張豪

【摘要】目的：為提高低年資護(hù)理的帶教質(zhì)量及護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量提供理論依據(jù)。方法：選取2011年12月-2014年12月在某醫(yī)院實習(xí)的三年制大專護(hù)理1班50人及三年以下低年資護(hù)士10人作為研究對象，調(diào)查內(nèi)容包括性別、工作年限、年齡和學(xué)歷，低年資護(hù)士護(hù)理水平，最近1年內(nèi)是否發(fā)生過護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯或事故。 結(jié)果：當(dāng)前低年資護(hù)理帶教中存在諸多問題，不同年齡、工齡和學(xué)歷的護(hù)士在知識技術(shù)水平、法律意識、核心制度和工作責(zé)任心等方面均有有顯著差異。 結(jié)論：在低年資護(hù)理帶教過程中，帶教護(hù)士應(yīng)以身作則，為新上崗護(hù)士樹立良好榜樣，加快臨床帶教制度的完善，將低年資護(hù)理帶教過程中的危險因素降至最低。

【關(guān)鍵詞】低年資護(hù)士；護(hù)理帶教；護(hù)理安全

近幾年，低年資護(hù)理帶教已經(jīng)成為培養(yǎng)年輕護(hù)理人才的重要方式，也已經(jīng)為護(hù)理隊伍輸送了大批的臨床護(hù)理人才。但是，當(dāng)前的低年資護(hù)理帶教中仍存在許多問題，帶教制度有待完善，需要我們研究分析并努力尋求解決對策。筆者近年來研究了低年資護(hù)理帶教問題，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年12月-2014年12月在某醫(yī)院實習(xí)的三年制大專護(hù)理1班50人及三年以下低年資護(hù)士10人作為研究對象，年齡19-25 歲，平均年齡（22.55±0.25）歲。

1.2研究方法

采用問卷調(diào)查的方式對資護(hù)理帶教中存在的問題進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷主要包括以下三個方面的內(nèi)容：

（1）性別、工作年限、年齡和學(xué)歷；

（2）與低年資護(hù)士護(hù)理水平相關(guān)的條目共16個。護(hù)士的知識技術(shù)水平：條目1-4。（1）是否了解常用藥物的不良反應(yīng)；（2）是否能夠正確理解醫(yī)囑；（3）是否能夠正確回答患者及家屬提出的與健康相關(guān)的問題；（4）是否熟悉本科室儀器設(shè)備的使用方法。法律意識：條目5-9。（5）幫別人在醫(yī)囑上簽字的頻率；（6）在患者病情出現(xiàn)變化向主治醫(yī)師報告的情況；（7）在護(hù)理操作對家屬或患者進(jìn)行解釋與說明的情況；（8）客觀、準(zhǔn)確、及時地記錄患者病情的情況；（9）未經(jīng)主管主治醫(yī)師同意而準(zhǔn)許患者請假回家的情況。核心制度：條目10-16。（10）在執(zhí)行醫(yī)囑時嚴(yán)格依照相關(guān)制度；（11）下班前查對當(dāng)班工作情況的情況；（12）交接班時進(jìn)行床頭交班的情況：條目13-16。（13）在上班過程中時議論與本職工作無關(guān)事情的情況；（14）在工作中與醫(yī)生、其他護(hù)士的配合情況；（15）不愿意對患者提出的問題進(jìn)行耐心、詳細(xì)的解釋；（16）對危重患者病情的掌握情況。本次所涉及的調(diào)查問卷共分4個維度、16個條目，在選擇時均按照發(fā)生頻率高低依次分為4個等級；

（3）護(hù)理安全評估指標(biāo)：最近1年發(fā)生護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯或事故的具體情況。

2研究結(jié)果

本次研究中的調(diào)查對象一般情況見表1。

3討論

通過本次調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，不同年齡、工齡以及學(xué)歷的護(hù)理人員在知識技術(shù)水平、法律意識、核心制度、工作責(zé)任心等4個維度的總得分存在顯著差異，問卷的總體得分方面也存在顯著差異。其中，年齡較大、工齡較長、學(xué)歷較高的護(hù)理人員在知識技術(shù)水平、法律意識、核心制度、工作責(zé)任心等4個維度的得分相對較高。而護(hù)理人員知識技術(shù)水平、法律意識、核心制度、工作責(zé)任心四個維度均為影響護(hù)理安全的因素，此外護(hù)理人員的年齡、工齡、學(xué)歷也與護(hù)理安全密切相關(guān)。低年資護(hù)理人員的法律意識較弱，在防范護(hù)患糾紛等方面的發(fā)生沒有經(jīng)驗。隨著工作時間的增長和工作經(jīng)驗的增加，低年資護(hù)士的法律意識得到有效增強(qiáng)。低年資護(hù)士對核心制度重要性的認(rèn)識普遍不足，在無護(hù)士長或其他高年資護(hù)士的監(jiān)督下，夜班和節(jié)假日交接班時有不進(jìn)行床頭交班現(xiàn)象。另外，由于低年資護(hù)士年齡普遍較小，個人情感尚處于不穩(wěn)定時期，加之社會經(jīng)驗的缺乏，在進(jìn)入工作崗位后對自己所擔(dān)任的工作責(zé)任認(rèn)識不夠。

近年來，伴隨著患者對護(hù)理要求質(zhì)量要求的不斷提升，對健康知識的需求也快速增多，健康教育逐漸成為臨床護(hù)理的一個重要內(nèi)容，這對于低年資護(hù)理也是一個巨大的考驗，在今后的低年資護(hù)理帶教中需要重視健康教育技能的培養(yǎng)，不斷提高護(hù)理人員的健康教育水平。

4結(jié)論

根據(jù)對低年資護(hù)理帶教現(xiàn)狀的調(diào)查與分析，可以發(fā)現(xiàn)低年資護(hù)理帶教工作中存在諸多問題，在今后的低年資護(hù)理帶教需要注意以下幾個方

面的問題：（1）護(hù)理管理者必須重視對低年資護(hù)理人員的三基三嚴(yán)的培訓(xùn)。（2）高年資護(hù)士應(yīng)定期組織低年資護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)和以及與護(hù)理安全相關(guān)的文件，重視護(hù)理安全教育。（3）低年資護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對核心制度的學(xué)習(xí)，并在護(hù)理工作嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度。（4）低年資護(hù)理帶教人員必須加強(qiáng)低年資護(hù)士責(zé)任心的教育工作，不斷提高護(hù)理水平。

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