韋艷芳

【摘要】 本文通過(guò)簡(jiǎn)要分析手術(shù)室的工作環(huán)境和病人的一般情況，探討總結(jié)可能影響手術(shù)室臨床帶教質(zhì)量的因素，并從帶教老師和實(shí)習(xí)同學(xué)兩方面入手，尋找提高帶教質(zhì)量的方法，為以后的手術(shù)室護(hù)理帶教工作良好發(fā)展提供良好的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；護(hù)理帶教；影響因素；對(duì)策

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3387-01

臨床實(shí)習(xí)是所有護(hù)士必須經(jīng)歷的學(xué)習(xí)階段，是將在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的首次相結(jié)合。由于實(shí)習(xí)生的臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，在處理患者病情方面難以準(zhǔn)確把握，常常導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為，甚至引起醫(yī)療糾紛[1]。尤其在手術(shù)室，護(hù)士面對(duì)的是即將手術(shù)的患者，護(hù)理質(zhì)量要求更高，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士是較大的挑戰(zhàn)，在其面對(duì)上述情況時(shí)常做出錯(cuò)誤的判斷。本文從帶教老師和實(shí)習(xí)生兩方面入手，分析影響手術(shù)室護(hù)理帶教的質(zhì)量的因素，并提出改善的措施，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 影響手術(shù)室護(hù)理帶教質(zhì)量的因素分析

1.1 實(shí)習(xí)護(hù)士存在的問(wèn)題分析

1.1.1 護(hù)理理論知識(shí)的薄弱 手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)較為復(fù)雜，除手術(shù)室內(nèi)常規(guī)護(hù)理外，亦需了解麻醉、手術(shù)器械以及臨床各科室的相關(guān)知識(shí)，部分實(shí)習(xí)護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)無(wú)法形成整體系統(tǒng)。其次，不同醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)質(zhì)量上存在一定差異，學(xué)生間的理論知識(shí)把握上也參差不齊。

1.1.2 溝通能力不佳 護(hù)理工作的開(kāi)展離不開(kāi)良好的醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系。實(shí)習(xí)生大多是剛剛步入社會(huì)的年輕人，缺乏充分的社會(huì)溝通能力，與患者溝通不順利，無(wú)法取得患者積極主動(dòng)的配合，尤其在患者提出不合理要求時(shí)，常常產(chǎn)生心理應(yīng)激，久而久之，難免產(chǎn)生職業(yè)恐懼和厭惡感，影響帶教質(zhì)量。除此之外，手術(shù)中無(wú)法與醫(yī)生做好溝通協(xié)調(diào)，如準(zhǔn)確尋找、傳遞器械，及時(shí)觀察患者生命體征并報(bào)告醫(yī)生等。

1.1.3 實(shí)習(xí)生自身問(wèn)題 部分實(shí)習(xí)生自幼嬌生慣養(yǎng)，不能很好適應(yīng)實(shí)習(xí)中高強(qiáng)度工作狀態(tài)，且學(xué)習(xí)、工作態(tài)度不端正。同時(shí)，有的實(shí)習(xí)生不能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，存在遲到、早退、缺崗的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象，沒(méi)有得到充分的學(xué)習(xí)時(shí)間和規(guī)范的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

1.2 帶教老師存在的問(wèn)題分析

1.2.1 臨床帶教模式落后 手術(shù)室內(nèi)多選擇資歷較深的護(hù)師作為護(hù)理帶教老師，其基礎(chǔ)理論扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但由于常年投身臨床實(shí)踐，對(duì)教學(xué)較為陌生，對(duì)教學(xué)活動(dòng)生疏是造成帶教質(zhì)量不高的重要原因。

1.2.2 帶教老師時(shí)間、精力不足 手術(shù)室工作節(jié)奏快、工作復(fù)雜，與臨床護(hù)理工作差別大，學(xué)生一時(shí)難以適應(yīng)。而帶教老師不但需要優(yōu)質(zhì)高效處理患者醫(yī)療操作，還需要做好對(duì)實(shí)習(xí)生的理論講解與操作示范，由于時(shí)間限制難免造成講解內(nèi)容不充分。尤其在處理需要急診手術(shù)時(shí)，帶教老師無(wú)法完全放手讓學(xué)生參與搶救，實(shí)習(xí)生失去實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

2 提高手術(shù)室護(hù)理帶教質(zhì)量的對(duì)策

2.1 甄選合適的帶教老師 手術(shù)室護(hù)理帶教老師的選擇不但需要考慮帶教老師的專(zhuān)業(yè)臨床知識(shí)是否充分，更要考慮帶教老師的職業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)能力。帶教老師要具有高尚的醫(yī)德和誨人不倦的師德，對(duì)待工作積極認(rèn)真、一絲不茍，對(duì)待病人和藹可親，能在臨床帶教中起到言傳身教的作用。同時(shí)，帶教老師必須具有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最新進(jìn)展，能給予實(shí)習(xí)生正確的指導(dǎo)。

2.2 樹(shù)立合適的帶教模式 手術(shù)室護(hù)理帶教老師在帶教過(guò)程中不但要教會(huì)實(shí)習(xí)生專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，也要注意培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)、愛(ài)護(hù)病人的職業(yè)品德，樹(shù)立其以病人為中心的理念[3]。帶教老師要致力于將實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合，改變其被動(dòng)學(xué)習(xí)的模式，如做好入科宣教，講解手術(shù)室工作性質(zhì)，讓學(xué)生做好心理準(zhǔn)備；列出要學(xué)習(xí)的基本知識(shí)點(diǎn)，給出目標(biāo)，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)；告知出科要考核的內(nèi)容等。同時(shí)，在帶教過(guò)程中，需加強(qiáng)與實(shí)習(xí)生的交流，了解其學(xué)習(xí)薄弱環(huán)節(jié)，給予其合適的指導(dǎo)。鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生說(shuō)出專(zhuān)業(yè)知識(shí)上的疑問(wèn)，并耐心給予解答。另外，可以模擬常見(jiàn)急診手術(shù)，如急性車(chē)禍，急腹癥、急診剖宮產(chǎn)、骨折等手術(shù)，傷并組織搶救，給予實(shí)習(xí)生模擬搶救的機(jī)會(huì)，積累搶救經(jīng)驗(yàn)，逐漸讓其參與臨床搶救。

2.3 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的管理，端正其學(xué)習(xí)態(tài)度 針對(duì)個(gè)別實(shí)習(xí)生存在的遲到、早退和缺班等違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，應(yīng)嚴(yán)格管理并杜絕發(fā)生。醫(yī)療行業(yè)工作者需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，實(shí)習(xí)生是步入醫(yī)療行業(yè)的第一步，早期規(guī)范其工作行為有助于其樹(shù)立良好的工作態(tài)度，對(duì)其一生都有重要的意義。另外，注意培養(yǎng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的興趣，擴(kuò)展其醫(yī)學(xué)知識(shí)面。

2.4 增強(qiáng)法律意識(shí) 實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間，可適當(dāng)組織學(xué)習(xí)法律常識(shí)，培養(yǎng)其法制意識(shí)，要求其嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，增強(qiáng)自我保護(hù)能力，在維護(hù)患者的權(quán)益的同時(shí)兼顧自身不被侵犯。

綜上所述，影響手術(shù)室護(hù)理帶教因素包括帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)士?jī)煞矫?，而合理選擇帶教老師，樹(shù)立合適的帶教模式是提高帶教質(zhì)量的主要方法。

參考文獻(xiàn)

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