姚強

【摘要】 目的 對老年急性腦卒中早期出院家庭康復(fù)訓(xùn)練的有效性進(jìn)行分析。方法 選取我院2012年5月——2013年5月間老年急性腦卒中患者68例，隨機分為兩組。對照組患者于早期出院后不予干預(yù)，而治療組患者早期出院后給予家庭康復(fù)訓(xùn)練，對兩組患者治療后功能獨立性進(jìn)行比較。結(jié)果 治療組中老年急性腦卒中患者于交流、行走、自我護理、大小便控制及體位轉(zhuǎn)移等方面功能獨立性相較于對照組均更為良好，P<0.05。結(jié)論 對老年急性腦卒中患者采取家庭康復(fù)訓(xùn)練能達(dá)到一定的康復(fù)效果，有一定臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 急性腦卒中；早期出院；家庭康復(fù)訓(xùn)練

文章編號：1004-7484（2014）-06-3147-02

對于早期出院的老年急性腦卒中患者采取家庭康復(fù)訓(xùn)練能有助于改善患者生活質(zhì)量及功能獨立性，有較好臨床意義。本文就此問題對老年急性腦卒中早期出院家庭康復(fù)訓(xùn)練的有效性進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年5月——2013年5月間老年急性腦卒中患者68例，隨機分為對照組和治療組兩組，所選患者均住院治療后2周內(nèi)出院。對照組中有34例老年急性腦卒中患者，患者年齡段在60歲至72歲間，平均年齡為（64.5±10.2）歲，其中男性31例，女性3例，經(jīng)CT檢查可知有23例腦梗塞患者，11例腦出血患者。治療組中有34例老年急性腦卒中患者，患者年齡段在62歲至73歲間，平均年齡為（65.7±10.5）歲，其中男性30例，女性4例，經(jīng)CT檢查可知有25例腦梗塞患者，9例腦出血患者。兩組老年急性腦卒中患者的性別比例、年齡及疾病情況無統(tǒng)計學(xué)差異，有可比性。

1.2 方法 于兩組老年急性腦卒中患者出院后，對照組患者于日常飲食、藥物護理基礎(chǔ)上不予康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，而治療組患者給予家庭康復(fù)訓(xùn)練。對兩組患者治療后功能獨立性進(jìn)行比較。其中患者康復(fù)訓(xùn)練后獨立功能評價內(nèi)容包括以下5個方面：大小便控制、自我護理、交流、行走及體位轉(zhuǎn)移。根據(jù)患者的實際完成情況進(jìn)行打分，滿分為105分，分為以下幾個等級：①完全獨立：評分為105分；②基本獨立：評分于87分至104分間；③輕度依賴：評分于61分至86分間；④中度依賴：評分于43分至60分間；⑤重度依賴：評分于25分至42分間。

1.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS18.0軟件包對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）進(jìn)行數(shù)據(jù)表示；組間數(shù)據(jù)檢驗采取t檢驗。P<0.05時，則數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1中所得數(shù)據(jù)可知，相較于對照組，治療組中老年急性腦卒中患者于行走、交流、自我護理、體位轉(zhuǎn)移及大小便控制等方面功能獨立性均更為良好，P<0.05，見表1。

3 討 論

腦卒中疾病是老年人致殘的主要原因之一，使得患者喪失日常生活能力，一定程度上危害了患者的身心健康。由相關(guān)研究可知，住院治療不能滿足患者的長期需要，而家庭環(huán)境能夠有效保證患者康復(fù)訓(xùn)練的持續(xù)進(jìn)行[1]。對于早期出院的老年腦卒中患者，采取相應(yīng)的家庭康復(fù)訓(xùn)練能有效的穩(wěn)定患者病情，提高患者行走、交流及自我護理的獨立性，有助于改善患者日常生活質(zhì)量[2]。

在對老年急性腦卒中患者進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練時，第一，應(yīng)由專業(yè)人員對患者家屬或患者的陪護人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，使其對于家庭康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容、方法及步驟有一定的了解的同時，掌握功能評價表的使用[3]。第二，在對患者進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練，若患者的腦出血情況較為穩(wěn)定，則可對患者進(jìn)行床上被動肢體訓(xùn)練，3次/d，為有效防止患者出現(xiàn)廢用綜合征，應(yīng)選擇較為合適的體位。若患者腦卒中疾病情況穩(wěn)定，則可對患者進(jìn)行日常生活能力康復(fù)訓(xùn)練。第三，在對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前，應(yīng)對患者進(jìn)行功能評價，根據(jù)患者具體疾病情況制定有針對性的康復(fù)計劃，主要包括自我護理、交流、生活能力及肢體功能等方面的訓(xùn)練[4]。第四，對患者的日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵患者積極與人溝通，使得患者能夠以積極的心態(tài)配合康復(fù)訓(xùn)練。第五，在對患者進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的風(fēng)險評估。由于老年患者多伴有一定的冠心病或高血壓等疾病，康復(fù)訓(xùn)練對于患者有一定的風(fēng)險。應(yīng)在了解患者具體身體及疾病情況的基礎(chǔ)上，有意識的掌握康復(fù)訓(xùn)練的強度，并且采取相關(guān)措施避免意外發(fā)生[5]。

由本次實驗所得結(jié)果可知，相對于對早期出院的老年急性腦卒中患者采取日常飲食、藥物護理，于此基礎(chǔ)上采取家庭康復(fù)訓(xùn)練，能有效提高患者行走、交流、自我護理、體位轉(zhuǎn)移及大小便控制等方面功能的獨立性，P<0.05，有積極臨床意義。

綜上所述，對早期出院的老年急性腦卒中患者采取家庭康復(fù)訓(xùn)練，能有效提高患者功能獨立性，改善患者日常生活質(zhì)量，值得臨床積極推廣。

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