章笑笑　溫蘇景

【摘要】 目的 對婦科腔鏡手術(shù)的相關(guān)護理工作的作用進行分析。方法 根據(jù)所在醫(yī)院接診的實例，對504名患者的婦科腔鏡手術(shù)的護理問題進行分析。結(jié)果 采用專門的婦科腔鏡護理方式，對于患者的手術(shù)過程和恢復情況都有很好的影響。結(jié)論 婦科腔鏡手術(shù)可以廣泛的應用于未來的婦科手術(shù)治療中。

【關(guān)鍵詞】 婦科腔鏡；微創(chuàng)；手術(shù)護理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3260-02

現(xiàn)代女性由于工作壓力大，容易產(chǎn)生各種各樣的婦科疾病，這種情況下減少患者痛苦，實現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)就顯得非常重要，因為女性的愛美之心決定了其更愿意接受手術(shù)傷口小的治療方式。腹腔鏡手術(shù)是一個新興的手術(shù)方式，這種方式的最大的特點就是能夠在手術(shù)之后很快的恢復，并且可以有效的降低復發(fā)幾率，因此已經(jīng)被廣泛的應用在現(xiàn)代的婦科疾病治療中。這種手術(shù)方式給女性疾病的治療帶來了福音，使得一些愛美女性可以有效的降低手術(shù)的心理負擔，更好地配合手術(shù)過程[1]。目前，筆者所在醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了對四百三十七例女性患者的婦科腔鏡手術(shù)，也就是說在這些手術(shù)過程中，總結(jié)出了一定的經(jīng)驗，現(xiàn)與大家進行分享，以更好的推動我國婦科腔鏡技術(shù)的發(fā)展。

1 臨床資料

在2012年1月至2013年10月期間，筆者所在醫(yī)院共接收了504名患者，這些患者的平均就診年齡為36歲，患者的年齡區(qū)間在14歲到71歲之間，其中有262名患者患的是子宮肌瘤，而有95名患者患有卵巢囊腫，剩下的147名患者就診是由于異位妊娠。在手術(shù)后患者的住院平均住院天數(shù)為7.6天，從結(jié)果上看，這些患者的恢復情況都十分好，在接受完手術(shù)都沒有明顯的不良反應。

2 護理配合

2.1 術(shù)前準備 做好相關(guān)的手術(shù)前準備對于手術(shù)的結(jié)果的影響是非常重要的，也是手術(shù)護理的非常重要的一個環(huán)節(jié)，對于婦科腔鏡的手術(shù)來說，相關(guān)的手術(shù)準備包括對現(xiàn)有的手術(shù)相關(guān)內(nèi)容和技術(shù)進行學習，以及對設備和儀器的使用，還包括對患者的心理疏導，下面將進行具體分析：①參加相關(guān)的婦科腔鏡手術(shù)的醫(yī)護工作者必須要全部接受完整的婦科腔鏡手術(shù)相關(guān)知識的學習和培訓，也就是說要掌握相關(guān)的手術(shù)護理的知識，并且能夠應對手術(shù)中出現(xiàn)的各種突發(fā)狀況。作為一種新型的手術(shù)方式，婦科腔鏡手術(shù)的技術(shù)還不是十分完善的，對于一些護理人員來說也是相對陌生的。因此，有關(guān)部門的工作人員應該加強醫(yī)護人員尤其是護理人員的培訓。②相關(guān)的醫(yī)護工作者還應該做好對患者的心理護理，也就是說要在手術(shù)的過程中保持患者的情緒的穩(wěn)定性，要根據(jù)實際情況，對患者及其家屬的情緒進行安撫。另外，醫(yī)護工作人員還應該積極的鼓勵患者，給患者正能量，使其能夠坦然勇敢的面對病魔，建立信心，配合醫(yī)護人員的治療和手術(shù)工作，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)更好的醫(yī)患關(guān)系的處理。

