的要義依然是幫助疾病患者解決問題，而不是為了突破人作為生物體的自然屬性。”沙洪指出，可植入設(shè)備的作用有些被有意無意地夸大了。

“在目前的科技水平下，醫(yī)用植入式設(shè)備還只能作為一種臨時性的手段應用，而且主要是針對一些特殊人群。除了疾病患者，還有宇航員、軍人、運動員等，他們有的是受到環(huán)境的限制，無法隨身佩戴大型的體外監(jiān)測設(shè)備，有的則需要更為精確的生理參數(shù)?！笨傊澈檎J為，普通受眾在面對可植入設(shè)備時還需要更為理性的價值判斷。

北京協(xié)和醫(yī)學院社會科學系副教授張新慶認為，可植入設(shè)備如果從醫(yī)療目的推廣到非醫(yī)療目的，一定程度上是呼應了市場的需要，既滿足一部分人的好奇心或特殊需要，又能為生產(chǎn)企業(yè)帶去收益。

“但一項新技術(shù)一旦擴大最初的人群適用范圍，就需要考慮它的社會影響。技術(shù)往往有自身發(fā)展的邏輯，但社會不能完全任由技術(shù)發(fā)展?！睆埿聭c認為，可植入設(shè)備如果只作為醫(yī)療器械在醫(yī)院使用，它擁有一套成熟的使用規(guī)范和監(jiān)管措施，可一旦作為一種商品供給市場上的消費者購買使用，技術(shù)標準、適用范圍和監(jiān)管措施必須同步，不能滯后。畢竟普通消費者并不清楚可植入設(shè)備的侵入性究竟會對人體產(chǎn)生怎樣的影響，是否存在潛在風險。（據(jù)中國科學報、環(huán)球科學）