彭蓮香

【摘要】 目的 探討麥冬多糖對(duì)2型糖尿病血糖及胰島素抵抗的影響。方法 選取2型糖尿病患者142例，分為麥冬多糖組和普通組，普通組采用常規(guī)藥物治療，麥冬多糖組在普通組基礎(chǔ)上加麥冬多糖治療，測(cè)定空腹血糖、早餐2h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素、甘油三酯，計(jì)算三餐血糖最大波動(dòng)幅度、胰島素抵抗指數(shù)，評(píng)價(jià)血糖控制情況及胰島素抵抗情況。結(jié)果 治療前，兩組指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，麥冬多糖組空腹血糖、早餐2h血糖、糖化血紅蛋白、三餐血糖最大波動(dòng)幅度、空腹胰島素、甘油三酯、胰島素抵抗指數(shù)均低于普通組（P<0.05）。結(jié)論 采用麥冬多糖治療2型糖尿病患者，可有效控制血糖濃度，降低胰島素抵抗。

【關(guān)鍵詞】 麥冬多糖；2型糖尿病；胰島素抵抗

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3067-02

糖尿病是臨床上較為常見(jiàn)的代謝紊亂類(lèi)疾病，高血糖是其典型臨床癥狀，該病不僅與先天遺傳有關(guān)，與后天環(huán)境因素有很大關(guān)系[1]。治療方法常采用藥物及控制飲食等方法，本文主要研究麥冬多糖對(duì)2型糖尿病的療效，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 從2012年12月——2013年12月就診于我院糖尿病患者中選取142例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，并符合2型糖尿病患者臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采用隨機(jī)數(shù)字表法，分為麥冬多糖組和普通組。麥冬多糖組71例，其中男43例，女28例。平均年齡（54.7±2.1）歲。病程1.5-7年，平均病程（3.4±0.5）年。普通組71例，其中男41例，女30例。年齡30-86歲，平均年齡（51.6±1.8）。病程1-8年，平均病程（3.2±0.4）年。

1.2 研究方法 普通組采用消渴丸（廣州白云中一藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)Z44020045），3次/d，2.0g/次。鹽酸二甲雙胍片（河北天成藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)H13021647），2次/d，1.0g/次。麥冬多糖組在普通組基礎(chǔ)上加服麥冬多糖（由麥冬經(jīng)水提醇沉法制成），3次/d，2.0g/次。兩組患者均嚴(yán)格控制日常血糖攝入量，加強(qiáng)鍛煉，治療3個(gè)月觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo) 治療前后測(cè)定指標(biāo)有：空腹血糖、早餐2h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素、甘油三酯。計(jì)算三餐血糖最大波動(dòng)幅度：三餐血糖最高值與最低值之差；胰島素抵抗指數(shù)：Ln（1/（空腹血糖X空腹胰島素））。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用軟件SPSS14.0對(duì)以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定均采用（χ±s）表示，若P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療前后血糖測(cè)定結(jié)果如表1所示，麥冬多糖組各項(xiàng)指標(biāo)均低于普通組，且P<0.05。胰島素抵抗力評(píng)價(jià)結(jié)果如表2所示，麥冬多糖組對(duì)胰島素抵抗力低于普通組，P<0.05。

3 討 論

由于人們生活方式、生活習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)顯示，2型糖尿病占糖尿病總數(shù)的95%以上[3]。2型糖尿病病理及致病機(jī)理與多種因素有關(guān)，包括高血壓、肥胖、胰島素分泌缺陷、胰島素抵抗等。國(guó)內(nèi)學(xué)者陸小元[4]已研究證實(shí)麥冬多糖可降低2型糖尿病大鼠的血糖濃度。

我國(guó)中醫(yī)講糖尿病歸為消渴癥，有多種辨證分型，如陰虛熱盛、陰陽(yáng)兩虛等，治療方法常采用滋陰健脾、益氣養(yǎng)陰為主麥冬屬于滋陰良藥，味甘，可用于養(yǎng)陰生津，津傷口渴，內(nèi)熱消渴，對(duì)陰虛內(nèi)熱、心煩口渴具有獨(dú)特的療效。本研究采用麥冬多糖與普通藥物對(duì)比治療，普通組采用常規(guī)藥物消渴丸、鹽酸二甲雙胍片治療，麥冬多糖組在其基礎(chǔ)上加麥冬多糖治療。治療前，兩組空腹血糖、早餐2h血糖、糖化血紅蛋白、三餐血糖最大波動(dòng)幅度、甘油三酯具無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)3個(gè)月對(duì)比治療，雖然兩組血糖較治療前均有下降，但麥冬多糖組下降幅度均高于普通組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見(jiàn)麥冬多糖具有控制血糖、血脂的效果。通過(guò)胰島素抵抗指數(shù)（Ln（1/（空腹血糖X空腹胰島素）））評(píng)價(jià)麥冬多糖對(duì)胰島素抵抗的影響，研究結(jié)果表明，麥冬多糖組對(duì)胰島素改善效果優(yōu)于普通組，改善組織對(duì)胰島素的敏感性。

綜上所述，采用麥冬多糖治療2型糖尿病，不僅可控制血糖，還可降低胰島素抵抗，改善胰島素敏感性，今后向臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 洪忠新，華鑫.兩種處方飲食對(duì)2型糖尿病患者血糖及胰島素抵抗的影響[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，32（1）：142-145.

[2] 陳莉，何立英，金鑫.麥冬多糖對(duì)脂肪細(xì)胞胰島素敏感性的作用機(jī)制[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，22（1）：5-8.

[3] 林適峰，黃惠彬.中醫(yī)藥對(duì)糖尿病胰島素抵抗的研究進(jìn)展[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（1）：127-128.

[4] 陸小元.麥冬多糖對(duì)2型糖尿病大鼠腎臟的保護(hù)作用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（24）：11-14.