2.2 手術(shù)配合 一般來說，在婦科腔鏡的手術(shù)過程中，醫(yī)護人員應該做到的工作有以下幾個方面：①在手術(shù)開始之前，醫(yī)護工作者應該清洗雙手，然后提前在手術(shù)臺前進行準備工作，這些準備工作包括對對手術(shù)中所需的物品、工具和器械進行檢查，確認所有設備是否到位，所有儀器線路安裝是否正確，固定好病人體位，防止滑脫，以保證在手術(shù)正式開始之前，各項準備工作都能夠達到手術(shù)的要求和標準，以保證手術(shù)的順利進行[3]。②手術(shù)中協(xié)助醫(yī)生為病人建立氣腹及手術(shù)通道，并保持各種管道通暢，病人CO2氣膜壓保持穩(wěn)定，根據(jù)指示及時、準確的傳遞醫(yī)生所需器械并及時清理手術(shù)器械上的污物。巡回護士密切觀察觀察病人血壓、血氧飽和度等各項生命體征的變化并及時向醫(yī)生匯報，這個過程中護理人員的最重要的工作在于要及時的監(jiān)控患者的基本體征。

2.3 術(shù)后護理 在手術(shù)結(jié)束后，患者的基本情況還不是十分的穩(wěn)定，需要護理人員對其進行實時的觀察，并且在這個過程中，護理人員應該根據(jù)患者的實際身體情況，對其進行有針對性的飲食和生活指導。①病人手術(shù)結(jié)束全麻清醒后送回病房，注意要去枕平臥，同時禁水、禁食6h，6h后改為舒適體位，進食應以流食為主，少量多餐，以更好的吸收營養(yǎng)，給胃腸一定的適應過程。②術(shù)后對病人進行心電監(jiān)護和血氧飽和度的觀察，術(shù)后6h內(nèi)每0.5h進行1次血壓、呼吸、脈搏測量，每6h測量1次體溫，以便能及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血、休克、傷口感染[5]。③術(shù)后對患者進行相關(guān)的各種體征指標的測試和觀察也是非常重要的，因為患者的情況需要經(jīng)過一段時間才能穩(wěn)定，因此，不僅要對患者進行相關(guān)的手術(shù)后的日常生活指導，還應該根據(jù)其具體情況進行相關(guān)指標的測試。④在手術(shù)后，對患者的情緒進行管理和穩(wěn)定也是非常重要的護理內(nèi)容，也就是說應該重視對患者的情緒照顧，也就是說要通過更加耐心和細心的護理，幫助其更好的術(shù)后恢復。

3 討 論

外科手術(shù)的護理是一項繁瑣而重要的工作，婦科腔鏡手術(shù)更是如此。此術(shù)涉及的儀器設備多，醫(yī)生和護士必須具備相當?shù)氖中g(shù)器械使用技能，手術(shù)護士必須了解、掌握各種器械的名稱及使用、安裝、拆卸、清洗和保養(yǎng)的方法，并做好術(shù)前準備工作。手術(shù)時正確、及時的配合醫(yī)生，做好遞送、匯報病人情況的工作。出現(xiàn)意外、特殊狀況要保持冷靜，聽從醫(yī)生的指揮，應對好任何突發(fā)狀況。手術(shù)后，病人的日常護理工作要細致到位，指導病人的合理飲食、休息和活動。只有將護理工作貫穿于整個的婦科腔鏡手術(shù)流程，才能實現(xiàn)更好的手術(shù)效果，給病人以更好的術(shù)前指導。

綜上所述，在婦科腔鏡手術(shù)的過程中，應該加強對護理工作的監(jiān)管和執(zhí)行，以便給患者提供一個更好的護理服務，實現(xiàn)更理想的手術(shù)過程，幫助患者更好的恢復健康。上文中筆者結(jié)合自己的工作經(jīng)驗，對所在醫(yī)院的實際案例進行了分析，希望能夠?qū)τ嘘P(guān)部門的工作有所啟示。

參考文獻

[1] 王德紅.婦科腔鏡手術(shù)體位的改進與應用[J].護理研究，2013（28）.

[2] 張萍，馮建萍.婦科腹腔鏡手術(shù)的護理進展[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012（23）.

[3] 劉艷霞.舒適護理干預在婦科腔鏡手術(shù)護理中的作用[J].國際護理學雜志，2012（3）.

[4] 段鳳蘭.婦科宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預防及護理[J].中外健康文摘，2010（13）.

[5] 李亞妹，吳穗燕.認知行為療法對婦科腔鏡手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].臨床醫(yī)學工程，2013（9）.