林萍

【摘要】 目的 探究對急性腦梗死患者應(yīng)用單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂（GM1）進行治療的臨床療效。方法 選自本院2011年——2013年收治的急性腦梗死患者72例，以隨機數(shù)字表的方法將其分為對照組與實驗組，每組各有患者36例。對照組患者接受血栓通注射液治療，實驗組患者接受GM1進行治療。對比2組患者的臨床療效。結(jié)果 相對于對照組，實驗組患者治療總有效率有顯著優(yōu)越性，對比具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性腦梗死患者應(yīng)用GM1進行治療能取得令人滿意的臨床療效，且患者應(yīng)用藥物后不會出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，具有安全高效的優(yōu)點，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂；急性腦梗死；臨床療效

文章編號：1004-7484（2014）-06-3106-01

急性缺血性腦卒中（ATS）對于人體人類的生命健康造成了嚴重的威脅，為當(dāng)前三大致死疾病之一，引發(fā)患者出現(xiàn)腦梗死的一個重要原因是頸動脈粥樣硬化，這是一個相對而言比較復(fù)雜的炎性浸潤過程。對急性腦梗死患者進行實際有效的治療是保障其生命安全以及臨床預(yù)后的重要環(huán)節(jié)，本院自2011年始對急性腦梗死患者應(yīng)用單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂（GM1）進行治療，取得了滿意的臨床療效?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年7月——2013年7月急性腦梗死患者72例，按照數(shù)字表隨機抽取方法分成實驗組和對照組，每組各有患者36例。其中治療組有男性患者24例，女性患者12例；年齡范圍為47-76歲，平均年齡為64.5歲；對照組當(dāng)中男性患者23例，女性患者13例；年齡范圍為48-75歲，平均年齡為65.1歲，所有患者均符合以下條件：①與全國第四屆腦血管病學(xué)會議（1995年）當(dāng)中關(guān)于急性腦梗死的相關(guān)標準，經(jīng)過CT、MRI證實沒有腦出血癥狀；②發(fā)病時間<72h；③肌力<4級。本次研究排除標準如下：①確診為心源性腦梗死；②表現(xiàn)有出血性疾病或者是內(nèi)源性內(nèi)出血的癥狀傾向；③過往沒有意識障礙、抽搐史；④在之前沒有應(yīng)用任何抗凝溶栓的藥物；⑤沒有腫瘤或者是惡病質(zhì)患者；⑥伴隨有房顫或者是心功能嚴重不全患者。2組患者在年齡、性別、發(fā)病時間等一般資料無顯著差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 2組患者均接受常規(guī)治療諸如脫水劑、腦細胞保護劑，以及根據(jù)患者的實際情況進行對應(yīng)治療。在此基礎(chǔ)上對照組患者使用血栓通針溶入250毫升生理鹽水，進行靜脈滴注，每天進行1次，血栓通產(chǎn)自于（廣西梧州制藥股份有限公司）；實驗組接受GM1藥物治療，該藥物產(chǎn)自（齊魯制藥有限公司），將劑量為100mg的GM1溶入250毫升的生理鹽水中，給藥方式為靜脈點滴，每天1次。2組患者療程均為14天。

1.3 療效評定 患者在接受治療之前以及接受治療之后的第15天分別進行生活狀態(tài)的評定，本次研究使用美國國立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）進行相關(guān)判定。根據(jù)NIHSS對于生活狀態(tài)的相關(guān)標準，判定標準如下：①患者治療之后功能缺損評分減少程度在91%-100%之間，病殘程度為0級的，評定為基本治愈；②患者治療之后功能缺損評分減少程度在46%-90%之間，病殘程度為1-3級的，評定為顯著進步；③患者治療之后功能缺損評分減少程度在18%-45%之間，評定為進步；④患者治療之后功能缺損評分減少程度低于17%或者減少的，評定為無效；⑤患者接受治療后功能缺損評分增加超過17%，評定為惡化[1]?？傆行?基本治愈+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（χ±s），計數(shù)資料用X2檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2組的臨床治療效果對比具有顯著差異性（P<0.05），見表1。

3 討 論

急性腦梗死的發(fā)作是有多個因素一起作用而導(dǎo)致的復(fù)雜過程，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示該病出現(xiàn)主要和以下的因素存在一定的聯(lián)系：動脈粥樣硬化、血小板血栓形成、凝血因子作用提升、抗凝還有纖溶性下降、血粘度提升、鈣超載、狹窄或者痙攣、腦血流量降低等。所以對于腦梗死的治療，主要方式是通過降低血小板的聚集性以及血液粘稠程度，改變血液存在的高凝狀態(tài)還有促進腦血液的循環(huán)。GM1能夠不被血腦所屏障，直接嵌入到人體的神經(jīng)細胞膜當(dāng)中，具有重要的生物學(xué)效果。可避免細胞里面出現(xiàn)鈣聚積以及降低神經(jīng)細胞受損程度，對急性腦梗死患者病理性質(zhì)誘發(fā)的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)有抑制作用[2]。

在本次研究中，接受GM1治療的實驗組患者，其臨床治療效果相對于接受傳統(tǒng)藥物治療的對照組患者有顯著優(yōu)越性，對比具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且患者治療過程中沒有出現(xiàn)不耐受的不良反應(yīng)。該結(jié)果提示了對急性腦梗死患者應(yīng)用GM1進行治療能取得令人滿意的臨床療效，且患者應(yīng)用藥物后不會出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，具有安全高效的優(yōu)點，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉欣，孫俊嶺，陳兆杰，等.單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療急性腦梗塞療效分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2013，19（05）：221-222.

[2] 周盛年，韓恩吉，趙慶勝，等.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死隨機雙盲對照多中心研究[J].中國新藥與臨床雜志，2012，14（11）：162-163.