樊美俊

【摘要】 目的 探討應(yīng)急護(hù)理培訓(xùn)的方法與效果。方法 對2009年招聘60名護(hù)士，進(jìn)行應(yīng)急護(hù)理培訓(xùn)。結(jié)果 培訓(xùn)前后考核成績及對應(yīng)急綜合能力相比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 進(jìn)行應(yīng)急護(hù)理培訓(xùn)，能有效提高護(hù)士的應(yīng)急能力，有效應(yīng)對不良事件，準(zhǔn)確做出應(yīng)對措施。

【關(guān)鍵詞】 應(yīng)急護(hù)理培訓(xùn)；方法與效果

文章編號：1004-7484（2014）-06-3303-01

1 資料與方法

1.1 資料 2012年3月——2013年1月，選擇2009年我院招聘的60名護(hù)士（通過人才中心公開招聘）作為培訓(xùn)對象，平均年齡25歲，本科2名?？?8名中專10名，全部通過護(hù)士資格考試。目的是用于我院護(hù)理應(yīng)急儲備人員的補(bǔ)充和更新。

1.2 方法

1.2.1 成立應(yīng)急護(hù)理培訓(xùn)小組，護(hù)理部制定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。由經(jīng)驗(yàn)豐富、實(shí)戰(zhàn)能力強(qiáng)的資深護(hù)士長和院內(nèi)專家承擔(dān)教學(xué)，利用下午進(jìn)行，每周2學(xué)時。

1.2.2 急救理論與操作技能 實(shí)行對口培訓(xùn)。如內(nèi)科急危重癥患者護(hù)理由內(nèi)科護(hù)士長承擔(dān)，骨科護(hù)士長則負(fù)責(zé)外傷患者的包扎、止血固定和患者的搬運(yùn)等，以此類推。院內(nèi)專家傳授與病人及家屬的溝通技巧及面對突發(fā)事件的心理準(zhǔn)備等。每項(xiàng)內(nèi)容培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行小考試。挑選實(shí)用性強(qiáng)，具代表性的急救技能，如心肺復(fù)蘇、除顫、簡易呼吸器使用、吸痰法、氣管切開的護(hù)理等，培訓(xùn)全部結(jié)束后統(tǒng)護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行理論和技能考核。

1.2.3 急救設(shè)備 采用多樣化培訓(xùn)，邀請廠家工程師和院內(nèi)護(hù)士長相結(jié)合方式，工程師運(yùn)用多媒體解說與實(shí)際操作，側(cè)重于設(shè)備原理和參數(shù)設(shè)置及國際新理念，本院護(hù)士長則側(cè)重于根據(jù)病情變化，采取的相應(yīng)處理措施[1]等。

1.2.4 情景模擬 設(shè)置模擬場景，由老師扮演患者，結(jié)合我院實(shí)際情況，患者（老師）針對具體病例，提出相關(guān)護(hù)理問題和護(hù)理問題中所涉及的技術(shù)操作，由受培訓(xùn)成員進(jìn)行作答和操作。訓(xùn)練結(jié)束后護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行抽簽考核。

1.2.5 應(yīng)急演練 應(yīng)急培訓(xùn)小組制定演練方案，擬訂演練項(xiàng)目、步驟、人員角色配置及演練評價標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)、討論演練方案，演練結(jié)束進(jìn)行評價、分析、總結(jié)和再演練。

1.2.6 考核標(biāo)準(zhǔn) 第五版《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)和百分比等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。評價指標(biāo)為理論和技能考核、護(hù)士應(yīng)急能力及以醫(yī)生對護(hù)士工作評價調(diào)查表，進(jìn)行培訓(xùn)前后比對，以（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3 討 論

應(yīng)急培訓(xùn)是促進(jìn)護(hù)理人員成長的有力措施之一。護(hù)理人員需要個人能力成長及護(hù)理能力被肯定[2]。表1所見，通過應(yīng)急培訓(xùn)，護(hù)士臨床實(shí)際操作水平及理論知識較培訓(xùn)前明顯提高（P<0.05），肯定了護(hù)士的成長和護(hù)理能力，滿足了護(hù)士成長過程中的心理需求，增加了護(hù)士的自信心；同時，護(hù)士能力的成長也有利于醫(yī)院護(hù)理人才的培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)。通過應(yīng)急培訓(xùn)的60名護(hù)士已經(jīng)成為我院的應(yīng)急儲備人員的補(bǔ)充和更新。

應(yīng)急培訓(xùn)提高了護(hù)士的整體應(yīng)急能力。應(yīng)急能力是指在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進(jìn)行分析、判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護(hù)理的能力[3]。護(hù)理工作的突發(fā)性、復(fù)雜性和多變性，不僅要求護(hù)士要有豐富的理論支持和熟練的技能操作水平，更要求護(hù)士具備沉著穩(wěn)定的心理、準(zhǔn)確的預(yù)見力和果斷的決策力。表1所見，應(yīng)急培訓(xùn)中的情景模擬訓(xùn)練，使護(hù)士的技能和心理得到了雙重的鍛煉，在一定程度上提高了在應(yīng)急環(huán)境下的分析判斷、果斷決策能力[4]，準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理，有效防范風(fēng)險，提高護(hù)理質(zhì)量。

應(yīng)急培訓(xùn)提高了醫(yī)生和護(hù)士的配合能力。臨床醫(yī)療診治工作需要醫(yī)生和護(hù)士保持良好的合作關(guān)系。表2所見的6項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容中，護(hù)士通過培訓(xùn)，被醫(yī)生肯定的比例明顯提高。醫(yī)護(hù)的密切配合，使就診患者在最短時間內(nèi)獲得正確而迅速的治療及護(hù)理，確保診療工作準(zhǔn)確、有條不紊地進(jìn)行，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)生對于護(hù)士工作的肯定，有助于增強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的溝通，相互配合共同滿足患者需求，從而保證工作的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李紅，王小芳.建立臨床和專業(yè)成長需要的系統(tǒng)化護(hù)理在職培訓(xùn)體系[J].中華護(hù)理教育，2007，4（3）：65-66.

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[4] 葛云霞.急診護(hù)士情景模擬訓(xùn)練的實(shí)踐與體會[J].解放軍護(hù)理雜志，2008，25（24）：59-60.（來自情景模擬訓(xùn)練在護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用）